Конвалис (Convalis)Конвалис (Convalis)

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Конвалис (Convalis)</h2>

<p><P align=justify><STRONG>Форма выпуска, состав и упаковка </STRONG></P><P align=justify>Капсулы размером, желтого цвета; содержимое капсул - аморфный или кристаллический порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета. 1 капс. габапентин 300 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, тальк, магния стеарат. Состав желатиновых капсул: титана диоксид, желатин, железа оксид желтый. </P><P align=justify>Клинико-фармакологическая группа: Противосудорожный препарат. </P><P align=justify><STRONG>Фармакологическое действие </STRONG></P><P align=justify>Противосудорожный препарат. Габапентин по строению сходен c нейротрансмиттером гамма-аминобутировой кислотой (GABA), однако его механизм действия отличается от такового некоторых других препаратов, взаимодействующих с GABA-рецепторами, включая вальпроат, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы GABA-трансаминазы, ингибиторы захвата GABA, агонисты GABA и пролекарственные формы GABA. Он не обладает GABA-ергическими свойствами и не влияет на захват и метаболизм GABA. </P><P align=justify>Предварительные исследования показали, что габапентин связывается с &#945;2-&#948;-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов и подавляет поток ионов кальция, играющий важную роль в возникновении нейропатической боли. Другими механизмами действия габапентина при нейропатической боли являются: уменьшение глутамат-зависимой гибели нейронов, увеличение синтеза GABA, подавление высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы. </P><P align=justify>Габапентин в клинически значимых концентрациях не связывается с рецепторами других распространенных препаратов или нейротрансмиттеров, включая рецепторы GABAA, GABAB, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или N-метил-D-аспартата (NMDA). В отличие от фенитоина и карбамазепина габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro. Габапентин частично ослаблял эффекты агониста глютаматных рецепторов NMDA в некоторых тестах in vitro, но только в концентрации более 100 мкмоль, которая не достигается in vivo. Габапентин несколько уменьшает выброс моноаминовых нейтротрансмиттеров in vitro. </P><P align=justify><STRONG>Фармакокинетика </STRONG></P><P align=justify>Всасывание </P><P align=justify>После приема внутрь Cmax габапентина в плазме достигается через 2-3 ч. Биодоступность габапентина не пропорциональна дозе, т.к. при увеличении дозы она снижается. Абсолютная биодоступность при приеме габапентина в форме капсул составляет около 60%. Одновременный прием пищи, в т.ч. с большим содержанием жиров, не оказывает влияния на фармакокинетику. </P><P align=justify>Распределение </P><P align=justify>Фармакокинетика не меняется при повторном применении; Css в плазме можно предсказать на основании результатов однократного приема препарата. Габапентин практически не связывается с белками плазмы (&lt;3%), Vd составляет около 57.7 л. </P><P align=justify>Метаболизм </P><P align=justify>Метаболизму не подвергается. Не индуцирует окислительные ферменты печени со смешанной функцией, участвующие в метаболизме лекарственных средств. </P><P align=justify>Выведение </P><P align=justify>T1/2 не зависит от дозы и составляет в среднем 5-7 ч. Выводится исключительно почками в неизмененном виде. </P><P align=justify>Фармакокинетика в особых клинических случаях </P><P align=justify>Установлено, что концентрации габапентина в плазме у детей в возрасте от 4 до 12 лет в целом сходны с таковыми у взрослых. Клиренс габапентина из плазмы снижается у пожилых людей и у пациентов с нарушенной функцией почек. Константа скорости выведения, клиренс из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны КК. Габапентин удаляется из плазмы при гемодиализе. </P><P align=justify><STRONG>Показания</STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>эпилепсия: монотерапия или в составе комбинированной терапии для лечения парциальных судорог, в т.ч. протекающих со вторичной генерализацией у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет;</DIV><LI><DIV align=justify>лечение нейропатической боли у взрослых. </DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Режим дозирования </STRONG></P><P align=justify>При парциальных судорогах при монотерапии или применении в качестве вспомогательного средства у взрослых и детей старше 12 лет лечение начинают с дозы 300 мг 1 раз/сут и постепенно увеличивают ее до 900 мг/сут: в 1 день - 300 мг 1 раз/сут, во 2 день - по 300 мг 2 раза/сут, на 3 день - по 300 мг 3 раза/сут. В последующем возможно дальнейшее увеличение дозы. Обычно доза Конвалиса составляет 900-1200 мг/сут. Максимальная доза - 3.6 г/сут в 3 приема равными дозами с интервалом 8 ч. </P><P align=justify>При нейропатической боли взрослым препарат назначают в 1 день в дозе 300 мг 1 раз/сут, во 2 день - по 300 мг 2 раза/сут, на 3 день - по 300 мг 3 раза/сут. При интенсивной боли Конвалис можно назначать с 1 дня по 300 мг 3 раза/сут. В зависимости от эффективности дозу можно постепенно увеличить, но не более чем до 3.6 г/сут. </P><P align=justify>Для пациентов с нарушениями функции почек суточная доза препарата составляет: при КК 50-79 мл/мин - 600-1800 мг/сут, 30-49 мл/мин - 300-900 мг/сут, 15-29 мл/мин - 300-600 мг/сут, менее 15 мл/мин - 300 мг через день или ежедневно. </P><P align=justify>Для пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза Конвалиса составляет 300 мг. Дополнительная доза составляет 300 мг после каждого 4-часового сеанса гемодиализа. </P><P align=justify>В день, когда гемодиализ не проводится, Конвалис не назначают. </P><P align=justify><STRONG>Побочное действие </STRONG></P><P align=justify>При лечении нейропатической боли </P><UL><LI><DIV align=justify>Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боли в животе. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: нарушение походки, амнезия, атаксия, спутанность сознания, головокружение, гипестезия, сонливость, нарушение мышления, тремор, амблиопия. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны дыхательной системы: одышка, фарингит. </DIV></LI></UL><P align=justify>Дерматологические реакции: кожная сыпь. Прочие: астенический синдром, гриппоподобный синдром, головная боль, инфекционные заболевания, боль различной локализации, периферические отеки, увеличение массы тела. </P><P align=justify>При лечении парциальных судорог </P><UL><LI><DIV align=justify>Со стороны сердечно-сосудистой системы: симптомы вазодилатации, понижение или повышение АД. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, анорексия, гингивит, боль в животе, запор, заболевания зубов, диарея, диспепсия, усиление аппетита, сухость во рту или глотке, тошнота и/или рвота. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны системы кроветворения: пурпура (чаще всего ее описывали как кровоподтеки, возникавшие при физической травме), лейкопения. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боль в спине, повышенная ломкость ногтей, миалгия. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, гиперкинезы, усиление, ослабление или отсутствие сухожильных рефлексов, парестезии, беспокойство, враждебность, амнезия, атаксия, спутанность сознания, нарушение координации, депрессия, дизартрия, эмоциональная лабильность, бессонница, нистагм, сонливость, нарушение мышления, тремор, подергивание мышц, нарушение зрения, амблиопия, диплопия. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны дыхательной системы: пневмония, кашель, фарингит, ринит. </DIV></LI></UL><P align=justify>Дерматологические реакции: ссадины, акне, зуд кожи, кожная сыпь. </P><UL><LI><DIV align=justify>Со стороны мочевыделительной системы: инфекция мочевых путей. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны половой системы: импотенция. Прочие: астенический синдром, отек лица, утомление, лихорадка, головная боль, вирусная инфекция, периферические отеки, увеличение массы тела. </DIV></LI></UL><P align=justify>При сравнении переносимости препарата в дозах 300 и 600 мг/сут отмечена дозозависимость таких явлений как головокружение, атаксия, сонливость, парестезия и нистагм. </P><P align=justify><STRONG>Противопоказания</STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>острый панкреатит;</DIV><LI><DIV align=justify>детский возраст до 12 лет; </DIV><LI><DIV align=justify>повышенная чувствительность к габапентину и другим компонентам препарата. </DIV></LI></UL><P align=justify>С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности. </P><P align=justify><STRONG>Беременность и лактация</STRONG></P><P align=justify>Конвалис следует применять при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода, т.к. данные о применении препарата у беременных женщин отсутствуют. Габапентин выделяется с грудным молоком, влияние его на грудного ребенка неизвестно, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. </P><P align=justify>Применение при нарушениях функции почек </P><P align=justify>С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности. </P><P align=justify><STRONG>Особые указания </STRONG></P><P align=justify>Отменять Конвалис или заменять его альтернативным средством следует постепенно, как минимум в течение недели. При появлении симптомов острого панкреатита лечение препаратом следует немедленно прекратить. В период лечения Конвалисом возможны ложноположительные результаты при определении белка в моче с помощью лакмусовой бумаги. </P><P align=justify>В таких случаях необходимо подтвердить полученный результат с помощью другого метода анализа. У больных сахарным диабетом иногда возникает необходимость в изменении дозы гипогликемических препаратов. </P><P align=justify>Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами </P><P align=justify>В период лечения пациентам следует воздерживаться от вождения транспортных средств и выполнения работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. </P><P align=justify><STRONG>Передозировка </STRONG></P><P align=justify>Симптомы: головокружение, диплопия, сонливость, дизартрия, диарея. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии, гемодиализ. </P><P align=justify><STRONG>Лекарственное взаимодействие </STRONG></P><P align=justify>При одновременном применении габапентина и морфина (когда морфин принимали за 2 ч до приема габапентина) наблюдалось увеличение среднего значения AUC габапентина на 44% по сравнению с монотерапией габапентином, что сопровождалось увеличением болевого порога (холодовый прессорный тест). </P></p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/hyoscyamus-(belena)'>Hyoscyamus (Белена)</a></li>

<li><a href='/vsestati/poloskanie-rta-0'>Полоскание рта</a></li>

<li><a href='/vsestati/o-vinirah'>О винирах</a></li>

<li><a href='/vsestati/analiz-professionalnh-oshibok-i-oslojneniy-pri-stomatologicheskoy-implantatsii'>Анализ профессиональных ошибок и осложнений при стоматологической имплантации</a></li>

<li><a href='/vsestati/hydrastis-(gidrastis-kanadskiy)'>Hydrastis (Гидрастис канадский)</a></li>

<li><a href='/vsestati/vinir-i-lyuminir'>Виниры и люминиры</a></li>

</ul>