Изменение свойств ротовой жидкости у лиц с воспалительными заболеваниями пародонта на фоне проведения курса базовой терапии с использованием линейки препаратов «асепта»Изменение свойств ротовой жидкости у лиц с воспалительными заболеваниями пародонта на фоне проведения курса базовой терапии с использованием линейки препаратов «асепта»

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Изменение свойств ротовой жидкости у лиц с воспалительными заболеваниями пародонта на фоне проведения курса базовой терапии с использованием линейки препаратов «асепта»</h2>

Э. Ш. ГРИГОРОВИЧ, к.м.н., доц. кафедрыК. И. АРСЕНТЬЕВА, асп. кафедрыКафедра терапевтической стоматологии ОмГМАВ настоящее время ведущими этиологическими фактора&shy;ми гингивита и пародонтита признаны микроорганизмы, вхо&shy;дящие в структуру зубного налета. Существенную роль в образовании зубной бляшки и обызвествлении зубного налета играет слюна [1, 2, 4]. Основной задачей на начальном этапе лечения больных гингивитом и пародонтитом является удаление бактериальной биопленки, зубных отложений с поверхности твердых тканей зуба и из пародонтальных карманов. Одновременно с этим важен подбор гигиенической про&shy;граммы для поддержания необхо&shy;димого уровня гигиены полости рта и создания условий, при которых образование зубного налета и его минерализация будут наименьшими или невозможными [3]. Инноваци&shy;онная линейка препаратов «Асепта» (фармацевтическая компания «Вер&shy;текс») в своем составе имеет сред&shy;ства для лечения и гигиенического ухода за полостью рта. Адгезивный бальзам для десен «Асепта» являет&shy;ся комбинацией противомикробных компонентов (хлоргекседин биглю&shy;конат 0,1%, метронидазол 1,0%, масло мяты эфирное 0,3%, мен&shy;тол 0,008%). Гель (10%) для десен с прополисом «Асепта», является противомикробным, противовос&shy;палительным средством. Опола&shy;скиватель для полости рта «Асепта» содержит активные компоненты (бензидамина гидрохлорид 0,15%, хлоргексидина биглюконат 0,05%, ментол 0,01%), сочетание которых оказывает одновременно противо&shy;воспалительный, обезболивающий и противомикробный эффект. Зуб&shy;ная лечебно-профилактическая па&shy;ста «Асепта» имеет в своем составе папаин (один из самых устойчивых к разрушению в полости рта фер&shy;ментов), который способен рас&shy;щеплять белковую матрицу зубных отложений, замедлять образование зубного налета, зубной бляшки без повреждения эмали. Растительные экстракты зверобоя, календулы, шалфея, кальция глицерофосфат, ксилит оказывают противовоспали&shy;тельный, необходимый абразивный и противокариесный эффект. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯОценить эффективность курса базовой терапии с использовани&shy;ем линейки средств для лечения и профилактики воспалительных за&shy;болеваний пародонта «Асепта» у лиц с хроническим генерализован&shy;ным пародонтитом.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯДля достижения поставлен&shy;ной цели выполнено клинико-лабораторное обследование и лече&shy;ние 27 пациентов (средний возраст 37 лет) с хроническим генерализо&shy;ванным пародонтитом, имеющих клинические признаки активного течения заболевания пародонта. Структура группы была представ&shy;лена пациентами, страдающими хроническим генерализованным па&shy;родонтитом легкой степени (ХГПЛ) – 7 человек, хроническим генера&shy;лизованным пародонтитом средней степени (ХГПС) – 10 человек, хро&shy;ническим генерализованным паро&shy;донтитом тяжелой степени (ХГПТ) – 10 человек. Клинические методы: для оценки пародонтологического статуса определяли индекс крово&shy;точивости десневого края по Saxer и Muhlemann (ИК), индекс PMA, па&shy;тологическую подвижность зубов, глубину пародонтального кармана (по Лампусовой А. И., 1980) , индекс зубного налета (ЗН), индекс зубно&shy;го камня (ЗК), упрощенный индекс гигиены Грина-Вермильона (Green-Vermilion, 1964) (ИГ). Курс базовой терапии заключалась в снятии над&shy;десневых и поддесневых зубных отложений с использованием ап&shy;парата (Satelec P5 XS Acteon group) и ручных инструментов. Для оро&shy;шения пародонтальных карманов применяли 3% раствор перекиси водорода, раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%, раствор «Йоди&shy;нол», вводили гель для десен с про&shy;полисом «Асепта». Всем пациентам после данных манипуляций накла&shy;дывали на десневой край и другие пораженные участки десны баль&shy;зам адгезивный «Асепта» на 30 мин. (три-четыре посещения в неделю). В домашних условиях пациенты ис&shy;пользовали ополаскиватель для по&shy;лости рта утром и вечером по 10 мл на прием, в течение 20 сек. и поль&shy;зовались зубной пастой «Асепта». Срок лечения составил 14 дней. Ла&shy;бораторные методы: исследовалась смешанная слюна 27 лиц (в возрас&shy;те 25-50 лет) с хроническим генера&shy;лизованным пародонтитом, до и по&shy;сле 14-дневного курса лечения. Для получения сравнимых результатов, исследованных нами параметров смешанной слюны, измерения про&shy;водили в одно и то же время после забора (1 час). Забор смешанной слюны осуществлялся одним и тем же способом (утром натощак, до гигиенического ухода за полостью рта, непринужденное сплевывание слюны в стерильную пробирку в течение 10 мин.). Определяли ско&shy;рость секреции слюны. Слюна цен&shy;трифугировалась, в надосадочной жидкости определяли рН (водород&shy;ный показатель) ротовой жидкости, вязкость, патенциалометрическим методом определяли аNa+ (активная концентрация ионов натрия), аК+ (активная концентрация ионов ка&shy;лия), трилонометрическим методом определяли ССа2+ (концентрация общего кальция), фотометрическим методом СР (концентрация общего фосфора), масса осадка, произве&shy;дение растворимости, рН (утили&shy;зирующая способность осадка), Са (деминерализующая способность осадка) до и после лечения. [5] Ста&shy;тистическая обработка результа&shy;тов проведена с использованием критерия Уилкоксона для зависи&shy;мых выборок и парным критерием Манна-Уитни между первой и вто&shy;рой исследовательскими точками. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯВсем обследованным пациентам был проведен курс лечения, направ&shy;ленный на устранение инфекцион&shy;ных агентов с поверхностей зубов. После проведенного курса лечения все пациенты отмечали значитель&shy;ное улучшение состояния полости рта, уменьшение или прекращение кровоточивости десен во время чистки зубов, уменьшение отека, гиперемии десен, исчезновение неприятного запаха изо рта. Все средства линейки «Асепта» по орга&shy;нолептическим свойствам пациенты оценили положительно. Статистиче&shy;ски значимо изменились все клини&shy;ческие показатели, характеризую&shy;щие воспаление в тканях пародонта. Данные клинического обследования состояния тканей пародонта паци&shy;ентов до и после лечения представ&shy;лены в таблице (табл. 1).Таблица 1. Индексная оценка состояния тканей пародонта у лиц с хроническим генерализованным пародонтитом до и после лечения<TABLE class=tableClass1 cellSpacing=0 cellPadding=4 width="100%" border=1><TBODY><TR><TD>Изучаемые показатели</TD><TD>До лечения</TD><TD>После лечения</TD></TR><TR><TD>ИГ, баллы</TD><TD>2,80 ± 0,84</TD><TD>1,35 ± 0,47*</TD></TR><TR><TD>ИК, баллы</TD><TD>2,79 ± 0,77</TD><TD>1,18 ± 1,05*</TD></TR><TR><TD>ПМА %</TD><TD>67,17 ± 15,61</TD><TD>21,16 ± 10,40*</TD></TR></TBODY></TABLE>*Анализ парным критерием Манна-Уитни между первой и второй исследовательскими точками, p &lt; 0,001Свойства смешанной слюны па&shy;циентов с хроническим генерали&shy;зованным пародонтитом до и после лечения представлены в таблице (табл. 2).Таблица 2. Показатели, характеризующие свойства смешанной&nbsp;&nbsp;слюны пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом до и после лечения<TABLE class=tableClass1 cellSpacing=0 cellPadding=4 width="100%" border=1><TBODY><TR><TD>Изучаемые показатели</TD><TD>До лечения</TD><TD>После лечения</TD><TD>Уровень р</TD></TR><TR><TD>Скорость секреции смешанной слюны мл/мин</TD><TD>0,38 ± 0,20</TD><TD>0,45 ± 0,32</TD><TD>0,23</TD></TR><TR><TD colSpan=4>Надосадочная жидкость</TD></TR><TR><TD>Водородный показатель (рН)</TD><TD>7,17 ± 0,37</TD><TD>7,06 ± 0,26</TD><TD>0,041*</TD></TR><TR><TD>Вязкость (спз)</TD><TD>0,95 ± 0,12</TD><TD>0,84 ± 0,13</TD><TD>0,0005*</TD></TR><TR><TD>аNa+ г/л</TD><TD>0,18 ± 0,08</TD><TD>0,19 ± 0,07</TD><TD>0,62</TD></TR><TR><TD>аКа+ г/л</TD><TD>0,70 ± 0,18</TD><TD>0,69 ± 0,21</TD><TD>0,59</TD></TR><TR><TD>ССа г/л</TD><TD>0,05 ± 0,01</TD><TD>0,04 ± 0,01</TD><TD>0,78</TD></TR><TR><TD>СР г/л</TD><TD>0,16 ± 0,04</TD><TD>0,12 ± 0,02</TD><TD>0,00003*</TD></TR><TR><TD>Произведение растворимости 10-7</TD><TD>3,33 ± 1,81</TD><TD>2,55 ± 0,93</TD><TD>0,08</TD></TR><TR><TD colSpan=4>Осадок</TD></TR><TR><TD>Масса осадка, мг</TD><TD>118,52 ± 87,63</TD><TD>84,48 ± 50,68</TD><TD>0,03*</TD></TR><TR><TD>рН</TD><TD>1,92 ± 0,59</TD><TD>1,54 ± 0,40</TD><TD>0,008*</TD></TR><TR><TD>Са</TD><TD>0,03 ± 0,03</TD><TD>0,02 ± 0,02</TD><TD>0,03*</TD></TR></TBODY></TABLE>*Различия статистически значимы (р &lt; 0,05) при сравнении показателя до и после лечения (критерий Вилкоксона для зависимых выборок)При анализе полученных данных выявлены статистически значимые изменения показателей рН, вяз&shy;кости, СР (концентрация общего фосфора), массы осадка смешан&shy;ной слюны, рН (утилизирующая способность осадка), Са (демине&shy;рализующая способность осадка) после проведенного курса лечения. Уменьшение значения водородно&shy;го показателя ротовой жидкости (в сторону нейтрального значе&shy;ния) и снижение концентрации не&shy;органического фосфора является благоприятным фактором, препят&shy;ствующим минерализации зубно&shy;го налета [4]. Снижение вязкости ротовой жидкости и тенденция к увеличению скорости секреции ро&shy;товой жидкости определяет повы&shy;шение ее омывающей способности и улучшает гигиеническое состоя&shy;ние полости рта [6]. После прове&shy;денного курса лечения количество осадка в ротовой жидкости значимо уменьшилось. Произошло сниже&shy;ние утилизирующей и деминерали&shy;зирующей активности осадка сме&shy;шанной слюны, минерализующая способность ротовой жидкости по&shy;высилась. В таких условиях возмож&shy;ность образования зубного налета и его минерализация снижается.Таким образом, в результате проведенного лечения улучшились все клинические показатели, ха&shy;рактеризующие состояние тканей пародонта обследованных пациен&shy;тов. Показатели, характеризующие основные свойства смешанной слю&shy;ны данных пациентов, значимо по&shy;зитивно изменились. Проведение курса базового лечения пациентов, страдающих хроническим генерали&shy;зованным пародонтитом, с исполь&shy;зованием линейки средств для лече&shy;ния и профилактики воспалительных заболеваний пародонта «Асепта» продемонстрировало достаточно высокую эффективность и может быть рекомендовано для использо&shy;вания в комплексном лечении воспа&shy;лительных заболеваний пародонта.Статья выходила в журнале "Институт стоматологии" №3 (44) 2009, стр. 54-55&nbsp;<hr align=center width=90% size=1>Источник: www.dentoday.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/zabolevaniya-volos'>Заболевания волос</a></li>

<li><a href='/vsestati/lechenie-v-domashnih-usloviyah'>Лечение в домашних условиях</a></li>

<li><a href='/vsestati/obshhestvenne-mesta-i-podverjennost-zabolevaniyam'>Общественные места и подверженность заболеваниям</a></li>

<li><a href='/vsestati/vitamin-i-mineral-pishheve-istochniki'>Витамины и минералы: пищевые источники</a></li>

<li><a href='/vsestati/tseliakiya-nablyudaetsya-u-kajdogo-sotogo-cheloveka'>Целиакия наблюдается у каждого сотого человека</a></li>

<li><a href='/vsestati/pojaritskaya-mariya-mihaylovna'>Пожарицкая Мария Михайловна</a></li>

<li><a href='/vsestati/neotlojnaya-pomoshh-pri-paroksizmalnh-narusheniyah-serdechnogo-ritma'>Неотложная помощь при пароксизмальных нарушениях сердечного ритма</a></li>

<li><a href='/vsestati/ii-vserossiyskiy-chempionat-stomatologicheskogo-masterstva-«osleplyay-ulbkoy»'>II Всероссийский чемпионат стоматологического мастерства «Ослепляй улыбкой»</a></li>

<li><a href='/vsestati/gestoz-(toksikoz-beremennh)'>Гестозы (токсикозы беременных)</a></li>

<li><a href='/vsestati/tverskoy-forum-«liderov»'>Тверской форум «Лидеров»</a></li>

</ul>