Клинико-микробиологическое исследование лечебно-профилактической пасты Parodontax-FКлинико-микробиологическое исследование лечебно-профилактической пасты Parodontax-F

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Клинико-микробиологическое исследование лечебно-профилактической пасты Parodontax-F</h2>

<h4>Л.Ю. Орехова, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой,О.В. Прохорова, канд. мед. наук, ассистент кафедры,С.С. Ермаева, канд. мед. наук, ассистент кафедры,А.В. Акулович, ассистент кафедры, Н.Н. Лисовая, врач-стоматологКафедра терапевтической стоматологии Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова</h4> Только систематическая и правильно организованная гигиена полости рта может стать действенной мерой, как в профилактике, так и в лечении воспалительных заболеваний пародонта. Особое место в этом направлении приобретает выбор лечебно-профилактической зубной пасты.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Большинство лечебно-профилактических зубных паст, представленных на российском рынке, в качестве активного ингредиента содержат сильные антисептики: хлоргексидина биглюконат и триклозан. Эти пасты обладают высокой антимикробной активностью и их использование приводит к подавлению не только патогенной, но и сапрофитной микрофлоры, что приводит к дисбактериозу и резистентности патогенных штаммов к существующим антимикробным препаратам, снижая эффективность лечения. Длительное использование зубных паст с антисептиками может способствовать обострению воспалительного процесса в пародонте. Поэтому в последнее время большое внимание стали уделять пастам на основе экстрактов трав и растений. Среди их многообразия особого внимания заслуживает паста Parodontax-F.&nbsp;&nbsp;&nbsp; В состав пасты Parodontax-F входят экстракты лечебных трав: ромашка - способствует эпителизации, стимулирует выведение продуктов распада и токсических веществ, обладает противовоспалительным, антисептическим действием; мирра - укрепляет ткани и останавливает кровотечение; ратания - предотвращает кровоточивость, оказывает противовоспалительное действие, придает десне упругость и эластичность; шалфей - обладает бактерицидной, бактериостатической и антисептической активностью, способствует выведению токсинов из клеток; эхинацея - оказывает противовоспалительное, иммунокорригирующее и заживляющее действие. Кроме того, в ее состав входят бикарбонат Na и фторид Na, что усиливает противовоспалительные и очищающие свойства.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Целью настоящего клинико-микробиологического исследования являлось изучение комплексного противовоспалительного и антимикробного влияния лечебно-профилактической зубной пасты Parodontax-F на состояние пародонта в сравнении с другими зубными пастами. <h4>Материалы и методы исследования</h4> Настоящее исследование выполнено сотрудниками кафедры терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова на базе стоматологической поликлиники и Городского пародонтологического центра "ПАКС". Клинико-микробиологические исследования выбранных лечебно-профилактических паст проводились в течение месяца среди 70 пациентов в возрасте от 20 до 44 лет, без выраженной сопутствующей патологии. Обследование пациентов проводилось по стандартной схеме, с заполнением специально разработанной индивидуальной карты пародонтологического больного. Каждому пациенту предлагалось заполнить анкету, отражающую субъективную оценку применяемого гигиенического средства.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Диагноз ставили на основании данных клинического осмотра и рентгенологического обследования (табл. 1).&nbsp;&nbsp;&nbsp; Всем пациентам был проведен курс профессиональной гигиены, включающий профессиональное удаление зубных отложений, обучение стандартной методике, режиму чистки зубов с последующим контролем.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Обследуемые были произвольно разделены на 5 групп по 14 человек. Для сравнения клинико-микробиологической эффективности лечебно-профилактической пасты Parodontax-F нами были выбраны близкие по составу и оказываемому влиянию на ткани пародонта пасты.&nbsp;&nbsp;&nbsp; В первую группу сравнения вошли пациенты, использовавшие зубную пасту Colgate Herbal, содержащую экстракты ромашки, мирры, эвкалипта.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Вторая группа сравнения использовала зубную пасту "Лесной бальзам", активными компонентами которой являются экстракты: хвойно-каротиновый, пихты, шалфея, коры дуба.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Третья группа сравнения использовала зубную пасту Blend-a-med Herbal, содержащую экстракты шалфея, ромашки, розмарина, мелиссы, мяты перечной.&nbsp;&nbsp;&nbsp; В четвертую группу вошли пациенты, применявшие зубную пасту Lacalut aktiv, активными компонентами которой являются хлоргексидина биглюконат, алюминия лактат, аллантоин и бисаболол.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Основную группу составили пациенты, весь период исследования применявшие зубную пасту на основе лечебных трав - Parodontax-F.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Для оценки гигиенического состояния полости рта и очищающих свойств исследуемых зубных паст использовался индекс гигиены OHI-S.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Противовоспалительное действие оценивали с помощью определения индекса PI; гингивального индекса Silness-Loe; индекса кровоточивости по Muhlemann.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Оценка значений индексов определялась при контрольных осмотрах перед началом исследования, на протяжении всего исследования и в его конце, т.е. через 4 недели. Антимикробная эффективность зубных паст оценивалась на основании данных микробиологического исследования. <h4>Результаты исследования</h4> В ходе наблюдения в течение месяца в четвертой группе сравнения, где использовалась лечебно-профилактическая паста Lacalut aktiv, в 14,3% случаев отмечалось местнораздражающее действие пасты, проявлявшееся в возникновении сухости и ощущения стянутости слизистой оболочки полости рта. Эти симптомы наблюдались у пациентов, ранее лечившихся заболевания пародонта с использованием растворов хлоргексидина биглюконата.&nbsp;&nbsp;&nbsp; У пациентов всех групп за время использования зубных паст заметно улучшилось гигиеническое состояние полости рта. Об этом свидетельствует средний показатель редукции индекса Green-Wermillion, наивысшая степень редукции была получена в основной группе, использовавшей пасту Parodontax-F (73,1%), в группах сравнения степень редукции значительно не отличалась (рис. 1).&nbsp;&nbsp;&nbsp; Изучая динамику изменений индексов, можно сказать, что все используемые в работе пасты обладают противовоспалительным действием. При этом максимальная степень редукции по индексу Silness-Loe была получена для паст Parodontax-F и Lacalut aktiv (89,8%) (рис. 2).&nbsp;&nbsp;&nbsp; Показатели индекса кровоточивости отражены на рис. 3.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Наибольшая степень редукции пародонтального индекса Russell наблюдалась в группах, применявших пасты Parodontax-F - 58,1% и Lacalut aktiv - 57,9% (рис. 4). Таким образом, в данном случае правильно подобранное сочетание лекарственных трав в зубной пасте Parodontax-F позволило без применения антибактериального агента неприродного происхождения (хлоргексидин) показать высокую противовоспалительную активность.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Микробиологическое исследование материала при первичном обследовании выявило представителей пародонтопатогенных видов бактерий, причем в 35,7% случаев удалось выделить Candida spp. в каждой группе (рис. 5).&nbsp;&nbsp;&nbsp; После местного применения всех лечебно-профилактических зубных паст, не содержащих антисептика химического происхождения, видовой состав бактерий зубодесневой борозды/кармана практически не изменился. Но отмечалось в среднем до 14,3% случаев снижения высеваемости Candida spp. в основной, 1-й, 2-й и 3-й группах. Вместе с тем, при применении зубной пасты Parodontax-F отмечалось наиболее выраженное снижение (в 2,3 раза) в содержимом мазка всех видов бактерий, по сравнению с контрольными группами.&nbsp;&nbsp;&nbsp; При исследовании микробиологической активности пасты Lacalut aktiv было также отмечено снижение в содержимом мазка всех видов бактерий (в 1,9 раза). Но в то же время отмечалось увеличение количества случаев встречаемости Candida spp. в данной группе до 57,1%, (рост единичных колоний) что является наряду с субъективными проявлениями (дискомфорт, сухость слизистой полости рта) объективным симптомом дисбактериоза полости рта.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Проведенное нами клинико-микробиологическое исследование пасты Parodontax-F показало высокий антимикробный эффект данного гигиенического средства. Было отмечено, что при применении пасты Parodontax-F наблюдался стойкий антимикробный эффект, сходный с результатами, полученными при применении аппликаций раствора хлоргексидина биглюконата и паст, содержащих ХГ в качестве активного агента (Lacalut aktiv). Но в противоположность ХГ, при длительном применении данной зубной пасты не происходило изменения цвета зубов и появления дисбактериоза в полости рта.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Также оценивалось изменение субъективных ощущений пациентов на основании опроса и данных анкеты, заполняемой до и после использования пасты (таблица 2).&nbsp;&nbsp;&nbsp; По результатам проведенного анкетирования можно заметить, что не все пациенты поставили отличные оценки вкусовым характеристикам лечебно-профилактической пасты Parodontax-F. Это связано со специфичностью состава пасты. Компоненты, входящие в ее состав, способствуют повышению слюноотделения, нейтрализуют кислотосодержащие остатки пищи, повышают дезодорирующий и противовоспалительный эффект. Поэтому оценить реальную эффективность от применения данной пасты сможет пациент, которому она будет рекомендована в соответствии со стоматологическим статусом. <table align=center border=1 cellspacing=0 cellpadding=1 width=450 bgcolor=#fef6d3><caption>Таблица 1. Распределение обследуемых по клинической форме заболевания</caption><tr><th class=block2>Клиническая форма заболевания</th><th class=block2>Количество пациентов (n, %)</th></tr><tr><th class=block>Хр. катаральный гингивит</th><th class=block>42 (60%)</th></tr></tr><tr><th class=block>Хр. генерализованный пародонтит легкой ст. тяжести</th><th class=block>14 (20%)</th></tr></tr><tr><th class=block>Хр. генерализованный пародонтит средней ст. тяжести</th><th class=block>14 (20%)</th></tr></tr><tr><th class=block>Всего</th><th class=block>70 (100%)</th></tr></table><table align=center border=1 cellspacing=0 cellpadding=1 width=500 bgcolor=#fef6d3><tr><th class=block2>Название зубной пасты</th><th class=block2>Вкус</th><th class=block2>Очищающая функция</th><th class=block2>Длительность освежающего эффекта</th></tr><tr><th class=block2>Parodontax-F</th><th class=block>Отличный (50%)Хороший (50%)</th><th class=block>Отличная (86%)Хорошая (14%)</th><th class=block>Стойкий</th></tr><tr><th class=block2>Colgate Herbal</th><th class=block>Отличный (64%)Хороший (36%)</th><th class=block>Отличная (57%)Хорошая (43%)</th><th class=block>Стойкий</th></tr><tr><th class=block2>Blend-a-med Herbal</th><th class=block>Отличный (57%)Хороший (43%)</th><th class=block>Отличная (43%)Хорошая (43%)Умеренная (14%)</th><th class=block>Стойкий</th></tr><tr><th class=block2>«Лесной бальзам»</th><th class=block>Отличный (21%)Хороший (43%)Удовлетв. (36%)</th><th class=block>Отличная (22%)Хорошая (43%)Умеренная (35%)</th><th class=block>Нестойкий</th></tr><tr><th class=block2>Lacalut aktiv</th><th class=block>Отличный (57%)Хороший (29%)Удовлетв. (14%)</th><th class=block>Отличная (86%)Хорошая (14%)</th><th class=block>Стойкий</th></tr></table><h4>Выводы</h4> 1. Сравнительная оценка динамики изменений индекса гигиены после применения зубных паст показала более выраженное очищающее действие у зубных паст Parodontax-F и Lacalut aktiv.2. Зубные пасты Parodontax-F и Lacalut aktiv показали более выраженную противовоспалительную эффективность по данным клинического исследования и редукции индексов. Но при использовании пасты Lacalut aktiv были зарегистрированы случаи местнораздражающего действия на слизистую оболочку полости рта.3. При сравнении редукции индекса кровоточивости, наибольшее снижение наблюдалось у пациентов, применявших пасту Parodontax-F и Lacalut aktiv.4. Оценка антимикробной активности зубных паст показала преимущества использования зубной пасты Parodontax-F по сравнению со всеми пастами. <table align=center border=1 cellspacing=1 cellpadding=1 width=305 bgcolor=#fef6d3><tr><th colspan=2><img src="/images/articles/10708-541f1db1.jpg" width="300" height="260"></th></tr><tr><th class=block colspan=2>Рис. 1</th></tr><tr><th colspan=2><img src="/images/articles/10708-dcfa920c.jpg" width="300" height="229"></th></tr><tr><th class=block colspan=2>Рис. 2</th></tr><tr><th colspan=2><img src="/images/articles/10708-44ff0ead.jpg" width="300" height="233"></th></tr><tr><th class=block colspan=2>Рис. 3</th></tr><tr><th colspan=2><img src="/images/articles/10708-3f35ac9e.jpg" width="300" height="223"></th></tr><tr><th class=block colspan=2>Рис. 4</th></tr><tr><th colspan=2><img src="/images/articles/10708-ba4514ff.jpg" width="300" height="197"></th></tr><tr><th class=block colspan=2>Рис. 5</th></tr><tr><th colspan=2><img src="/images/articles/10708-6dec943d.jpg" width="300" height="210"></th></tr><tr><th class=block colspan=2>Рис. 6</th></tr></table><hr align=center width=90% size=1>Источник: www.dentoday.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/moskva-bolshinstvo-krupnh-stomatologicheskih-firm-uje-ne-otkrvaet-nove-filial'>Москва: большинство крупных стоматологических фирм уже не открывает новые филиалы</a></li>

<li><a href='/vsestati/kontroliruemaya-abrazivnost-sredstv-gigien-polosti-rta-pochemu-эto-vajno'>Контролируемая абразивность средств гигиены полости рта. Почему это важно?</a></li>

<li><a href='/vsestati/gavriil-abramovich-ilizarov'>Гавриил Абрамович Илизаров</a></li>

<li><a href='/vsestati/'Лизоформ'-+-'Петроспирт'-=-'Убойная-сила'-нового-поколения'>"Лизоформ" + "Петроспирт" = "Убойная сила" нового поколения!</a></li>

<li><a href='/vsestati/'Стоматология-Сегодня'-в-гостях-у-поликлиники-№51-г-Москвы'>"Стоматология Сегодня" в гостях у поликлиники №51 г. Москвы</a></li>

<li><a href='/vsestati/novosti-ot-star-i-koordinatsionnogo-soveta-chastnh-stomatologov-rossii'>Новости от СтАР и Координационного Совета частных стоматологов России</a></li>

<li><a href='/vsestati/praktika-osushhestvleniya-trebovaniy-radiatsionnoy-bezopasnosti-v-stomatologicheskih-klinikah-0'>Практика осуществления требований радиационной безопасности в стоматологических клиниках</a></li>

<li><a href='/vsestati/cordent-2'>Cordent</a></li>

<li><a href='/vsestati/nove-vozmojnosti-isklyucheniya-bolevoy-chuvstvitelnosti'>Новые возможности исключения болевой чувствительности</a></li>

<li><a href='/vsestati/prakticheskie-kurs-phi-v-sankt-peterburge'>Практические курсы PHI в Санкт-Петербурге</a></li>

</ul>