Клинические показания и противопоказания к аллопластике височно-нижнечелюстного суставаКлинические показания и противопоказания к аллопластике височно-нижнечелюстного сустава

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Клинические показания и противопоказания к аллопластике височно-нижнечелюстного сустава</h2>

Аллопластика ВНЧС &mdash; широкое понятие, в которое входят все реконструктивные и восстановительные вмешательства на суставе с применением костных аллотрансплантатов.

В челюстно-лицевой хирургии под аллопластикой ВНЧС следует понимать ортотопическую аллопластику сустава, т.е. костную пластику сустава аналогичными по форме, структуре и топическому положению аллотрансплантатами, в том числе пересадку аллотрансплантата суставного конца или полого сустава.

Артропластика ВНЧС заключается в устранении дефекта суставного конца нижней челюсти с восстановлением собственных элементов сустава (суставной капсулы, суставного диска, латеральной крыловидной мышцы и связочного аппарата сустава). Артропластика возможна только при первичной костной пластике у больных с доброкачественными опухолями и диспластическими процессами; при внутрисуставных и высоких переломах мыщелкового отростка нижней челюсти; в ряде случаев при деформирующих артрозах и фиброзных анкилозах ВНЧС.

В случаях костного анкилоза ВНЧС и при отсроченной костной пластике, если имеется послеоперационный дефект суставного конца нижней челюсти или дефект суставного конца, связанный с огнестрельным ранением, травмой, воспалительным процессом, а также если околосуставные ткани рубцово изменены или отсутствуют, артропластику выполнить не удается. В таких случаях можно лишь устранить или заместить дефект концевого отдела нижней челюсти, а если это связано с пересадкой суставного конца ортотопического аллотрансплантата, то осуществить аллопластику ВНЧС ортотопическим аллотрансплантатом суставного конца.

Аллопластика ВНЧС ортотопическими аллотрансплантатами показана в следующих случаях.

Первичную аллопластику с восстановлением собственных элементов ВНЧС (артропластика) выполняют при:

&bull;резекции нижней челюсти с экзартикуляцией по поводу доброкачественных новообразований и диспластических процессов;

&bull;внутрисуставных и высоких переломах мыщелкового отростка с вывихом или повреждением головки нижней челюсти;

&bull;деформирующих артрозах ВНЧС, если выявлены умеренные изменения суставной капсулы и суставного диска;

&bull;начальных стадиях фиброзных анкилозов ВНЧС.

Первичную аллопластику ВНЧС без восстановления собственных элементов сустава производят при:

&bull;застарелых переломах мыщелкового отростка с вывихом головки нижней челюсти или отрывом ее;

&bull;деформирующих артрозах с грубыми дегенеративными изменениями всех элементов сустава;

&bull;фиброзных анкилозах ВНЧС на стадии перехода в костную форму;

&bull;костных анкилозах ВНЧС;

&bull;врожденных дефектах мыщелкового отростка и ветви нижней челюсти.

Отсроченная аллопластика ВНЧС показана при концевых дефектах нижней челюсти, возникших в результате операции, травмы, воспалительного процесса.

Противопоказания к аллопластике ВНЧС ортотопическими аллотрансплантатами:

&bull;злокачественные новообразования нижней челюсти с метастазами в регионарные и отдаленные лимфатические узлы;

&bull;резекция нижней челюсти с экзартикуляцией по поводу злокачественных опухолей после лучевой терапии в суммарной дозе свыше 40 Гр (4000 рад);

&bull;обширные дефекты мягких тканей в области ВНЧС или нижней челюсти;

&bull;неудовлетворительный общесоматический статус больного.

&nbsp;Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/rak-verhney-chelyusti'>Рак верхней челюсти</a></li>

<li><a href='/vsestati/veterinariya-i-эfirne-masla'>Ветеринария и эфирные масла</a></li>

<li><a href='/vsestati/profilaktika-vich-infeshhii-na-hirurgicheskom-prieme-vracha-stomatologa'>Профилактика ВИЧ-инфещии на хирургическом приеме врача-стоматолога</a></li>

<li><a href='/vsestati/jeltuha'>Желтуха</a></li>

<li><a href='/vsestati/otsutstvie-potrebnosti-v-antibiotikoprofilaktike-posle-эndoprotezirovaniya-sustava--issledovanie'>Отсутствие потребности в антибиотикопрофилактике после эндопротезирования сустава: исследование</a></li>

<li><a href='/vsestati/provodnikovoe-obezbolivanie-pri-operatsiyah-na-nijney-chelyusti'>Проводниковое обезболивание при операциях на нижней челюсти</a></li>

</ul>