Кисты челюстей: классификация. Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, возможные осложнения и принципы леченияКисты челюстей: классификация. Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, возможные осложнения и принципы лечения

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Кисты челюстей: классификация. Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, возможные осложнения и принципы лечения</h2>

Классификация1.&nbsp;&nbsp; Одонтогенная киста:&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp; радикулярная;&laquo;&nbsp;&nbsp;&nbsp; фолликулярная;2.&nbsp;&nbsp; Неодоптогенная киста:&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp; киста носонебного

канала. ПатогенезРадикулярная киста развивается из эпителиальных элементов под

влиянием раздражающих воздействий очага воспаления в периодонте.Происхождение фолликулярной кисты связывают с кистовидным

перерождением тканей зубного фолликула.Киста носонебного канала развивается из участков эпителия,

отщепившихся в эмбриональном периоде.Клиническая картина1. Радикулярная киста.Проявляется в виде деформации альвеолярного отростка. Растет киста

обычно медленно, безболезненно и большей частью сторону преддверия полости рта.

Разрастаясь, киста оказывает давление на окружающую костную ткань, в результате

чего кость истончается и становится податливой при пальпации. Прогибаясь, она

дает характерный пергаментный хруст. Нередко зубы, расположенные рядом с

кистой, оказываются смещенными, корни их при этом веерообразно расходятся, а

коронки наклоняются друг к Другу (конвертируют).Рентгенологически киста представляет очаг округлой формы с четкими

границами и с выступающей в полость кисты верхушкой корня.2.&nbsp;&nbsp; Фолликулярная

киста,&nbsp; 38.3.&nbsp; Киста носонебного

канала.Киста локализуется в передних отделах альвеолярного отростка

верхней челюсти, над резцами, иногда раздвигая корни последних.

Рентгенологически определяется очаг растяжения костной ткани с четкими

границами, округлой формы.ДиагностикаДиагноз основывается на клинико-рентгенологических данных.Дифференциальная диагностикаРадикулярную кисту целесообразно дифференцировать с фолликулярной

кистой, иногда с адамантииомой и остеобластокластомой при наличии у последних

монокистозных полостей.Аналогично осуществляется дифференциальная диагностика

фолликулярной кисты и кисты носонебного канала.Возможные осложненияМожет возникнуть нагноение кисты, следствием чего могут быть

ос-теомиелитические процессы, флегмоны и т.п. Относительно редко при больших

размерах кисты нижней челюсти наблюдаются патологические переломы

нижпечелюстной кости.ЛечениеЛечение кист &mdash; хирургическое.Небольшие околокорневые кисты иногда удается извлечь вместе с

корнем в момент удаления зуба. В случае отрыва ее от корня прибегают к

выскабливанию лунки хирургической ложкой.Для удаления кист используют 2 типа операцийб цистэктомию и

цис-томию.ЦистэктомияПри цистэктомии оболочку кисты полностью вылущивают и

образовавшуюся полость наглухо зашивают. Перед операцией производят

депуль-пацию и пломбирование цементом корневых каналов всех зубов, корни

которых проецируются в зоне кисты.Операцию производят под местным обезболиванием. Соответственно

расположению кисты выкраивают слизисто-надкостничный лоскут. Основание его

должно быть обращено в сторону свода преддверия полости рта или, если операция

производится в области твердого неба, в сторону того отдела, где наиболее

выражен подслизистый слой. Распатором отслаивают слизисто-надкостничный лоскут.

Трепанируют слой кости над кистой и расширяют данное отверстие. После

достаточного обнажения кисты оболочку ее отслаивают от костного ложа. Удалив

кисту и сгладив фрезами костные края и резецированные корни до уровня костных

стенок полости, слизисто-надкостничный лоскут укладывают на прежнее место и

закрепля ЦистотомияЦистотомия

состоит в иссечении оболочки кисты и создании широкой открытой полости,

сообщающейся с преддверием или полостью рта. Зубы, чьи корни находятся в

полости кисты, перед операцией депульпируют и пломбируют цементом каналы. После

соответствующего обезболивания выкраивают слизисто-надкостничный лоскут.

Обнажение, трепанацию кости и расширение костного отверстия производят теми же

способами, что и при цистэктомии. Размеры входного отверстия должны

соответствовать диаметру кисты. Удерживая оболочку кисты хирургическим

пинцетом, иссекают всю обнаженную ее часть. Содержимое кисты удаляют с помощью

марлевых салфеток. Полость промывают раствором перекиси водорода, фураци-лина.

Резецируют корни зубов, которые находятся в полости кисты. Операцию заканчивают

укладыванием слизисто-надкостничного лоскута в открытую полость кисты и

закреплением его в нужном положении тампонами. Через 5-7 дней тампон меняют. К

этому времени слизисто-надкостничный лоскут срастается с оболочкой кисты.&nbsp;Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/ogolenie-zubov--lechenie'>Оголение зубов. Лечение</a></li>

<li><a href='/vsestati/zub-bez-nerva'>Зуб без нерва</a></li>

<li><a href='/vsestati/zub-bolit-pod-plomboy'>Зуб болит под пломбой</a></li>

<li><a href='/vsestati/keramika-iz-oksida-tsirkoniya--koronki-iz-oksida-tsirkoniya'>Керамика из оксида циркония. Коронки из оксида циркония</a></li>

<li><a href='/vsestati/gingivit--prichin--simptom--form-i-raznovidnosti'>Гингивит: причины, симптомы, формы и разновидности</a></li>

<li><a href='/vsestati/periostit--prichin--simptom'>Периостит: причины, симптомы</a></li>

<li><a href='/vsestati/lechenie-zubov-pri-grudnom-vskarmlivanii'>Лечение зубов при грудном вскармливании</a></li>

<li><a href='/vsestati/metallokeramika-iz-zolota'>Металлокерамика из золота</a></li>

</ul>