Классификация пародонтитов. Этиология. ПатогенезКлассификация пародонтитов. Этиология. Патогенез

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Классификация пародонтитов. Этиология. Патогенез</h2>

&nbsp;Острый пародонтит наблюдается редко, чаще бывает локализованный и развивается в следствии острого механическою раздражения пародонта.

Причинами развития хронического пародонтита могут быть местные и об&not;щие факторы, которые приводят сначала к появлению гингивита, а затем воспале&not;ние с десны распространяется на подлежащие ткани. Большое значение в этиоло&not;гии пародонтита играют грамм-негативные анаэробные бактерии (бактериоиды, фузобактерии, спирохеты, вейлонеллы). Следует подчеркнуть следующие особен&not;ности влияния зубной бляшки на развитие пародонтита:

- активное воздействие протеолитических ферментов, которые действуя на межклеточные связи эпителия прикрепления, приводят к повышению его проница&not;емости. Кроме того, действуя на органическую субстанцию эпителиального при&not;крепления, ферменты изменяют коллоидное состояние его и способствуют наруше&not;нию связи эпителия с эмалью зуба;

- образуемые анаэробными бактериями эндотоксины, могут активизировать систему комплемента, кининов, и других медиаторов воспаления, вызывая ответ&not;ные иммунные реакции гуморального и клеточного типа и способствуя развитию воспаления мягких тканей, с последующей деструкцией костной ткани альвеолы;

- секретируемые в процессе воспаления биологически активные вещества воздействуют на клеточные мембраны сосудов - прекапилляров и капилляров. Состояние микроциркуляторного русла - один из решающих факторов в патогене&not;зе воспаления при пародонтите. Биологически активные вещества активизируют выход форменных элементов крови, активизируют тучные и плазматические клет&not;ки, лимфоциты, что свидетельствует о вовлечении иммунологических реакций.

- патогенная микрофлора, обладая антигенными свойствами и оказывая сен&not;сибилизирующее действие, приводит к усилению альтерации и образованию аутоантигенов, которые вызывают лизис круговой связки зуба, костной ткани. При этом освобождаются новые тканевые антигены, которые усугубляют течение пародонти&not;та.

Следует подчеркнуть, что влияние зубной бляшки нельзя считать чисто внеш&not;ней причиной, так как ее образование и активность зависит от состояния реактив&not;ности организма, а следовательно, от состояния иммунологической системы пародонта (изменения минерального и белкового состава слюны, десневой жидкости, их ферментативной активности, иммуноглобулинов, кининовой системы и др.).

Известно, что в условиях снижения реактивности организма нарушаются воспалительно-репаративные процессы, приводящие к образованию неполноцен&not;ной грануляционный ткани, которая поддерживает длительное хроническое тече&not;ние воспалительного процесса.

По мере развития пародонтита сначала образуется десневой, а затем и пародонтальный карман. Образование десневого кармана связано с разрушением эпи&not;телиального прикрепления, изъязвлением его и прорастанием в подлежащую со&not;единительную ткань. В дальнейшем происходит разрушение соединительно-ткан&not;ного прикрепления и коллагеновых структур круговой связки зуба. В результате лизиса этих структур образуется грануляционная ткань, инфильтрированная макрофагами, плазматическими клетками и лимфоцитами. На этой стадии формиру&not;ется зубодесневой карман.

В дальнейшем наблюдается воспалительная резорбция костной ткани альвеолы. В механизме воспалительной резорбции играет роль активация функции осте&not;окластов, что приводит к деминерализацин кости и снижению коллагенового матрикса кости. Одновременно подавляется активность остеобластов, т.е. нарушается остеогенез, поэтому костная ткань замещается грануляционной тканью. Так фор&not;мируется пародонтальный карман и возникает полное разрушение опорно-удерживающего аппарата зуба, что в итоге приводит к потере зубов.

В механизме образования пародонтального кармана существенную роль иг&not;рает зубной камень, который образуется на поверхности корня.

&nbsp;Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/metotreksat-эbeve-(methotrexat-ebewe)'>Метотрексат-эбеве (Methotrexat-ebewe)</a></li>

<li><a href='/vsestati/parametr-polnogo-parodontologicheskogo-obsledovaniya'>Параметры полного пародонтологического обследования</a></li>

<li><a href='/vsestati/ranniy-detskiy-autizm'>Ранний детский аутизм</a></li>

<li><a href='/vsestati/geksoral-tabs-(hexoral-tabs)-0'>Гексорал Табс (Hexoral Tabs)</a></li>

<li><a href='/vsestati/karies--metod-lecheniya-u-malenkih-detey'>Кариес, методы лечения у маленьких детей</a></li>

<li><a href='/vsestati/korichny-kontaktny-stomatit'>Коричный контактный стоматит</a></li>

<li><a href='/vsestati/karies-profilaktika'>Кариес профилактика</a></li>

<li><a href='/vsestati/meditsinskaya-dokumentatsiya-dlya-domashnego-otbelivaniya-zubov'>Медицинская документация для домашнего отбеливания зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/jeltushnik-levkoyny'>Желтушник левкойный</a></li>

<li><a href='/vsestati/odontom-morfogenez-klassifikatsiya-klinika-diagnostika-vozmojne-oslojneniya-lechenie-morfogenez'>Одонтомы: морфогенез, классификация, клиника, диагностика, возможные осложнения, лечение, морфогенез</a></li>

</ul>