Использование системы цифровых оттисков Cadent iTeroTM в эстетической стоматологииИспользование системы цифровых оттисков Cadent iTeroTM в эстетической стоматологии

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Использование системы цифровых оттисков Cadent iTeroTM в эстетической стоматологии</h2>

<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/ce6a482b07d82dc6e9f233ccbc5b8b3c.jpg" align=left border=0>Константин Ронкин, DMD, FLVI <IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/6a69a62559d29cfa721235b58c94efd4.jpg" align=left border=0>Иветта Шварцман, DMD, FLVI Бостонский институт эстетической стоматологииЦифровая рентгенография и фотография давно и прочно заняли свое место в стоматологии. Следующим шагом в развитии цифровых технологий явилось создание установок, позволяющих получать точное трехмерное изображение зубов и челюстей, что дало возможность использовать цифровые оттиски и изготавливать особо точные модели по ним. Внедрение технологии цифровых оттисков, разработанной компанией Cadent iTeroTM, значительно видоизменило лечебный процесс в клинике эстетической стоматологии нашего института. За редким исключением Cadent iTeroTM можно использовать при любом виде протезирования, начиная от микропротезирования вкладкой одного зуба и заканчивая полной реконструкцией полости рта коронками или мостовидными протезами . Опыт работы с этой технологией в клинике Бостонского института эстетической стоматологии выявил несомненные достоинства и определенные недостатки ее использования, обсуждению которых и посвящена данная статья.Установка Cadent iTeroTM совместно с компьютером и монитором представляет собой сканирующую камеру (рис. 1). Она легко перемещается из кабинета в кабинет, и, благодаря наличию батареи, нет необходимости ее выключать, отсоединяя от электрической розетки. <IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/d63a41af6cd8c0bd4cde97ffb53b5a6d.jpg" border=0>Рис. 1Сканирование при изготовлении одиночной реставрации в среднем занимает 1&shy;2 мин. (рис. 2). На сканирование всей зубной дуги уходит 4&shy;5 мин., а при достаточном опыте – 3&shy;4 мин. Сканирование не требует нанесения на зуб каких&shy;либо специальных красителей, растворов или распыления порошка аэрозолем, что выгодно отличает эту технологию от аналогичных. Это значительно упрощает процедуру снятия цифрового оттиска и не требует от врача или ассистента высокоспециализированных навыков. <IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/c768710534a62a83302a7deff8b98f42.jpg" border=0>Рис. 2Во время сканирования врач видит изображение на экране монитора, может в реальном времени оценить качество каждого скана и при необходимости переснять скан (рис. 3). После завершения сканирования компьютер формирует трехмерную модель, и доктор проверяет ее качество (рис. 4). При обнаружении дефектов или непроснятых участков делаются дополнительные сканы, и программа дополняет непроснятые участки.<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/aa490895df3e0614277f9f5ae16d29f8.jpg" border=0>Рис. 3<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/9228fd395da7d3d104ab92f0508a596f.jpg" border=0>Рис. 4По завершении процедуры сканирования изображение по интернету пересылается в Cadent iTeroTM центр, где специальная установка выпиливает модель зубов из полиуретанового материала (рис. 5). В среднем от момента пересылки цифрового оттиска по интернету до получения готовой рабочей модели, пригодной для изготовления реставрации на ней, проходит 18 ч. Модель с высокой точностью отражает реальную картину во рту пациента и поэтому, если реставрация точно «сидит» на модели, то нет сомнений – она будет также «сидеть» и во рту у пациента (рис. 6). Технология изготовления модели полностью сохраняет рельеф мягких тканей, и поэтому технику нет необходимости делать разборную модель с мягкой искусственной десной. Кроме того, полностью сохраняются взаимоотношения обработанного зуба с соседними зубами, в связи с чем нет необходимости иметь дополнительную неразрезанную модель для проверки проксимальных контактов. И наконец, наличие цифрового файла устраняет потребность в запасной модели. При необходимости ее всегда можно заказать, и Cadent iTeroTM центр ее выпилит.<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/fc2bd25b98a9bd30b97108ea76459374.jpg" border=0>Рис. 5<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/38dcf4052d85a43e9299142a3782c82f.jpg" border=0>Рис. 6По завершении работы над изготовлением модели Cadent iTeroTM центр пересылает модели в зуботехническую лабораторию по вашему выбору, где и создается реставрация на зуб. Cadent iTeroTM центр может изготовить также цирконевый каркас для реставрации, или восковой колпачек для отливки каркаса под металлокерамику, или конечную реставрацию, а лаборатории остается только нанести характеристики, красители, глазурь и провести окончательный обжиг. Иными словами, лаборатория может заказать реставрацию у центра на любом этапе ее завершенности.Клинический случайДанный пример иллюстрирует лечение пациента с использованием технологии цифровых оттисков. Пациент в результате травмы сломал винир, изготовленный ему более восьми лет тому назад. Остатки сломанного винира были удалены и отпрепарированный зуб подготовлен к снятию оттиска (рис. 7). Поскольку обработка уступа закончена выше десневого края, ретракционная нить не использовалась. С помощью Cadent iTeroTM скенера были сняты скены или «сканер» и «сканы»?, и компьютер по ним создал виртуальную модель (рис. 8). После обработки виртуальной модели лабораторией Cadent iTeroTM трехмерное изображение переводится в имидж с высоким разрешением (рис. 9), по которому изготавливается полиуретановая модель (рис. 10). Винир был изготовлен лабораторией Aurum в течение недели. При примерке на модели подтверждена четкая фиксация реставрации, хорошее краевое прилегание, идеальные окклюзионные и проксимальные контакты (рис. 11, 12), что полностью соответствует и клинической примерке. После чего винир был зафиксирован на Variolink (рис. 13, 14).<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/16d02388da32dea36ac3a2e34ff4a746.jpg" border=0>Рис. 7<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/f9c57ad56f22baed1fac2ba221f109b6.jpg" border=0>Рис. 8<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/7343e9cbca95add165eb05dfc52f3daf.jpg" border=0>Рис. 9<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/2d4939cbe2df5b3dd6f39cd899c8e3af.jpg" border=0>Рис. 10<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/434b96e0e9475d04275b6e38b6237d09.jpg" border=0>Рис. 11<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/0bc4ce9ba9973c624887139e9bd4c0f5.jpg" border=0>Рис. 12<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/972059d52a775e5240743680b9028386.jpg" border=0>Рис. 13<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/10792079b25b9d3975745e732672d96b.jpg" border=0>Рис. 14Цифровое сканирование практически полностью вытеснило традиционные оттиски из нашей практики при эстетическом протезировании. Связано это с неоспоримыми преимуществами цифровых оттисков Cadent iTeroTM, по сравнению с традиционными:1. Комфорт и удобство для пациентов. Процедура снятия оттиска оттискной массой всегда сопряжена с неприятными ощущениями, неприятным вкусом и вероятностью возникновения рвотного рефлекса. Несмотря на достаточно большие размеры внутриротового сканера, процедура сканирования не вызывает неприятных ощущений.2. Высокая точность изображения и рабочих моделей в конечном итоге приводят к высокому качеству реставраций, которые по нашему опыту в 95% случаев вообще не требуют подгонки и корректировки. В связи с этим время на фиксацию реставрации сократилось в 2,5 раза.3. Возможность оценить изображение и доснять непроснятые участки в течение нескольких минут, вместо того чтобы переснимать полностью оттиск, что требует дополнительного времени и материалов.4. Трехмерное изображение позволяет исключить какие&shy;либо сомнения о качестве полученного оттиска. Доктор имеет возможность детально оценить виртуальную модель прежде, чем отправить ее электронно в Cadent iTeroTM. На традиционном оттиске иногда трудно увидеть все детали и только на отлитой модели в лаборатории можно увидеть дефекты, котрые делают модель непригодной.5. Значительно сокращается время на изготовление реставрации за счет мгновенной доставки виртуальной модели через интернет и быстрого изготовления рабочей модели.6. Уменьшение лабораторной стоимости за счет сокращения количества моделей, и сведение к нулю количества переделок.7. Снижение стоимости изготовления реставраций в клинике за счет экономии оттискного материала, особенно, если учесть повторное снятие оттисков в случае неудачи, экономии времени на клиническую процедуру, а также исключение переделок. 8. Использование технологии дает также маркетинговое преимущество и служит хорошей основой для развития бизнеса.К недостаткам технологии, которые несколько ограничивают ее применение, можно отнести невозможность сканировать узкие корневые каналы при изготовлении культивых вкладок. В настоящее время, можно расчитывать на хороший результат сканирования каналов более 1,5 мм в диаметре и при глубине не более 5 мм. Сильный мезиальный или дистальный наклон моляров при их реставрации вкладками создает определенные трудности при сканировании. Поэтому в некоторых случаях приходится прибегать к традиционным оттискам.Безусловно, преобретение Cadent iTeroTM установки требует финансовых вложений, однако неоспоримые преимущества технологии оправдывают инвестиции. Cadent iTeroTM – это еще один шаг на пути внедрения прогрессивных технологий в стоматологию, за которыми, несомненно, будущее.Список литературы: 1. Рорр М. Digital impressions: from wax&shy;up to final impression // Continuum. 2009. №13 (2). 2. Laboratory procedures working with iTero models, 2009. Подробная информация Бостонский институт эстетической стоматологии Тел. / факс: (495) 514&shy;35&shy;17, 644&shy;49&shy;61 www.dental-spa.ru<BLOCKQUOTE dir=ltr style="MARGIN-RIGHT: 0px">Dr Leo Malin будет проводить мастер&shy;класс по нейромышечной имплантологии с демонстрацией процедур на пациенте 18, 19 декабря 2009 г. на клинической базе Бостонского института эстетической стоматологии (ограниченное количество участников). Dr Ronkin приглашает всех на новые курсы , запланированные на 2010 г. по особенностям терапевтического, ортопедического и ортодонтического лечения пациентов с дисфункцией ВНЧС, с ночным апноэ и нарушением осанки.Этот курс, состоящий из 15 модулей, учит принципам подхода при проведении любого вида стоматологического лечения у пациентов с симптомами или признаками дисфункции ВНЧС или нарушения окклюзионной гармонии. Вы научитесь распознавать пациентов с патологией ВНЧС или с ночным апноэ, определять цели при лечении этой группы пациентов, освоите диагностику и оптимальное планирование их лечения, основные методы реставрационного лечения или ортодонтической перестройки прикуса. Программа построена таким образом, что любой ее участник может составить для себя индивидуальный пакет модулей в зависимости от своих интересов. Например, если терапевт&shy;стоматолог хочет научиться реставрировать зубы своих пациентов таким образом, чтобы композитные или керамические реставрации не ломались раньше времени или не вызывали отломы бугров или воспаление пульпы, повышенную чувствительность и симптомы патологии суставов, то достаточно взять только два или три модуля. Для ортодонтов или ортопедов может быть свой пакет. Если же вы хотите досконально изучить проблему и не только научиться распознавать таких пациентов, чтобы минимизировать вероятность возникновения проблем при проведении вами их стоматологического лечения, но научиться лечить дисфункцию ВНЧС, патологию, связанную с ночным апноэ, нарушением прикуса ортопедическими или ортодонтическими методами, то надо значительно расширить пакет. Хотя даже в этом случае не обязательно брать все модули. И поскольку часть модулей проводится в виде вебинаров (семинаров по интернету), то скорость освоения материала зависит от вас. </BLOCKQUOTE><hr align=center width=90% size=1>Источник: www.dentoday.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/jevatelnaya-rezinka-prichina-diarei--zloupotreblenie-jevatelnoy-rezinkoy-bez-sahara-diaree-potere-vesa-kishechnoy-neprohodimosti-gormonalnm-narusheniyam-osteoporozu-yazve-jeludka'>Жевательная резинка-причина диареи? злоупотребление жевательной резинкой без сахара диарее потере веса кишечной непроходимости гормональным нарушениям остеопорозу язве желудка</a></li>

<li><a href='/vsestati/anatomiya-upravleniya-meditsinskim-tsentrom'>Анатомия управления медицинским центром</a></li>

<li><a href='/vsestati/x-mejdunarodnaya-konferentsiya-po-primeneniyu-lazerov-v-naukah-o-jizni-lals-2007-(international-conference-on-laser-applications-in-life-sciences)'>X Международная конференция по применению лазеров в науках о жизни LALS-2007 (International Conference on Laser Applications in Life Sciences)</a></li>

<li><a href='/vsestati/vospalenie-limfaticheskih-uzlov'>Воспаление лимфатических узлов</a></li>

<li><a href='/vsestati/burana-(burana)'>Бурана (Burana)</a></li>

</ul>