Клиническое отбеливание депульпированных зубовКлиническое отбеливание депульпированных зубов

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Клиническое отбеливание депульпированных зубов</h2>

<div id="content"><h1 class="title"><span style="font-size: medium;"><strong>Клиническое отбеливание депульпированных зубов<span>&#65279;</span></strong></span></h1><div class="node"><div class="content"><p><span style="font-size: medium;"><img style="float: left; margin-left: 10px; margin-right: 10px; border: 0px initial initial;" src="/images/articles/228-9ef7c540.jpg" alt="" width="149" height="97"/></span>За последние годы в практику стоматолога прочно вошли новые виды эстетического восстановления формы и цвета зубов, как металлокерамическое протезирование, изготовление виниров. Большой интерес у специалистов вызывает и такой метод, как отбеливание зубов. Внимание к этому методу связано с целым рядом привлекательных и для врача и для пациентов моментов: удовлетворение эстетических запросов, сохранение естественной формы зуба, исключение препаровки твердых тканей зуба, сохранение условий для гигиенического ухода в области краевого периодонта.</p><p>В течение года в клинике терапевтической стоматологии проведено отбеливание 19 зубов у 17 человек в возрасте 20-35 лет. Основной причиной изменения цвета являлись погрешности при проведении эндодонтического лечения центральных верхних зубов. Давность лечения составляла: у 6 зубов - до3 лет; у 8 зубов - 4-7 лет; у 5 зубов - более 7 лет. Все зубы, подвергавшиеся отбеливанию, имели качественно запломбированные корневые каналы и отсутствие периапикальных очагов, что выяснялось рентгенологическим обследованием.</p><p>Клинически эстетические дефекты проявлялись изменением цвета коронки зуба от серого оттенка до красно-коричневого разной интенсивности. Так, по шкале набора искусственных зубов VITA цвет двух зубов соответствовал эталону расцветки В4, трех - Д3-Д4, пяти - С3-С4, девяти - серый и оранжево-коричневый не соответствовали эталону. У всех пациентов на каждом этапе лечения оттенок зуба документировался цветной фотографией. Все предупреждались о возможных осложнениях в процессе лечения. После согласования с пациентом оттенков зуба и занесения письменного согласия в индивидуальную карту, приступали к коррекции цвета.</p><p>Перед началом отбеливания зуб очищался от налета пастой Klip (VOCO), на десну наносился LC Block-Out Resin (Ultradent) с целью изоляции десны от повреждения отбеливающим средством и освобождения шейки зуба. Обязательным было использование коффердама.</p><p>Удалялась пломба, освобождалась полость зуба и устье корневого канала до уровня эмалево-цементного соединения. Для защиты корневой пломбы использовали цинк фосфатный цемент HY-Bond (Shofu) толщиной 2мм. Клиническое отбеливание проводилось материалом Hi-Lite (Shofu). Однородныая паста средней вязкости немедленно после смешивания наносилась на вестибулярную поверхность конки зуба с обязательным покрытием пришеечной области, а так же заполнялась полость зуба. Оксидация активировалась посредством применения галлогеновой лампы в течение 3-4 мин. Критерием окончания реакции служило изменение окраски пасты из голубовато-зеленой в кремовую. Затем отбеливающие агенты смывались струей&nbsp; воды в течение 60 секунд, полость зуба высушивалась и закрывалась&nbsp; временной пломбой Clip (VOCO).</p><p>Через неделю повторно определялся цвет зуба, сравнивали его с первоначальным и с симметричным резцом, после чего проводили процедуру отбеливания. Максимально было проведено до 6 сеансов.</p><p>После 2-3 процедур получен эффект у 6 зубов, цвет которых стал соответствовать симметричному резцу. Подобная картина наблюдалась и в тех случаях, когда первоначальное отклонение цвета составляло 2-3 балла. В 9 зубах (47%) имело место улучшение цвета всего на 2-3 позиции. В 1 зубе (5%) с прозрачной эмалью и интенсивным серым оттенком более чем на 2/3 высоты коронки и в 3 зубах (16%) с оранжево-коричневым оттенком дополнительно использовали домашнее отбеливание материалом Hi-Lite2 (Shofu) в течение 14 дней. По окончании этого срока существенного изменения цвета депульпированных зубов получить не удалось, в связи с чем на 2 зубах сделаны виниры из композиционного материала Herculite (Kerr), в 2 зубах проведена резекция дентина с замещением его пломбировочным материалом Herculite (Kerr) по методике Радлинского С.В. (1991г.).</p><p>Наш небольшой опыт позволяет сказать, что отбеливание является методом выбора при необходимости коррекции цвета зуба. Следует отметить, что клиническое отбеливание наиболее эффективно в зубах со сроком эндодонтического лечения до трех лет.</p><p>Сб. тез. &laquo;Стоматология на пороге третьего тысячелетия&raquo;.- Москва, 2001.- С. 256-258</p><p>КЛИНИЧЕСКИЕ&nbsp; ПРОЯВЛЕНИЯ&nbsp; АНОМАЛИЙ&nbsp; ЦВЕТА&nbsp; ПОСТОЯННЫХ&nbsp; ЗУБОВ&nbsp; ЧЕЛОВЕКА<br/>Луцкая И.К., Новак Н.В., Чернявский Ю.П., Кузюткина Н.В.</p><p>РЕЗЮМЕ</p><p>Даны оптические характеристики зубов в норме и патологии. Приводятся основные причины и признаки нарушений (аномалий) цвета зубов по различным принципам.<br/>Рассмотрены клинические проявления изменений цвета зубов, а также особенности физиологии эмали и дентина и факторы, влияющие на этот процесс.<br/>Изменение оптических свойств отдельных зубов наиболее часто отмечается в результате кариозного процесса, девитализации или некроза пульпы. Системные нарушения цвета могут быть связаны с эндогенными или экзогенными воздействиями на различных стадиях формирования или функционирования зуба.</p><p>Журнал &laquo;Клиническая имплантология и стоматология&raquo;.-С.Пб- №3-4, 2000.- С.77-84.<br/>Источник:&nbsp;http://dent-help.ru</p></div></div></div>

<div> <p><b> Интересные статьи: </b> </p>

</div>

<ul>

<li><a href='/vsestati/zub-mudrosti-v-podrostkovom-vozraste-1'>Зубы мудрости в подростковом возрасте</a></li>

<li><a href='/vsestati/zub-mudrosti-v-podrostkovom-vozraste-0'>Зубы мудрости в подростковом возрасте</a></li>

<li><a href='/vsestati/karies-zubov-obshhee-predstavlenie-1'>Кариес зубов. Общее представление</a></li>

<li><a href='/vsestati/rentgenogramma-zubov-1'>Рентгенограмма зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/rentgenogramma-zubov-0'>Рентгенограмма зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/v-kakih-sluchayah-neobhodima-rentgenografiya-zubov-2'>В каких случаях необходима рентгенография зубов?</a></li>

<li><a href='/vsestati/v-kakih-sluchayah-neobhodima-rentgenografiya-zubov-1'>В каких случаях необходима рентгенография зубов?</a></li>

<li><a href='/vsestati/otbelivanie-zubov-5'>Отбеливание зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/otbelivanie-zubov-4'>Отбеливание зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/semne-zubne-protez-1'>Съемные зубные протезы</a></li>

</ul>