Корвадил (Corvadil)Корвадил (Corvadil)

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Корвадил (Corvadil)</h2>

<p><P align=justify><STRONG>Форма выпуска, состав и упаковка </STRONG></P><P align=justify>Таблетки розово-бежевого цвета, круглые, плоские, с фаской, с одной стороны по периферии выдавлено "CORVADIL", с другой - насечка. 1 таб. амлодипин (в форме безилата) 2.5 мг. Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, железа оксид красный. </P><P align=justify>Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с одной стороны по периферии выдавлено "CORVADIL", с другой - насечка. 1 таб. амлодипин (в форме безилата) 5 мг. Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат. </P><P align=justify>Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с одной стороны по периферии выдавлено "CORVADIL", с другой - насечка. 1 таб. амлодипин (в форме безилата) 10 мг. Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат. </P><P align=justify>Клинико-фармакологическая группа: Блокатор кальциевых каналов. </P><P align=justify>Фармакологическое действие </P><P align=justify>Блокатор медленных кальциевых каналов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол (расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде). Расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванных курением). </P><P align=justify>У больных стенокардией при приеме разовой суточной дозы увеличивается время выполнения физической нагрузки, замедляется развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижается частота приступов стенокардии и потребление нитроглицерина. Препарат оказывает длительное дозозависимое гипотензивное действие, которое обусловлено вазодилатирующим влиянием на гладкомышечный слой сосудистой стенки. При артериальной гипертензии при приеме разовой дозы достигается клинически значимое снижение АД в течение 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»). </P><P align=justify>Амлодипин не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, снижения фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Амлодипин не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС; тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии амлодипин не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает отрицательного влияния на обмен веществ и липиды плазмы. Время наступления эффекта – 2-4 ч, продолжительность действия препарата – 24 ч. </P><P align=justify><STRONG>Фармакокинетика </STRONG></P><P align=justify>Всасывание </P><P align=justify>После перорального приема амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%. Cmax отмечается через 6-9 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. </P><P align=justify>Распределение </P><P align=justify>Сss достигается через 7 дней приема. Vd - 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, относительно меньшая – в крови. Связывание с белками плазмы крови – 95%. Выделяется с грудным молоком, проникает через ГЭБ. </P><P align=justify>Метаболизм </P><P align=justify>Амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) в печени с образованием неактивных метаболитов. Подвергается эффекту “первого прохождения”. </P><P align=justify>Выведение </P><P align=justify>T1/2 варьирует от 31 до 48 ч, при повторном назначении T1/2 - приблизительно 45 ч. Около 60% принятой внутрь дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов, 10% - в неизмененном виде, 20-25% - с калом. Общий клиренс амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг). </P><P align=justify>Фармакокинетика в особых клинических случаях </P><P align=justify>У пожилых пациентов старше 65 лет выведение амлодипина замедлено (T1/2 - 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако разница не имеет клинического значения. У пациентов с печеночной недостаточностью отмечается удлинение T1/2 до 60 ч (предполагается, что при длительном назначении кумуляция препарата в организме будет выше). При почечной недостаточности существенных изменений фармакокинетики амлодипина не отмечено. Препарат не удаляется при гемодиализе. </P><P align=justify><STRONG>Показания</STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);</DIV><LI><DIV align=justify>стабильная стенокардия;</DIV><LI><DIV align=justify>ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала). </DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Режим дозирования </STRONG></P><P align=justify>При лечении артериальной гипертензии препарат назначают внутрь в дозе 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличивать. Максимальная доза – 10 мг 1 раза/сут. Поддерживающая доза при артериальной гипертензии - 2.5-5 мг/сут. При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии назначают 5-10 мг 1 раз/сут. </P><P align=justify>Пациентам с нарушением функции печени, пожилым пациентам, худым пациентам и пациентам невысокого роста в качестве гипотензивного средства Корвадил назначают в начальной дозе 2.5 мг, в качестве антиангинального средства – 5 мг. Для пациентов с почечной недостаточностью изменения дозы не требуется. При одновременном назначении Корвадила с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ коррекции дозы также не требуется. </P><P align=justify><STRONG>Побочное действие </STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение АД, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), приливы крови к лицу; редко – нарушения сердечного ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, экстрасистолия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко – потеря сознания, гиперестезия, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения; в единичных случаях – атаксия, ажитация, амнезия. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны органов чувств: нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, звон в ушах, паросмия, нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации, ксерофтальмия. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии; редко – повышение уровня печеночных трансаминаз, желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея; в единичных случаях – гастрит, повышение аппетита. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны дыхательной системы: ринит, носовые кровотечения, диспноэ, кашель. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны мочеполовой системы: редко – поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции); в единичных случаях – дизурия, полиурия. </DIV></LI></UL><P align=justify>Дерматологические реакции: в единичных случаях – ксеродермия, алопеция, пурпура, дерматит, изменение цвета кожи. </P><UL><LI><DIV align=justify>Со стороны костно-мышечной системы: редко – артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении), боль в спине; в единичных случаях – миастения. </DIV></LI></UL><P align=justify>Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная), крапивница, ангионевротический отек. Прочие: редко – гинекомастия, гиперурикемия, увеличение или снижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, повышенное потоотделение, жажда, холодный липкий пот. </P><P align=justify><STRONG>Противопоказания</STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>выраженная артериальная гипотензия;</DIV><LI><DIV align=justify>коллапс;</DIV><LI><DIV align=justify>кардиогенный шок;</DIV><LI><DIV align=justify>беременность;</DIV><LI><DIV align=justify>период лактации (грудного вскармливания);</DIV><LI><DIV align=justify>возраст до 18 лет (т.к. безопасность и эффективность не установлены);</DIV><LI><DIV align=justify>повышенная чувствительность к амлодипину и другим компоненетам препарата. </DIV></LI></UL><P align=justify>С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени, синдроме слабости синусового узла, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, легкой или умеренной артериальной гипотензии, аортальном стенозе, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда (и в течение 1 мес после), сахарном диабете, нарушениях липидного профиля, пациентам пожилого возраста. </P><P align=justify><STRONG>Беременность и лактация</STRONG></P><P align=justify>Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение при нарушениях функции печени Пациентам с нарушением функции печени в качестве гипотензивного средства Корвадил назначают в начальной дозе 2.5 мг, в качестве антиангинального средства – 5 мг. </P><P align=justify>Применение при нарушениях функции почек </P><P align=justify>Для пациентов с почечной недостаточностью изменения дозы не требуется. </P><P align=justify><STRONG>Особые указания </STRONG></P><P align=justify>В период лечения Корвадилом необходимо контролировать массу тела и потребление натрия. Показано назначение соответствующей диеты. Пациент должен быть информирован о необходимости гигиены зубов и частом посещении стоматолога для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен. Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз. Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию амлодипина в плазме крови, однако это снижение настолько мало, что не имеет клинического значения. </P><P align=justify>Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами </P><P align=justify>Отсутствуют данные о влиянии Корвадила на способность управлять автомобилем или осуществлять работу с механизмами. Однако у некоторых пациентов преимущественно в начале лечения могут возникать сонливость и головокружение. При их проявлении пациент должен соблюдать меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами. </P></p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/vinir--restavratsiya-zubov-vinirami--uhod-za-vinirami'>Виниры. Реставрация зубов винирами, уход за винирами</a></li>

<li><a href='/vsestati/hronicheskiy-retsidiviruyushhiy-aftozny-stomatit'>Хронический рецидивирующий афтозный стоматит</a></li>

<li><a href='/vsestati/protsess-privkaniya-k-protezam'>Процессы привыкания к протезам</a></li>

<li><a href='/vsestati/chistka-zubov-s-breketami'>Чистка зубов с брекетами</a></li>

<li><a href='/vsestati/vitrum-kids-(vitrum-kids)'>Витрум Кидс (Vitrum Kids)</a></li>

<li><a href='/vsestati/uchene-iz-ssha-pridumali-ledents-ot-kariesa'>Ученые из США придумали леденцы от кариеса</a></li>

<li><a href='/vsestati/shokoladnaya-zubnaya-pasta'>Шоколадная зубная паста</a></li>

</ul>