Надент — Универсальная стоматология Натальи Хворостиновой в Москве
Обо мне
Новости
Регистратура
Пациентам
Стоматологам и техникам
Стомфак
Задать вопрос
Еда
Предварительная запись к врачу стоматологу
Наталья Хворостинова
,
Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email:
natalka@qstoma.com
Сайт:
nadent.ru
Facebook:
https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram:
https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне:
http://nadent.ru/about
Задать вопрос врачу стоматологу
Paragraph
Normal
Heading 1
Heading 2
Heading 3
Heading 4
Heading 5
Heading 6
Formatted
Address
Font
Arial
Courier New
Garamond
Georgia
Tahoma
Times
Verdana
Size
1
2
3
4
5
6
Color
Black
Gray
DarkGray
LightGray
White
Aquamarine
Blue
Navy
Purple
DeepPink
Violet
Pink
DarkGreen
Green
YellowGreen
Yellow
Orange
Red
Brown
BurlyWood
Beige
<h2>Клиническое и лабораторное обоснование местного применения растительных препаратов «стоматофит» и «стоматофит а» в комплексном лечении заболеваний слизистой оболочки рта</h2> <p><P align=justify><STRONG><EM>И.В. Анисимова, к.м.н., асс., М.О. Нагаева, к.м.н., асс.<BR>Кафедра терапевтической стоматологии Омской государственной медицинской академии</EM></STRONG></P><P align=justify><STRONG>АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ<BR>Заболевания слизистой оболочки рта занимают одно из ведущих мест среди наиболее актуальных проблем стоматологии. Это связано с их полиэтиологич­ностью, трудностями в диагностике и лечении. В полости рта могут проявляться признаки и симптомы вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний [3]. Ротовая полость, являясь обширным биотопом, содержит сотни различных ви­дов бактерий, среди которых большинство являются условно патогенными [2].<BR>Известно, что многие заболевания слизистой оболочки полости рта сопро­вождаются нарушением целостности эпителия, которое неизбежно приводит к вторичному инфицированию раневой поверхности, появлению признаков воспаления и болевого симптома.</STRONG></P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/ea89e7152fc580d4cf663e7a363c0393.jpg" border=0></P><P align=justify>«Стоматофит А»</P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/73110a35a28d999bdf147d61e8f2c27b.jpg" border=0></P><P align=justify>Рис. 1 Тест-штамм Psevdomonas aeru­genosa обладает чувствительностью только к 0,05% раствору хлоргексиди­на биглюконата</P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/e247eca664d11489c0e4d279d7fbfe3e.jpg" border=0></P><P align=justify>Рис. 2 Тест-штамм Candida albicans характеризовался чувствительностью к «Стоматофиту А», но был устойчив к КРС</P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/645966471f4d3fc84be73b9408a02a47.jpg" border=0></P><P align=justify>Рис. 3 Тест-штамм Enterococcus faecalis характеризовался чувствительностью к препарату «Стоматофит А», но был устойчив к КРС</P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/7b81465e921d009bb403cf3f0a062664.jpg" border=0></P><P align=justify>Рис. 4 Тест-штамм Enterobacter agglo­merans характеризовался чувствитель­ностью к препарату «Стоматофит А», 0,05% раствору хлоргексидина биглю­коната, но был устойчив к КРС</P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/01f6d558f63b2e577ab2a25cf6f4368e.jpg" border=0></P><P align=justify>Рис. 5 Тест-штамм Staphylococcus aureus имел чувствительность к хлор­гексидину и препарату «Стоматофит А», а также умеренную устойчивость к КРС</P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/a1c65e26edc6cda9fb7a955644d09da4.jpg" border=0></P><P align=justify>Рис. 6. Травма языка (эрозия) до лечения</P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/892b7e2fd19da9fa07e59f14d7e3505d.jpg" border=0></P><P align=justify>Рис. 7. Эрозия отсутствует спустя 7 дней от начала лечения</P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/a9dad07f5e0d7db1b7f93db1b4d201c8.jpg" border=0></P><P align=justify>Рис. 8. ХРАС, афта на кончике языка до лечения</P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/e5e3d736c35cb7ffed4482c36c1bafc3.jpg" border=0></P><P align=justify>Рис. 9. ХРАС, афта на языке отсутствует спустя 7 дней от начала лечения</P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/9a778e66187783303b05646d7d67d60f.jpg" border=0></P><P align=justify>Рис. 10. ХРАС, афта на нижней губе до лечения</P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/0aee320535c980df435ae7551cead4ea.jpg" border=0></P><P align=justify>Рис. 11. ХРАС, афта на губе отсутствует спустя 7 дней от начала лечения</P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/022e539421744a2414a701e668a45bf8.jpg" border=0></P><P align=justify>Рис. 12. Травма слизистой верхней губы до лечения</P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/d2f134b4b4b14164e600bfada7df1722.jpg" border=0></P><P align=justify>Рис. 13. Травма слизистой верхней губы после лечения спустя 1 сутки</P><P align=justify>В связи с этим обстоятельством перед врачом-стоматологом воз­никает проблема выбора лекар­ственного препарата, обладающего антисептическими и противовоспа­лительными свойствами, для мест­ного лечения слизистой оболочки рта при нарушении ее целостности.</P><P align=justify>В настоящее время перспектив­ным звеном в комплексном лече­нии заболеваний слизистой обо­лочки рта является применение комбинированных препаратов, об­ладающих обезболивающим, про­тивомикробным, противовоспали­тельным свойствами.</P><P align=justify>Использование таких препара­тов позволяет одновременно воз­действовать на различные звенья патогенеза и симптомы заболева­ний слизистой оболочки рта [1].</P><P align=justify>К таким средствам, обладающим антисептическим и противовоспа­лительным действием, относятся поликомпонентные препараты рас­тительного происхождения «Сто­матофит» и «Стоматофит А» (АО «Фитофарм Кленка», Польша). </P><P align=justify>Данные современной научной литературы [4] свидетельствуют о высокой клинической эффектив­ности препарата «Стоматофит».</P><P align=justify>«Стоматофит» – комбинирован­ный препарат, представляющий собой извлечение 70% этиловым спиртом (0,65 : 1) из смеси семи видов лекарственного раститель­ного сырья: коры дуба, цветков ро­машки, травы арники, листьев шал­фея, травы тимьяна обыкновенного, травы мяты перечной, корневища аира. Визуально «Стоматофит» – жидкость коричневого цвета. «Сто­матофит» обладает противовос­палительным, антисептическим, вяжущим действием.</P><P align=justify>Препарат «Стоматофит А», кро­ме комплекса активных раститель­ных компонентов, дополнительно в своем составе имеет анестезин и обладает выраженным местноо­безболивающим действием. Обе­зболивающий компонент препарата позволяет успешно использовать «Стоматофит А» в стоматологиче­ской практике для снятия болевого симптома, сопровождающего мно­гие заболевания СОР. Исходя из вы­шеизложенного материала, мы по­ставили перед собой цель: выявить методом (in vitro) противомикробную активность препарата «Стоматофит А»; оценить методом in vivo клини­ческую эффективность локального применения препаратов «Стомато­фит» и «Стоматофит А» в комплекс­ном лечении заболеваний СОР.</P><P align=justify><STRONG>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ</STRONG></P><P align=justify>Условные обозначения:<BR>СОР – слизистая оболочка рта;<BR>КРС – комбинированное расти­тельное средство;<BR>КПЛ – красный плоский лишай;<BR>ХРАС – хронический рецидиви­рующий афтозный стоматит;<BR>ХРГ – хронический рецидиви­рующий герпес;<BR>ЯНГ – язвенно-некротический гингивит.</P><P align=justify>Материалом лабораторного ис­следования служили: тест-культуры ряда факультативных анаэро­бов, плотная питательная среда Мюллера-Хинтона, исследуемые препараты: «Стоматофит А», 0,05% раствор хлоргексидина биглюкона­та, комбинированное растительное средство (КРС). С целью выявления противомикробной активности пре­парата «Стоматофит А» мы провели исследование (in vitro). В качестве сравнения мы исследовали проти­вомикробное действие препарата КРС и 0,05% раствора хлоргекси­дина биглюконата. Для определе­ния чувствительности к изучаемым препаратам использовали тест-культуры факультативных анаэро­бов, полученные из ГИСК им. Та­расевича: Staphylococcus aureus, Candida albicans, Enterococcus faecalis, Enterobacter agglomerans, Psevdomonas aerugenosa. По­сев тест-штаммов осуществлял­ся на плотную питательную среду Мюллера-Хинтона способом «газо­на». После подсушивания на поверх­ность засеянной среды наноси­ли исследуемый препарат (зона 1 – «Стоматофит А», зона 2 – КРС, зона Х – хлоргексидин), в рекомендуемой терапевтической концентрации, и проводили инкубирование посевов 18-24 часа при t=370С. Полученные результаты исследования регистри­ровали путем идентификации зоны отсутствия роста микроорганизма тест-штамма в месте нанесения препарата. При росте тест-штамма в месте нанесения препарата резуль­тат интерпретировали как отрица­тельный (т.е. отмечалось отсутствие действия препарата). Микробио­логическое исследование прово­дилось на кафедре микробиологии, вирусологии и иммунологии ГОУ ВПО ОмГМА Росздрава. </P><P align=justify>Объектом клинического исследо­вания служили пациенты с заболева­ниями СОР. Клинико-лабораторное обследование пациентов с различ­ными нозологическими формами заболеваний СОР (травмы, КПЛ, ХРАС, ХРГ, гингивиты и другие) про­водили на клинической базе кафе­дры терапевтической стоматологии ОмГМА в МУЗ ГКСП №1 г. Омска. Обследовано 20 человек в возрасте от 35-75 лет, среди них 19 женщин и 1 мужчина. В медицинских картах обследования пациентов учитыва­лись жалобы, анамнез, элементы поражения СОР, локализация, раз­меры, проба Шиллера-Писарева. Очаги поражения локализовались в различных анатомических зонах слизистой оболочки полости рта (язык, твердое небо, десны, губы, щеки). У 14 пациентов была диа­гностирована травма СОР. У двух – ХРАС; у двух других пациентов – ХРГ. В одном случае наблюдалась больная с КПЛ (эрозивно-язвенная форма). С язвенно-некротическим гингивитом наблюдалась одна па­циентка. Всем пациентам в соста­ве комплексного лечения, согласно диагностируемой нозологической формы заболевания СОР, локально применяли растительные препа­раты «Стоматофит А» или «Стома­тофит». Клиническое улучшение, регистрируемое при осмотре и рас­спросе обследуемых пациентов в динамике лечения, оценивали по следующим признакам:<BR>– устранение воспаления (гипе­ремия, отек, боль);<BR>– исчезновение морфологиче­ских элементов поражения (афта, эрозия, язва и другие);<BR>– тенденция к заживлению ра­невой поверхности.</P><P align=justify><STRONG>МЕТОДИКА МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ «СТОМАТОФИТ А» И «СТОМАТОФИТ»</STRONG></P><P align=justify>На участок повреждения СОР с помощью ватной палочки наноси­ли препарат «Стоматофит А» – 3 раза в день в домашних условиях, с экспозицией 10 минут. </P><P align=justify>После нанесения препарата «Стоматофит А» пациенты воз­держивались от приема пищи и жидкости в течение 30 минут. Пре­парат «Стоматофит» мы назна­чали пациентам с хроническими воспалительными заболевания­ми СОР (КПЛ, ЯНГ). Два пациента (одна с диагнозом «красный пло­ский лишай» и другая с диагно­зом «язвенно-некротический гин­гивит») после завершения курса местного применения антисепти­ков получали в качестве поддер­живающей терапии растительный препарат «Стоматофит». Пациен­там рекомендовали использовать «Стоматофит» согласно инструк­ции производителя по медицин­скому применению препарата.</P><P align=justify><STRONG>РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБСУЖДЕНИЕ</STRONG></P><P align=justify>Анализ полученных результатов (in vitro) показал, что наибольшей устойчивостью к исследуемым препаратам обладает тест-штамм Psevdomonas aerugenosa. Данный штамм обладает чувствитель­ностью только к 0,05% раствору хлоргексидина биглюконата (рис. 1). Тест-штаммы Candida albicans, Enterococcus faecalis характеризо­вались чувствительностью к пре­парату «Стоматофит А», но были устойчивы к КРС (рис. 2, 3). </P><P align=justify>Тест-штаммы Enterobacter agglomerans характеризовались чувствительностью к препарату «Стоматофит А», 0,05% раствору хлоргексидина биглюконата, но были устойчивы к КРС (рис. 4). </P><P align=justify>Тест-штаммы Staphylococcus aureus имели чувствительность к хлоргексидину и препарату «Сто­матофит А», а также умеренную устойчивость к КРС (рис. 5). Та­ким образом, из результатов ис­следования (in vitro) следует, что препарат «Стоматофит А» проявил антибактериальную активность в отношении ряда условнопатоген­ных микроорганизмов, способных осложнять течение заболеваний слизистой оболочки рта. </P><P align=justify>Анализ результатов в рамках клинического исследования (in vivo) показал, что при местном ле­чении травматических поврежде­ний слизистой оболочки рта препа­ратом «Стоматофит А» у молодых лиц полная регенерация тканей на­блюдалась за два посещения в те­чение двух дней. У пожилых лиц при местном лечении травмы СОР пре­паратом «Стоматофит А» полное заживление поврежденных тканей наблюдалось за три посещения в течение семи дней. </P><P align=justify>У пациентов с ХРАС при мест­ном лечении изучаемым препара­том исчезали элементы поражения (афты) и наступала полная реге­нерация тканей за три посещения в течение семи дней. У пациентов с ХРГ локальное применение пре­парата «Стоматофита А» привело к исчезновению элементов пора­жения (эрозии) за два посещения в течение пяти дней. Местное приме­нение в качестве поддерживающей терапии препарата «Стоматофит» у пожилых лиц с хроническими вос­палительными заболеваниями СОР (КПЛ, ЯНГ) привело к положитель­ным результатам лечения за три посещения в течение 21 дня. </P><P align=justify>Примеры лечения пациентов с заболеваниями СОР препаратом «Стоматофит А» на стоматологи­ческом приеме представлены на рис. 6-13. </P><P align=justify><STRONG>ЗАКЛЮЧЕНИЕ.</STRONG></P><P align=justify>Комплексные растительные пре­параты «Стоматофит» и «Стома­тофит А» являются эффективными противомикробными и противо­воспалительными средствами. Эти препараты могут быть использова­ны локально в комплексном лече­нии заболеваний СОР и рекомен­дованы для широкого применения в стоматологической практике.</P><P align=justify><STRONG>СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ</STRONG></P><P align=justify>1. Анисимова И. В. Клиника, ди­агностика и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта /И. В. Анисимова, В. Б. Недосеко, Л. М. Ломиашвили. -М.: Медицин­ская книга, 2008. - 194 с.</P><P align=justify>2. Каргальцева Н. М. Ротовая полость - важный биотоп организ­ма человека. /Н.М. Каргальцева //Институт Стоматологии. - 2001. - №1 (10). - С.18-21.</P><P align=justify>3. Леонтьев В. К. Профилактика стоматологических заболеваний. / В. К. Леонтьев, Г. Н. Пахомов. - М.: 2006. - 416 с.</P><P align=justify>4. Максимовский Ю. М. Пре­парат «Стоматофит» в комплекс­ном лечении воспалительных за­болеваний пародонта. / Ю. М. Максимовский., Т. Д. Чиркова, М. А. Ульянова //Пародонтология. - 2008. - №4 (49). - С.3-6.<BR>Статья была опубликована в журнале «Клиническая стоматоло­гия» №1 2010</P><P align=justify><STRONG>ЭКСКЛЮЗИВНЫЙ ДИСТРИБЬЮТОР: ЗАО «ЕВРОПЛАНТ» 143444, МОСКОВСКАЯ ОБЛ., Г.КРАСНОГОРСК, МКР. ОПАЛИХА, УЛ. МИРА, 25, ТЕЛ.: (495) 777- 5428 РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР РУ П № 013059/01 ОТ 07.08.2007 (СТОМАТОФИТ) ЛС-002121 (СТОМАТОФИТ А)</STRONG></P><P align=justify> </P><P align=justify> </P></p><p><hr align=center width=90% size=1></p><p><i>Источник: www.dentoday.ru</i></p> <ul> <li><a href='/vsestati/sistema-dentalnoy-implantatsii-kompanii-biotech-international-frantsiya-0'>Система дентальной имплантации компании BIOTECH INTERNATIONAL, Франция</a></li> <li><a href='/vsestati/novosti-korpunktov'>Новости Корпунктов</a></li> <li><a href='/vsestati/lechenie-korney-zuba'>Лечение корней зуба</a></li> <li><a href='/vsestati/esli-nado-vrvat-zub…'>Если надо вырвать зуб…</a></li> <li><a href='/vsestati/«sovremennaya-ortodontiya-tendentsii-razvitiya»-vii-vserossiyskiy-nauchny-forum-«stomatologiya-2005»-moskva-tsentr-mejdunarodnoy-torgovli-16-dekabrya-2005-g'>«Современная ортодонтия. Тенденции развития» VII Всероссийский научный Форум «Стоматология 2005» Москва, Центр Международной Торговли, 16 декабря 2005 г</a></li> </ul>
