Надент — Универсальная стоматология Натальи Хворостиновой в Москве
Обо мне
Новости
Регистратура
Пациентам
Стоматологам и техникам
Стомфак
Задать вопрос
Еда
Предварительная запись к врачу стоматологу
Наталья Хворостинова
,
Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email:
natalka@qstoma.com
Сайт:
nadent.ru
Facebook:
https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram:
https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне:
http://nadent.ru/about
Задать вопрос врачу стоматологу
Paragraph
Normal
Heading 1
Heading 2
Heading 3
Heading 4
Heading 5
Heading 6
Formatted
Address
Font
Arial
Courier New
Garamond
Georgia
Tahoma
Times
Verdana
Size
1
2
3
4
5
6
Color
Black
Gray
DarkGray
LightGray
White
Aquamarine
Blue
Navy
Purple
DeepPink
Violet
Pink
DarkGreen
Green
YellowGreen
Yellow
Orange
Red
Brown
BurlyWood
Beige
<h2>Изготовление эстетических реставраций с использованием микрогибридного композита Megafill MH, обладающего эффектом хамелеона</h2> <p><P align=justify><STRONG><EM>Сергей Жуков</EM></STRONG><EM>врач-консультант фирмы Megadenta Dentalprodukte GmbH (Германия)</EM></P><P align=justify>На данном этапе развития сто­матологии со стороны паци­ентов круг требований расши­рился. В прошлом веке вопрос был один: <EM>«Как долго будет держаться пломба»</EM>? Сейчас, наряду с требованием к сроку службы пломбировочного материала, более актуален запрос об эстетическом результате лечения. </P><P align=justify>Придя на консультацию к стомато­логу, пациент интересуется, как будет выглядеть зуб после реставрации, на­сколько профессионально это можно сделать, какими методиками и материа­лами владеет врач, чтобы воссоздать анатомическую форму зуба. </P><P align=justify>Что же ожидает пациент от эстети­ческой составляющей работы стома­толога? Прежде всего это полное со­ответствие цвета пломбировочного материала тканям зуба, а также соблю­дение всех анатомических и физиологи­ческих факторов. </P><P align=justify>Воссоздание анатомической формы зуба – достаточно сложная операция, требующая отточенного мастерства и достойного реставрационного мате­риала. Материал, используемый при реставрации зуба, должен обладать рядом свойств: износоустойчивостью, широким цветовым спектром, хорошей полируемостью и консистенцией, удоб­ной для работы. </P><P align=justify>Наличием сразу всех вышеперечис­ленных свойств может похвастаться не каждый материал. Всеми желаемыми свойствами обладает Meqafill MH. Это микрогибридный композитный мате­риал. Он сочетает в себе прочность ги­бридов с долговременной эстетикой и отличной полируемостью. </P><P align=justify>При изготовлении материала Megafill MH использована новая техно­логия: наполнитель покрыт двойным слоем силана, что придает больше изно­соустойчивости материалу. Основным составляющим материала является на­полнитель – 80%, а также стекло строн­ция и оксид кремния. Такое сочетание компонентов уменьшает усадку до 1,7%. За счет гидрофобных свойств реставра­ция защищена от накопления отложений и изменения цвета дентина. Megafill MH обладает превосходной тиксотропией. Его легко вносить в полость зуба, он не течет, не липнет к инструменту, что по­зволяет врачу моделировать быстро, результативно и с наименьшими нерв­ными затратами. </P><P align=justify>Говоря о цветовых преимуществах материала, прежде всего скажем об эф­фекте хамелеона. Он настолько выра­жен, что увидеть в готовой реставрации границу между материалом и тканью зуба практически невозможно. Имея в своем арсенале опаковые цвета и раз­личные оттенки эмали, можно придать восстановленному зубу насыщенность и естественность. Благодаря тому что материал хорошо полируется, блеск со­храняется на длительный срок. </P><P align=justify>Обозначим, что входит в комплект. Он состоит из материала Megafill MH, геля С-СI D, бондинга, одноразовых ки­сточек. </P><P align=justify><STRONG>КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ</STRONG></P><P align=justify>Пациентка 45 лет обратилась в кли­нику с целью санации полости рта. Наи­большую обеспокоенность у нее вызы­вали чувствительность зубов 4.5 и 4.7 к термическим раздражителям и неудо­влетворенность эстетикой пломбиро­вочного материала на зубе 4.7. </P><P align=justify>Корню зуба 4.6 предстояла экстрак­ция. Хирург-имплантолог принял ре­шение о постановке здесь имплантата. </P><P align=justify>В зубе 4.5 необходимо было произвести лечение кариеса, а в зубе 4.7 – заменить пигментированный пломбировочный материал (рис. 1). </P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/3e264518a2ec8d877af4d3797a0d5a3d.jpg" border=0></P><P align=justify>Все работы в полости рта проводились с использованием изоляционной системы коффердам, которая позволяет в идеально сухих условиях добиться превосходных результатов (рис. 2).</P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/d551b2d576e6be6837ca5738a8b0b771.jpg" border=0></P><P align=justify><STRONG>1 этап.</STRONG> Удален старый пломбиро­вочный материал и некротизированный дентин (рис. 3). Производится протрав­ливание гелем C-CID (рис. 4). Кислота смывается мощной струей воды в тече­ние 15-20 секунд, за это время удаляют­ся все остатки геля с обрабатываемой поверхности. </P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/b7efc8aba777fe9d1a26f750afc4740d.jpg" border=0></P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/c6a8d6312b9bc7f965b1c06442a4f097.jpg" border=0></P><P align=justify><STRONG>2 этап.</STRONG> Перед внесением адгезива C-PRIME S Plus необходимо высушить эмаль. Избыток воды удаляется бумаж­ными салфетками, но при этом необхо­димо оставить дентин влажным, так как растворителем бондинговой системы яв­ляется этанол. Адгезивы вносят кисточ­ками, имеющимися в комплекте. Мягкие щетинки не травмируют коллагеновые волокна и способствуют равномерному распределению бонда, а также заполне­нию дентинных канальцев (рис. 5). </P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/b16b31d70f883771a2bf264cb0f5cffe.jpg" border=0></P><P align=justify><STRONG>3 этап.</STRONG> Высушивание производим с помощью шланга отсасывания (пылесос, установленный со стороны ассистента). Принцип работы соответствует действию пылесоса. Он вбирает в себя излишки бонда, не давая ему растекать­ся и попадать в межзубные промежут­ки. Блеск на дне полости зуба является маркером, что данный этап проведен правильно. </P><P align=justify><STRONG>4 этап.</STRONG> В течении 10 сек проводим полимеризацию лампой Megalux Soft Start. Затем бондинговая система нано­сится повторно. </P><P align=justify><STRONG>5 этап.</STRONG> Вносим композит Megafill Flow. Его свойство – текучесть, позволя­ет равномерно распределить материал по дну полости зуба, заполняя все пу­стоты (рис. 6). </P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/3befefc429dd45b50a8fdd449033b3dd.jpg" border=0></P><P align=justify><STRONG>6 этап.</STRONG> Начинаем моделирование. При конструировании бугров и фиссур применяем гладилки различных моди­фикаций (рис. 7, 8). Подбор цвета при реставрации жевательных зубов так же важен, как и при реставрации фронталь­ных. Каждый шаг построения бугров по­лимеризуем несколько секунд, после завершения реставрации – полимери­зация 20 секунд. </P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/1ec9034a4defbf210aa70a954708e18f.jpg" border=0></P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/68a1a961e48a637dcb73b70d0204202b.jpg" border=0> </P><P align=justify>Так как материал дает усадку в сто­рону света, то считается правильным проводить полимеризацию в щечно­язычном направлении, чтобы мате­риал притянулся к стенкам зуба. К со­жалению, такой эффект не достижим, если стенки зуба более 2-3 мм. Лампа Megalux с функцией Soft Start дает боль­ше свободы в выборе направления, по­зволяет проводить просвечивание непо­средственно над рабочей поверхностью. </P><P align=justify><STRONG>7 этап.</STRONG> При полировке поверхности для сглаживания границ перехода ис­пользованы отделочные карбиды, ре­зинки с пастами (рис. 9). </P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/405d529ee7258e216d529c3c3cfc54b3.jpg" border=0></P><P align=justify>Окончательный вид реставрации изо­бражен на рис. 10, 11, 12. </P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/6ca84a1d4387bc7fdfa68abbc69e4a21.jpg" border=0></P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/0a33af12e855a3ee0a835c35d7b87fac.jpg" border=0></P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/0fc870ab584ecc044eee829fb5c1241f.jpg" border=0></P><P align=justify>На рис. 13-16 продемонстрирован еще один клинический случай. В зубе 3.7 под амальгамой был диагностирован кариес, кариозные изменения были и на медиальном контакте. </P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/70eef0b66050994a7e5531279d4706b5.jpg" border=0></P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/f9fe7f8c86f13744a8cf6290a39b8f0c.jpg" border=0></P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/f92b66f44fd37d37d868ee737b9b0ef2.jpg" border=0></P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/a62bc55ba1de0253b44be537aefedcd7.jpg" border=0></P><P align=justify>Все реставрационные работы были выполнены материалами Megafill MH. </P><P align=justify><STRONG>ЗАКЛЮЧЕНИЕ </STRONG></P><P align=justify>Результат реставрации – отсутствие хотя бы малейшего намека на наличие в зубе искусственных составляющих. Границы стерты. Новые разработки ком­позитных материалов открывают перед стоматологом безграничные возможно­сти в эстетике реставрационных работ. <BR><BR><STRONG>Материал предоставлен ЗАО «ЭУР-МЕД Денталдепо»: <BR>143360, Московская обл., г. Апрелевка, ул. Октябрьская, д. 9 <BR>Тел.: (495) 983-10-72 (многокан.), <BR>факс: (495) 983-10-72, 984-24-80, <BR>e-mail:info@eurmed.ru, </STRONG><STRONG>www.eurmed.ru</STRONG></P></p><p><hr align=center width=90% size=1></p><p><i>Источник: www.dentoday.ru</i></p> <ul> <li><a href='/vsestati/pirsing'>Пирсинг</a></li> <li><a href='/vsestati/gemorragicheskie-diatez-i-sindrom'>Геморрагические диатезы и синдромы</a></li> <li><a href='/vsestati/gazirovanne-napitki-i-gotove-produkt-uskoryayut-starenie-organizma'>Газированные напитки и готовые продукты ускоряют старение организма</a></li> <li><a href='/vsestati/bazilik-dushisty'>Базилик душистый</a></li> <li><a href='/vsestati/vid-manikyura'>Виды маникюра</a></li> <li><a href='/vsestati/syphilinum-(nozod-sifilisa)'>Syphilinum (Нозод сифилиса)</a></li> <li><a href='/vsestati/novy-metod-zashhit-zubov-ot-kariesa--zashhita-zubov'>Новый метод защиты зубов от кариеса, защита зубов</a></li> <li><a href='/vsestati/kak-podobrat-makiyaj'>Как подобрать макияж</a></li> </ul>
