Кларексид (Klarexid)Кларексид (Klarexid)

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Кларексид (Klarexid)</h2>

<p><P align=justify><STRONG>Форма выпуска, состав и упаковка</STRONG></P><P align=justify>Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые.</P><P align=justify>1 таб. кларитромицин 250 мг. </P><P align=justify>Вспомогательные вещества: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.</P><P align=justify>Состав оболочки: опадрай II 31F58914 белый (гипромелоза, лактозы моногидрат, титана диоксид (Е171), макрогол 4000, натрия цитрат).</P><P align=justify>Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.</P><P align=justify>1 таб. кларитромицин 500 мг. </P><P align=justify>Вспомогательные вещества: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.</P><P align=justify>Состав оболочки: опадрай II 31F58914 белый (гипромелоза, лактозы моногидрат, титана диоксид (Е171), макрогол 4000, натрия цитрат).</P><P align=justify><STRONG>Клинико-фармакологическая группа</STRONG></P><P align=justify>Антибиотик группы макролидов.<BR><BR><STRONG>Фармакологическое действие</STRONG></P><P align=justify>Кларитромицин является полусинтетическим макролидным антибиотиком широкого спектра действия. Антибактериальное действие кларитромицина осуществляется путем подавления синтеза белка вследствие связывания с 50s-субъединицей бактериальных рибосом. Кларитромицин обладает выраженной активностью в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных организмов. Минимальная подавляющая концентрация кларитромицина (МПК) вдвое ниже, чем у эритромицина для большинства микроорганизмов.</P><P align=justify>14-гидрокси-метаболит кларитромицина также обладает антимикробной активностью. Минимальные подавляющие концентрации этого метаболита равны или превышают МПК кларитромицина; в отношении H. influenzae 14-гидроксиметаболит вдвое активнее, чем кларитромицин.</P><P align=justify>Кларитромнцин проявляет активность in vitro в отношении следующих организмов - грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans и Listeria monocytogenes; грамотрицательные аэробные бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoea, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni; преимущественно внутриклеточные микроорганизмы: Mycoplasma pneumonia, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumonia, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, M. kansaii, M. chelonae, M. marinum, M. fortitum; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Propionibacterium acnes, Peptococcus species; Peptostreptococcus species. Кроме того, препарат активен по отношению к Toxoplasma species.</P><P align=justify>Бактерицидной активностью кларитромицин обладает в отношении некоторых бактериальных штаммов: Haemophilus influenzae; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes; Streptococcus agalactiae; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Neisseria gonorrhoeae; Helicobacter pylori и Campylobacter spp.</P><P align=justify><STRONG>Фармакокинетика</STRONG></P><P align=justify>Кларитромицин быстро и хорошо всасывается из ЖКТ после приема внутрь. Микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин образуется после первого прохождения через печень. Прием пищи не влияет на биодоступность кларитромицина, однако, несколько замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксиметаболита. Фармакокинетика кларитромицина носит нелинейный характер; при этом равновесная концентрация достигается через 2 суток после начала приема препарата.</P><P align=justify>Кларитромицин выводится с мочой, а также с каловыми массами, преимущественно через желчь. При приеме 250 мг кларитромицина 2 15-20% введенной дозы выводится в неизменненом виде с мочой. При приеме 500 мг 2 экскреция с мочой составляет около 36%. 14-гидроксикларитромицин - основной метаболит, обнаруженный в моче, на его долю приходится около 10-15%.</P><P align=justify>При приеме 500 мг кларитромицина 3 концентрация кларитромицина в плазме выше, чем при приеме этой дозы 2</P><P align=justify>Содержание кларитромицина в тканях, включая железистую и легочную ткань, в несколько раз выше, чем в циркулирующей крови. В терапевтических концентрациях кларитромицин на 80% связывается с белками плазмы.</P><P align=justify>Кларитромицин проникает в желудочную слизь. Уровень кларитромицина в слизи и тканях желудка повышается при комбинированной терапии с омепразолом. Кларитромицин проникает в грудное молоко</P><P align=justify><STRONG>Показания к применению препарата </STRONG></P><P align=justify>Инфекции, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:</P><UL><LI><DIV align=justify>инфекции нижних дыхательных путей (в том числе острый и хронический бронхит, пневмония);</DIV><LI><DIV align=justify>инфекции верхних дыхательных путей (в том числе синусит и фарингит); </DIV><LI><DIV align=justify>инфекции кожи и мягких тканей;</DIV><LI><DIV align=justify>язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки для эрадикации Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии с ингибиторами протонной помпы).</DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Режим дозирования</STRONG></P><P align=justify>Внутрь. Взрослым: обычная доза составляет 250 мг 2 раза/ в течение 7 дней, при необходимости доза может быть увеличена до 500 мг 2 в течение периода до 14 дней при тяжелых инфекциях.</P><P align=justify>Детям старше 12 лет: режим дозирования, как для взрослых.</P><P align=justify>Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Н. pylori (взрослым): </P><P align=justify>Схема тройной терапии (1-14 дней): кларитромицин 500 мг 2; лансопразол 30 мг 2; амоксициллин 1000 мг 2</P><P align=justify>Схема тройной терапии (7 дней): кларитромицин 500 мг 2; лансопразол 30 мг 2; метронидазол 400 мг 2</P><P align=justify>Схема тройной терапии (7 дней): кларигромицин 500 мг 2; омепразол 40 мг/; амоксициллин 1000 мг 2 или метронидазол 400 мг 2</P><P align=justify>Схема тройной терапии (10 дней): кларитромицин 500 мг 2 назначается с амоксициллином 100 мг 2 и омепразолом 20 мг/</P><P align=justify>Схема двойной терапии (14 дней): кларитромицин 500 мг 3ки, омепразол внутрь 40 мг 1 раз/</P><P align=justify>При поражении функции почек обычно коррекции дозы не требуется, за исключением пациентов с тяжелыми поражениями почек (КК &lt; 30 мл/мин), однако при необходимости суммарная суточная доза должна быть снижена вдвое, т.е. 250 мг 1 раз/ или 250 мг 2 при более тяжелых инфекциях.</P><P align=justify>При одновременном приеме ритонавира для пациентов с нарушениями функции почек рекомендуется коррекция дозы по следующей схеме: для пациентов с КК 30-60 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 50%. Для пациентов с КК менее 30 мл/мин дозу кларитромицина следует уменьшить на 75%. При совместном применении кларитромицина и ритонавира не следует применять дозы кларитромицина свыше 1 г.</P><P align=justify><STRONG>Побочное действие</STRONG></P><P align=justify><STRONG>Обычно кларитромицин хорошо переносится пациентами</STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диспепсия, диарея, боли в животе, стоматиты, глосситы, панкреатит, кандидоз полости рта, обесцвечивание языка и зубов; редко&nbsp;- псевдомембранозный энтероколит. Обесцвечивание зубов обратимо и обычно восстанавливается специальной обработкой в стоматологической клинике. Как и при приеме других антибиотиков из группы макролидов возможны нарушения функции печени, в т.ч. увеличение активности печеночных ферментов, печеночно-клеточный и/или холестатический гепатит с желтухой или без нее. Эти нарушения функции печени могут быть тяжелыми, но обычно они обратимы. Очень редко наблюдались случаи печеночной недостаточности и смертельного исхода в основном на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или сопутствующей лекарственной терапии.</DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны системы крови: в исключительных случаях - лейкопения и тромбоцитопения; увеличение уровня креатинина в сыворотке.</DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезия, головная боль, расстройства обоняния, изменение вкусовых ощущений; головокружение, возбуждение, бессонница, кошмарные сновидения, чувство страха, звон в ушах, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация; обратимая потеря слуха; судороги. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны сердечно-сосудистой системы: как и при приеме других макролидов удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия, полиморфная желудочковая тахиаритмия (torsades de pointes).</DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны опорно-двигательной системы: артралгия, миалгия.</DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны мочевыделительной системы: отдельные случаи увеличения креатинина плазмы крови, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.</DIV></LI></UL><P align=justify>Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, в редких случаях - синдром Стивенса-Джонсона, токсический элидермалькый некролиз. </P><P align=justify>Прочие: редко - гипогликемия у пациентов, принимающих пероральные сахароснижающие препараты или инсулин.</P><P align=justify><STRONG>Противопоказания к применению препарата</STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>одновременное назначение с производными спорыньи;</DIV><LI><DIV align=justify>одновременное назначение следующих препаратов: цисаприд, пимозид, терфенадин;</DIV><LI><DIV align=justify>детский возраст до 12 лет;</DIV><LI><DIV align=justify>беременность и период лактации.</DIV><LI><DIV align=justify>гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов.</DIV></LI></UL><P align=justify>С осторожностью: пациентам с нарушениями функции печени и почек.</P><P align=justify><STRONG>Беременность и лактация</STRONG></P><P align=justify>Безопасность кларитромицииа при беременности и в период лактации не изучена.</P><P align=justify>Препарат проникает в грудное молоко. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.</P><P align=justify><STRONG>Применение при нарушениях функции печени</STRONG></P><P align=justify>С осторожностью: пациентам с нарушениями функции печени.</P><P align=justify><STRONG>Применение при нарушениях функции почек</STRONG></P><P align=justify>При поражении функции почек обычно коррекции дозы не требуется, за исключением пациентов с тяжелыми поражениями почек (КК &lt; 30 мл/мин), однако при необходимости суммарная суточная доза должна быть снижена вдвое, т.е. 250 мг 1 раз/ или 250 мг 2 при более тяжелых инфекциях.</P></p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/vsokoe-arterialnoe-davlenie-primenenie-diet-dash'>Высокое артериальное давление: Применение диеты DASH</a></li>

<li><a href='/vsestati/povrejdeniya-kostey-litsa'>Повреждения костей лица</a></li>

<li><a href='/vsestati/bolezni-zubov-30'>Болезни зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/odontogenne-opuholi'>Одонтогенные опухоли</a></li>

<li><a href='/vsestati/sravnenie-эndodonticheskih-instrumentov-morfologiya-i-vozmojnosti-primeneniya'>Сравнение эндодонтических инструментов: морфология и возможности применения</a></li>

<li><a href='/vsestati/protezirovanie-perednih-zubov'>Протезирование передних зубов</a></li>

</ul>