Комплексное лечение заболеваний височно-нижнечелюстного суставаКомплексное лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Комплексное лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава</h2>

&nbsp;В клинике ортопедической стоматологии проводится лечение пациентов в основном с хроническими заболеваниями височно-нижнечелюстных сус&not;тавов, а именно - хронический артрит, остеоартроз, привычные вывихи, дисфункционально-болевой синдром.

Лечение заболеваний ВНЧС должно быть комплексным, включающим санацию полости рта, коррекцию имеющихся протезов, ортопедическое ле&not;чение, миогимнастику, медикаментозную, физиотерапию, психотерапию.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстных суста&not;вов включает мероприятия, направленные на восстановление межальвео&not;лярной высоты, нормализацию положения нижней челюсти, устранение де&not;формаций окклюзионной поверхности зубных рядов и преждевременных окклюзионных контактов, протезирование частичной и полной потери зу&not;бов. К ортопедическим мероприятиям относят также избирательное пришли-фовывание зубов, когда устраняются точечные контакты и создаются плот&not;ные фиссуро-бугорковые контакты зубов.

Ответы на экзаменационные вопросы______П часть ______

Средствами ортопедического лечения являются съемные пластмассовые кап&not;пы, накусочные пластинки, протезы. Каппы и накусочные пластинки применя&not;ются при смещении нижней челюсти и нарушении взаимоотношения элементов сустава. При боковом смещении нижней челюсти каппу накладывают на боко&not;вые зубы той стороны, куда произошло смещение нижней челюсти. Каппа дол&not;жна быть такой толщины, чтобы после ее наложения на зубной ряд оставалось свободное межокклюзионное пространство в положении покоя нижней челюс&not;ти. При снижении межальвсолярной высоты ее восстанавливают с помощью каппы. Нормализацию положения нижней челюсти в сагиттальном направле&not;нии лучше проводить на накусочной пластинке с наклонной плоскостью. Не&not;обходимо помнить, что изменение положения нижней челюсти в передне-заднем направлении возможно лишь в пределах 2-3 мм.

С помощью каппы можно разгрузить мениск от повышенного давления мыщелка и снять спазм жевательной мускулатуры. Для этого необходимо перерастянуть мышцы, вызвав запредельное их торможение. В этих случаях высота каппы должна соответствовать свободному межокклюзионному рас&not;стоянию плюс 2 мм.

Бихевиоральная терапия.

Суть в том, что мышца наказывается за ее действие, Этот метод создан И.П.Павловым. Этот метод называется еще биоадаптивной обратной свя&not;зью. На мышцу накладывается электрод, который чувствует ее активность. Ему задается программа: мышца может напрягаться до определенного пре&not;дела, если она напряглась сильнее, то ее ударяет разряд тока. И так в тече&not;ние 2-3 недель. В коре возникает очаг торможения, пациент условно рефлек-торно перестает напрягать мышцы. Эти условные рефлексы фиксируются и прекращают спазмирование мышцы. После этого электрод снимается.

Следующая методика. Пациент садится перед двумя мониторами. На од&not;ном из них электромиограмма его жевательных мышц, которая ограничена сверху и снизу горизонтальными линиями. На другом мониторе - компью&not;терная игра: пациент играет и периодически поглядывает на электромиог-рамму. Играя, пациент начинает переживать и электромиограмма зашкали&not;вает (зубцы ее начинают заходить за горизонтальные линии), так как паци&not;ент напрягает жевательные мышцы. Пациент старается расслабиться. Так он играет и контролирует себя. Считают, что достаточно 30 двадцатими&not;нутных сеансов, чтобы расслабить мышцы.

Миогимнастика применяется для нормализации движения нижней челюс&not;ти, усиления определенных мышечных групп, восстановления сохранности движения в обоих суставах. При выборе комплекса упражнений прежде всего решают вопрос о том, какие мышцы нужно тренировать, чтобы устранить смещение нижней челюсти.

Медикаментозное лечение направлено на устранение боли и снятие спаз&not;ма жевательных мышц. Для устранения боли применяют

Ненаркотические аналгетики - реопирин, ортофен, бутадион, пироксикам, вольтарен. Они действуют противовоспалительно и хорошо купируют боль, но при длительном применении угнетающе действуют на белый росток крови.

Миорелаксанты - сердалук сегодня занимает первое место, но он лучше Для крупных мышц.

Для мелких мышц лучше использовать транквилизаторы, они тоже обла&not;дают миорелаксирующим действием, а так же успокаивающим действием, что для невротических лиц полезно (элениум, седуксен, феназепам).

Применяют новокаиповые блокады.

Физиотерапия

Физиопроцедуры полезно назначать до начала ортопедического лечения, когда определяются напряжение, скованность, боль в суставах и мышцах, ог&not;раничение открывания рта. Для лечения применяют следующие методы:

1. Электрофорез йода, лидазы, ронидазы.

2. Диадинамическая терапия &mdash; лечение постоянным импульсным током низкого напряжения и малой частоты.

3. УВЧ.

4. Лечение ультразвуком.

5. Светолечение.

6. Лечение теплом.

7. Массаж.

Психотерапия

К психотерапевтическим методам следует отнести плацеботерапию - ис&not;пользование специальных таблеток, в которых нет фармакологически ак&not;тивного вещества. Они состоят из прессованного крахмала. А пациенту го&not;ворят, что это сильный миорелаксант с действием транквилизатора. Это оказывает хороший эффект.

К разделу психотерапии относится аутотренинг.

&nbsp;Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/gipertroficheskiy-gingivit'>Гипертрофический гингивит</a></li>

<li><a href='/vsestati/gipotireoz'>Гипотиреоз</a></li>

<li><a href='/vsestati/chrezmerne-fizicheskie-nagruzki-i-osteoporoz'>Чрезмерные физические нагрузки и остеопороз</a></li>

<li><a href='/vsestati/meditsinskie-test-dlya-teh-komu-za-60'>Медицинские тесты для тех, кому за 60</a></li>

<li><a href='/vsestati/giperesteziya-dentina'>Гиперестезия дентина</a></li>

<li><a href='/vsestati/diplomaticheskiy-spravochnik-dlya-babushek-i-dedushek'>Дипломатический справочник для бабушек и дедушек</a></li>

</ul>