Использование миниимплантатов для создания анкоража в ортодонтииИспользование миниимплантатов для создания анкоража в ортодонтии

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Использование миниимплантатов для создания анкоража в ортодонтии</h2>

<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/8435be13b17f955fd26fe58efba318b5.jpg" align=left border=0>Отсутствие опоры является одной из наиболее острых проблем ортодонтии. В последние годы эта тема становится все более актуальной в связи с увеличением числа взрослых пациентов, добиться полноценного анкоража у которых бывает непросто или же вообще невозможно в связи с отсутствием зубов в боковых отделах зубного ряда. Для решения этой проблемы в 90-е годы XX века был предложен целый ряд приспособлений для скелетного анкоража: субпериостальные имплантаты, мини-пластины, лигирование к скуловой кости (M.S. Block & D.R.Hoffman, 1995, M. Umemori & J. Sagawara, 1999, B. Melsen & J.K.Petersen, 1998), однако ни один из этих методов не получил широкого распространения.<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/c52ab00e15b396fa9871f30e06fc22c9.jpg" align=right border=0>Впервые идея использования миниимплантатов для создания опоры в ортодонтии была предложена Т. Крикмором (T. Creekmore, M. K. Eklund, 1983). В своей статье Possibility of skeletal anchorage он описал случай применения винта для остеосинтеза, установленного между корнями центральных резцов верхней челюсти, для интрузии зубов в переднем отделе зубного ряда. Однако истинную популярность миниимплантаты получили лишь в начале XXI века, после выхода в свет ряда исследований, подтвердивших не только возможность, но и безопасность их применения для скелетного анкоража (Ohmaie Saito et al., 2001, H. Park et al., 2001, A. Carano & S. Velo, 2004).<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/181c79a699df577ecc633b173d69109b.jpg" align=left border=0>Одной из первых систем миниимплантатов, появившихся на стоматологическом рынке, стала M.A.S. Miniscrew Anchorage System. Система явилась результатом более чем шестилетних исследований в области материаловедения, ортодонтии и имплантологии. Имплантаты изготовлены из медицинского титана 5-го класса, что обеспечивает не только их прекрасную биосовместимость, но и высокую прочность при воздействии боковых нагрузок. Кроме того использование титана 5-го класса позволяет максимально уменьшить диаметр миниимплантатов, доведя его до 1,3 мм в области шейки и 1,1 мм в области вершины.<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/a2a81e840c45a0278cb7867094d1cf10.jpg" align=right border=0>В систему входят миниимплантаты четырех видов, различающиеся по диаметру и длине. При этом разработчики системы предлагают четкие показания к использованию того или иного вида миниимплантатов. Так, например, в связи со значительной толщиной кортикальной пластины костной ткани на вестибулярной поверхности в боковом отделе нижней челюсти в этой области возможно использование миниимплантатов меньшей длины (9 мм). При работе в переднем отделе нижней челюсти, а также на вестибулярной поверхности верхней челюсти применяются имплантаты длиной 11 мм. При установке миниимплантатов со стороны неба и в области свободной слизистой могут потребоваться миниимплантаты с удлиненной внутридесневой частью. Наличие всего лишь четырех разновидностей миниимплантатов, а также четкие показания к их применению значительно облегчают работу врачу, делая систему простой и доступной даже для начинающих ортодонтов и имплантологов.<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/d4a7dd3aa79712bf77ded16c4d5d824a.jpg" align=left border=0>На основании серьезных научных исследований разработчиками системы предложены основные зоны для установки миниимплантатов. К ним относятся межкорневые пространства, постэкстракционные промежутки, область бугра верхней челюсти и ретромолярное пространство.Для получения более предсказуемых результатов работы рекомендуется придерживаться пяти основных принципов безопасной имплантации: 1. Выполнение диагностической рентгенограммы с хирургическим шаблоном (рис. 1). 2. Проведение поверхностной анестезии слизистой оболочки, позволяющей сохранить чувствительность зубов (рис. 2). Рис.5 <IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/32738553d17e9285f12d3d96757ec56d.jpg" align=right border=0>3. Формирование начального канала для миниимплантата глубиной не более 3 мм (использование фрезы с силиконовым ограничителем) (рис. 3). 4. Ручное введение миниимплантата (рис. 4). 5. Выполнение контрольной рентгенограммы (рис. 5, 6). Предложенная система миниимплантатов может использоваться для: - перемещения отдельных зубов в сагиттальной плоскости (дистализация и мезиализация), - перемещения группы зубов в сагиттальной плоскости (ретракция передней группы зубов, мезиализация боковой группы зубов), - перемещения зубов в вертикальной плоскости (интрузия, экструзия), - коррекции наклона окклюзионной плоскости, - устранения ротаций, - непрямого анкоража. Нагрузка на имплантат дается сразу же после его установки. Для улучшения биомеханики перемещения в систему входят дополнительные ортодонтические приспособления: двусторонний и булавчатый крючки, использование которых позволяет устранить давление металлических и эластических лигатур на слизистую, а также изменить вектор тяги в зависимости от предполагаемого перемещения (наклон, корпусное перемещение, интрузия зуба). В ряде случаев использование миниимплантатов возможно в качестве самостоятельного ортодонтического аппарата без установки брекет-системы.Применение миниимплантатов M.A.S. Miniscrew Ancorage Systеm позволяет значительно расширить возможности ортодонтического лечения, повышая его эффективность и предсказуемость результатов.Материал подготовила к.м.н., врач-ортодонт Елизавета ЧЕРНОВОЛ Компания «Стомус» является эксклюзивным представителем компании Micerium в России Менеджер - Иванова Марина, 8-901-320-57-48<hr align=center width=90% size=1>Источник: www.dentoday.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/lechebno-izoliruyushhie-prokladki-firm-«raduga-r»'>Лечебно-изолирующие прокладки фирмы «радуга р»</a></li>

<li><a href='/vsestati/tsifrovaya-rentgenografiya-dexis-—-bessporno-nailuchshaya-sistema'>Цифровая Рентгенография DEXIS — Бесспорно Наилучшая Система</a></li>

<li><a href='/vsestati/novosti-kavo'>Новости KaVo</a></li>

<li><a href='/vsestati/oborudovanie-rabochego-mesta-vracha-stomatologa-v-detskoy-poliklinike'>Оборудование рабочего места врача-стоматолога в детской поликлинике</a></li>

<li><a href='/vsestati/detskoe-pitanie-sovet-roditelyam'>Детское питание: советы родителям</a></li>

<li><a href='/vsestati/tienam-(tienam)'>Тиенам (Tienam)</a></li>

<li><a href='/vsestati/sup-gulyash-po'>Суп-гуляш по</a></li>

<li><a href='/vsestati/razborchivost-v-ede'>Разборчивость в еде</a></li>

<li><a href='/vsestati/progressiruyushhaya-displaziya-tazobedrennogo-sustava-uhod-za-rebenkom-s-koksitnoy-gipsovoy-povyazkoy'>Прогрессирующая дисплазия тазобедренного сустава: Уход за ребенком с кокситной гипсовой повязкой</a></li>

</ul>