Клион (Klion)Клион (Klion)

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Клион (Klion)</h2>

<p><P align=justify><STRONG>Форма выпуска, состав и упаковка </STRONG></P><P align=justify>Таблетки белого или белого с желтовато-зеленоватым до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской на одной стороне. 1 таб. метронидазол 250 мг. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, глицерол, поливидон, тальк, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат. </P><P align=justify>Клинико-фармакологическая группа: Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью. </P><P align=justify><STRONG>Фармакологическое действие </STRONG></P><P align=justify>Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными траспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Lamblia spp. (в т.ч. Giardia intestinalis); а также облигатных анаэробов, в т.ч. анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., включая группу Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.</P><P align=justify>Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). К метронидазолу устойчивы факультативные анаэробы и облигатные аэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы. </P><P align=justify><STRONG>Фармакокинетика</STRONG></P><P align=justify>Всасывание </P><P align=justify>После приема внутрь метронидазол быстро и хорошо абсорбируется из ЖКТ (биодоступность не менее 80%). Cmax в плазме крови составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы и достигается через 1-3 ч после приема препарата. </P><P align=justify>Распределение </P><P align=justify>Связывание с белками плазмы – 10-20%. Vd у взрослых – 0.55 л/кг, у новорожденных – 0.54-0.81 л/кг. Метронидазол обладает высокой проникающей способностью. Достигает бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко. Проникает через ГЭБ и через плацентарный барьер. </P><P align=justify>Метаболизм </P><P align=justify>Метаболизируется (около 30-60%) путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит – 2 оксиметронидазол – также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. </P><P align=justify>Выведение </P><P align=justify>Выводится почками (60-80%), 20% - в неизмененном виде; через кишечник выводится 6-15%. T1/2 - 8 ч (6-12 ч). Почечный клиренс – 10.2 мл/мин. Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах. </P><P align=justify>Фармакокинетика в особых клинических случаях </P><P align=justify>При алкогольном поражении печени T1/2 составляет 18 ч (10-29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель, – 75 ч, при сроке 32-35 недель – 35 ч, при сроке 36-40 недель – 25 ч. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумуляция метронидазола в сыворотке крови. </P><P align=justify><STRONG>Показания</STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (в т.ч. амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебная дизентерия), лямблиоз (гиардиаз), балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомониаз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;</DIV><LI><DIV align=justify>инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;</DIV><LI><DIV align=justify>инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;</DIV><LI><DIV align=justify>сепсис, вызываемый Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis) и Clostridium spp.;</DIV><LI><DIV align=justify>псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);</DIV><LI><DIV align=justify>гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;</DIV><LI><DIV align=justify>алкоголизм;</DIV><LI><DIV align=justify>профилактика послеоперационных инфекций (особенно после операций на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомии, гинекологических вмешательств);</DIV><LI><DIV align=justify>при лучевой терапии больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего средства (в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли). </DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Режим дозирования </STRONG></P><P align=justify>Таблетки принимают внутрь во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая. При трихомониазе взрослым назначают по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней.</P><P align=justify>&nbsp;Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение препарата в дозе 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. </P><P align=justify><STRONG>Детям в возрасте от 2 до 5 лет </STRONG>- по 250 мг/сут, 5-10 лет - по 250-375 мг/сут, старше 10 лет - по 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения - 10 дней. </P><P align=justify>При лямблиозе взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней. </P><P align=justify><STRONG>Детям в возрасте до 1 года </STRONG>- по 125 мг/сут, от 2 до 4 лет - по 250 мг/сут, 5-8 лет - по 375 мг/сут, старше 8 лет - по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения - 5 дней. </P><P align=justify><STRONG>Взрослым</STRONG> при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) препарат назначают в суточной дозе 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней. При хроническом амебиазе суточная доза составляет 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии - 2.25 г в 3 приема до исчезновения симптомов. </P><P align=justify>При абсцессе печени максимальная суточная доза - 2.5 г за 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии. </P><P align=justify><STRONG>Детям в возрасте от 1 до 3 лет </STRONG>- 1/4 дозы взрослого, от 3 до 7 лет - 1/3 дозы взрослого, от 7 до 10 лет - 1/2 дозы взрослого. </P><UL><LI><DIV align=justify>При балантидиазе - 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней. </DIV><LI><DIV align=justify>При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан. </DIV><LI><DIV align=justify>При псевдомембранозном колите назначают по 500 мг 3-4 раза/сут. </DIV></LI></UL><P align=justify>Для эрадикации Helicobacter pylori - по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином, 2.25 г/сут). </P><UL><LI><DIV align=justify>При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза - 1.5-2 г. </DIV><LI><DIV align=justify>При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес. </DIV></LI></UL><P align=justify>Для профилактики инфекционных осложнений - по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) рекомендуют прием препарата в дозе 750 мг/сут в течение 7 дней. </P><UL><LI><DIV align=justify>При применении препарата у пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза препарата должна быть уменьшена вдвое. </DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Побочное действие </STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия. </DIV></LI></UL><P align=justify>Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгия. </P><UL><LI><DIV align=justify>Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Прочие: кандидоз, нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ. </DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Противопоказания</STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>лейкопения (в т.ч. в анамнезе);</DIV><LI><DIV align=justify>органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);</DIV><LI><DIV align=justify>печеночная недостаточность (в случае применения препарата в высоких дозах);</DIV><LI><DIV align=justify>I триместр беременности;</DIV><LI><DIV align=justify>лактация (грудное вскармливание);</DIV><LI><DIV align=justify>повышенная чувствительность к препарату или другим производным нитроимидазола. </DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Беременность и лактация</STRONG></P><P align=justify>Препарат противопоказан к применению в I триместре. С осторожностью следует назначать препарат во II и III триместрах беременности. </P><P align=justify>При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. </P></p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/ispravlenie-prikusa'>Исправление прикуса</a></li>

<li><a href='/vsestati/otbelivanie-zubov-minus'>Отбеливание зубов минусы</a></li>

<li><a href='/vsestati/otbelivanie-zubov-za-ili-protiv'>Отбеливание зубов за или против</a></li>

<li><a href='/vsestati/otbelivanie-zubov-bezopasnoe'>Отбеливание зубов безопасное</a></li>

<li><a href='/vsestati/эkologicheski-chiste-zubne-shhetki-i-zubne-niti'>Экологически чистые зубные щетки и зубные нити</a></li>

<li><a href='/vsestati/otbelivanie-zubov-lampoy'>Отбеливание зубов лампой</a></li>

<li><a href='/vsestati/tserebralny-paralich-simptom-0'>Церебральный паралич - Симптомы</a></li>

<li><a href='/vsestati/slishkom-boln-dlya-togo-chtob-rabotat'>Слишком больны, для того чтобы работать?</a></li>

<li><a href='/vsestati/zubnaya-pasta-zubnaya-nit-stomatolog-chistka'>Зубная паста зубная нить стоматолог чистка</a></li>

<li><a href='/vsestati/sindrom-porajeniya-uzlov-simpaticheskogo-stvola'>Синдромы поражения узлов симпатического ствола</a></li>

</ul>