Концепция протезирования на имплантатахКонцепция протезирования на имплантатах

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Концепция протезирования на имплантатах</h2>

<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/c7e88e623735fd2db3037de50a5f6cf8.jpg" align=left border=0>МЕТОДИКА P.A.R.O. (ИСКУССТВЕННЫЕ ЭЛАСТИЧНЫЕ КОСТНО-ИНТЕГРИРОВАННЫЕ ОПОРЫ - И.Э.К.О) ПУЛЬМЭР Франсис, Стоматологическая поликлиника, 84000, Авиньон, ул. Республики д. 25.ФРАНКЭН Жан-Клод, Служба имплантологии и стоматологии Марселя, (проф. Ж. Крусийа) 13385, Марсель, бубьварЖан-Мулен д. 27. ГРАТУЗ Роббер, Зубной техник, 84000, Авиньон, авеню Ришелье, д.5.Продолжение. Начало статьи читайте в №7 (57), стр. 73<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/24116c602ff3fe4f03ac6582a73a7c9d.jpg" align=right border=0>Рентгенологическое исследование С помощью рентгенологических средств специалист получает информацию об объеме костной ткани в трех пространственных измерениях. Определяется направление кости по отношению к черепно-лицевым ориентирам и устанавливается угол наклона оси, проходящей через наибольшую высоту костной ткани. Панорамная рентгенография из-за своих значительных искажений применяется только в качестве информационного источника.<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/c517ac01cf9c039507a556257dbb602b.jpg" align=left border=0>Электронная съемка лица не дает существенной информации, кроме возможности измерить высоту костной ткани верхней или нижней челюстей.Электронная съемка профиля дает информацию о положении кости в пространстве и консистенции, наглядно выявляя топографическое распределение минерализованных участков и наиболее пористых секторов.<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/1e5409856891ce04f9dca17dc1e49d2f.jpg" align=right border=0>Предпочтительнее изготовить такой снимок, при этом рот пациента остается закрытым на воске прикуса. Данный воск подгоняется по предварительно установленному вертикальному размеру и ставится на углубление из пластмассы, которое в дальнейшем будет служить в качестве хирургической направляющей для пилотного сверла.В толщину этого воска в его средней части можно вставить металлический стержень, а в местах предполагаемых выступов подбородочных отверстий, определяемых при пальпации, металлические метки.Металлический стержень должен служить в качестве опорного элемента по отношению к оси, проходящей через наибольший сочлененный объем, тем самым определяя место сверления (рис. 4).<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/6223ed3dc162dd4a7a6cc938202517a6.jpg" align=left border=0>Зубное сканирование или скано-грамма представляет собой один из самых эффективных рентгенографических способов. Его различные плоскости в разрезе позволяют хирургу очень точно определиться со всеми данными по объему и плотности имплантируемого участка с учетом всех трудностей анатомического характера. Пакет программ «Дантаскан» позволяет оптимизировать этот анализ. На осевых разрезах угловойсектор (А) может быть определен между обоими подбородочными отверстиями в нижней челюсти и с помощью передних стенок челюстных полостей (рис. 5 и 6).<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/d81cbc554fe9af0e0b019abf41154ef7.jpg" align=right border=0>Этот сектор образует прекрасный имплантируемый участок, который легко измерить, когда изображение дается в натуральную величину.Использование термоформован-ной направляющей, снабженной титановыми шариками диаметром 2 мм, вставленными в пластик этой направляющей и помещенными в наиболее ответственных местах на плоскости протеза, позволяет специалисту найти компромисс в анатомо-протезном плане (рис. 7).<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/ad03c517d5bc5b03117124187993cca5.jpg" align=left border=0>В передне-верхнем секторе шарики располагаются на нёбной стороне между сингулумом (срединная часть) и свободным краем на вертикальной оси зубов, передавая жевательную нагрузку (рис. 8).После выбора распределения искусственных корней эта термоформо-ванная направляющая освобождается от металлических меток и затем просверливается на уровне желаемых выступов имплантатов с учетом схемы, <IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/74dc32231f5732945783d1f5ff8bfbc3.jpg" align=right border=0>нанесенной на гипсовую модель.Металлический стержень, закрепленный в полимере, напротив, сохраняется. Тогда будет достаточно простерилизовать этот желобок, чтобы использовать его в ротовой полости в качестве хирургической направляющей.Сканора, новое поколение в рент-генографическойтехнике, объединяет принцип действия ортопантомографа с многофункциональной томографией. Благодаря изображениям в прямоугольном разрезе хирург может легко различить данную высоту костной ткани, пространственную ориентацию кости и костную топографию. Он может также установить соотношение между анатомическими препятствиями и металлическими метками (рис. 9 и 10).<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/10be9944b41f317dd3844659e9de5c00.jpg" align=left border=0>Интересно отметить разрезы по стереотаксическому методу, представляющие собой рентгенографию с узким лучом и поворотным сканированием, в результате чего появляется изображение с геометрией оптимальной проекции для структур, имеющих искривление.Данный способ, используемый в имплантологии, оказывается чрезвычайно эффективным для контроля состояния тканей, прилегающих к им-плантату. (рис. 11а и Ь).<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/6fb2f589db081a089b214d3f355c45c6.jpg" align=right border=0>Допротезное исследование Предварительная сборка макетов на первое время позволяет оценить имеющееся пространство между основанием зубов и альвеолярным гребнем, а затем уже определить положение будущей соединительной балки в зависимости от костного гребня и имплантатов. Крайние положения составляют строгие противопоказания. Если этот первый этап оказывается положительным, то различная информация, полученная путем рентгенографии, переносится на гипсовые модели таким образом, чтобы выявить препятствия анатомического характера. Термоформованные направляющие с титановыми метками являются лучшим средством для проведения такого переноса на модель.После проведения оценки углового участка (А) выбираются диаметр и длина имплантатов с учетом практических данных, полученных на различных отобранных результатах рентгенографии.Равномерное распределение имплантатов на этом угловом участке зависит от: - диаметра имплантатов (Ш); - длины зажимов (С); - безопасных интервалов (I). Распределение и количество имплантатов как на верхней, так и на нижней челюстях может быть рассчитано по простой формуле А = Ш (п) + С(п) + l(n), в результате чего возникают различные возможности распределения имплантатов в зависимости от углового участка (А) (рис. 12 а и Ь). <hr align=center width=90% size=1>Источник: www.dentoday.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/kislorod-i-zubne-koronki-zubne-koronki-vredno-otsutstvie-kisloroda'>Кислород и зубные коронки зубные коронки вредно отсутствие кислорода</a></li>

<li><a href='/vsestati/ammi-zubnaya-ili-kella'>Амми зубная, или келла</a></li>

<li><a href='/vsestati/protezirovanie-zubov-sovremennoe-protezirovanie-iskusstvenne-zub'>Протезирование зубов современное протезирование искусственные зубы</a></li>

<li><a href='/vsestati/abstsess-zuba-0'>Абсцесс зуба</a></li>

<li><a href='/vsestati/zabolevanie-parodonta-parodontit-zapah-izo-rta'>Заболевание пародонта пародонтит запах изо рта</a></li>

<li><a href='/vsestati/zubnaya-bol-i-zabolevanie-desen-2'>Зубная боль и заболевание десен</a></li>

<li><a href='/vsestati/metallokeramika-molochne-zub-smena-molochnh-zubov-uhod-za-zubami-0'>Металлокерамика молочные зубы смена молочных зубов уход за зубами</a></li>

<li><a href='/vsestati/abstsess-zuba-0-0'>Абсцесс зуба</a></li>

</ul>