Краткие резюмеКраткие резюме

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Краткие резюме</h2>

<h4>Май - 2001</h4> Заключение Диссертационного совета Д.208.111.01. ЦНИИС по диссертационной работе Безруковой Ирины Владимировны на тему: "Быстропрогрессирующий пародонтит. Этиология. Клиника. Лечение", представленной на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности "Стоматология" - 14.00.21.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Диссертационная работа Безруковой Ирины Владимировны выполнена в соответствии с планами научных работ ЦНИИС по проблеме 19.02 - терапевтическая стоматология.&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1. Наиболее существенные научные результаты, полученные соискателем ученой степени&nbsp;&nbsp;&nbsp; Проведенные исследования показали, что для пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом характерна высокая частота нарушений анатомотопографического строения пародонта и анатомического строения зубов. Особенности анатомической формы зубов в значительной степени определяют ход процесса разрушения тканей пародонта и могут быть использованы для объяснения особенностей воспалительно-деструктивного процесса в тканях пародонта и прогнозирования его течения.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Анализ микрофлоры пародонтальных карманов у лиц с быстропрогрессирующим пародонтитом позволил выявить присутствие агрессивной, устойчивой к антибиотикам микрофлоры.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Иммунологические исследования пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом выявили специфичный для этого заболевания показатель - устойчиво пониженный иммунорегуляторный индекс, на основании которого можно надежно дифференцировать быстропрогрессирующий пародонтит от типичных форм пародонтита.&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2. Достоверность и новизна результатов исследования&nbsp;&nbsp;&nbsp; Впервые определен комплекс клинических проявлений, анатомотопографических особенностей пародонта и анатомической формы зубов у пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Впервые на основе фазовоконтрастной микроскопии содержимого пародонтальных карманов и иммунологического исследования периферической крови, биохимического анализа состояния перекисного окисления липидов в ротовой жидкости у пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом определены особенности микрофлоры пародонтальных карманов, изменений иммунологического статуса и нарушений процессов метаболизма в тканях пародонта, что позволяет дифференцировать атипичные и типичные формы воспалительных заболеваний пародонта и обосновать использование современных методов лечения, позволяющих повысить эффективность комплексной терапии при устранении выявленных нарушений.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Объем материала клинико-лабораторных исследований, проведенных на современном уровне, обеспечивает необходимую достоверность полученных результатов.&nbsp;&nbsp;&nbsp; В диссертации определено перспективное направление изучения этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний пародонта.&nbsp;&nbsp;&nbsp; 3. Значение результатов исследования для теории и практики и рекомендации по их использованию&nbsp;&nbsp;&nbsp; Теоретическая значимость диссертации определяется полученными автором новыми научными фактами по вопросам этиологии и патогенеза быстропрогрессирующего пародонтита на основании клинических, микробиологических, иммунологических и биохимических исследований.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Данные клинических и лабораторных исследований позволили определить новые критерии и параметры диагностики быстропрогрессирующего пародонтита.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Выявленные нарушения метаболизма в тканях пародонта, наличие агрессивной, устойчивой к антибиотикам микрофлоры, изменения в иммунологическом статусе дали возможность обосновать и внедрить в комплексную терапию пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом современных эффективных методов лечения, направленных на коррекцию выявленных нарушений - препарата "Имудон" и озонотерапии.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Материалы диссертации могут быть использованы в лекционных циклах, при проведении семинаров и практических занятий при подготовке студентов, а также при повышении квалификации врачей. <hr align=center width=90% size=1><h4>Июнь-2001</h4> Заключение Диссертационного совета Д 208.111.01 ЦНИИС по диссертационной работе Винниченко Юрия Алексеевича "Разработка и совершенствование методов эндодонтического лечения заболеваний пульпы и периодонта постоянных зубов", представленной на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.00.21 - "Стоматология"&nbsp;&nbsp;&nbsp; Диссертационная работа Винниченко Юрия Алексеевича выполнена в соответствии с Планом научных работ ЦНИИС по проблеме 19.02 - "Терапевтическая стоматология".&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1. Наиболее существенные научные результаты, полученные соискателем ученой степени&nbsp;&nbsp;&nbsp; - Установлено, что структура смазанного слоя, образующегося в результате обработки корневого дентина зуба, зависит от вида используемого эндодонтического инструмента, а механический способ его удаления приводит к уплотнению последнего, что затрудняет кислотное растворение этого образования и проникновение адгезивных смол.&nbsp;&nbsp;&nbsp; - Установлено, что кислотное травление воздействует на структуру как перитубулярного, так и интертубулярного корневого дентина, образуя между ними пространства, которые способствуют проникновению адгезивной смолы в дентинные канальцы.&nbsp;&nbsp;&nbsp; - После растворения смазанного слоя кислотами диаметр отверстий вновь раскрывшихся дентинных канальцев значительно варьирует, что влияет на процесс проникновения в них адгезивных смол.&nbsp;&nbsp;&nbsp; - В результате действия однокомпонентных или одноэтапных адгезивных систем световой полимеризации в корневом дентине зуба образуется гибридный слой, который является основным структурным звеном, препятствующим проникновению инфекции из дентинных канальцев в пространство корневого канала зуба и за его пределы.&nbsp;&nbsp;&nbsp; - Установлено, что адгезивные смолы заполняют пространства дентинных канальцев корня зуба в разной степени и на разную глубину, тем самым оказывая различное влияние на степень герметизации инфицированного корневого дентина глубже гибридного слоя.&nbsp;&nbsp;&nbsp; - Гибридный слой, созданный одноэтапной адгезивной системой, не требующей предварительного кислотного травления, отличается большей однородностью и глубиной по сравнению с гибридным слоем однокомпонентных адгезивов световой полимеризации.&nbsp;&nbsp;&nbsp; - Процесс полимеризации адгезивных систем изменяет их первоначальные свойства, уменьшая или прекращая их токсическое и антипролиферативное действие, что позволяет этим препаратам длительно и безопасно контактировать с тканями пульпы и периодонта зубов.&nbsp;&nbsp;&nbsp; - Адгезивные системы в неполимеризованном и полимеризованном состоянии способны оказывать влияние не только на тканевые, но и внутриклеточные процессы, изменяя интенсивность продуцирования фермента щелочной фосфатазы или вызывая в них индукцию апоптоза.&nbsp;&nbsp;&nbsp; - Установлено, что однокомпонентные адгезивы разрушают клетки культуры ткани через индукцию апоптоза, а одноэтапные вызывают их некротическую гибель, что является основным фактором, обуславливающим различие их клинических свойств.&nbsp;&nbsp;&nbsp; - Лазерный свет с длиной волны 0,473 мкм способен полноценно полимеризовать адгезивные системы световой полимеризации, так как степень его поглощения этими смолами является максимальной.&nbsp;&nbsp;&nbsp; - Низкоинтенсивный и импульсный режим лазерного синего спектра не оказывает повреждающего действия на монослой клеток культуры ткани и не подавляет процесс их пролиферации.&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2. Достоверность и новизна результатов исследования&nbsp;&nbsp;&nbsp; Впервые установлено, что обработка корневого дентина адгезивными системами световой полимеризации приводит к надежному и длительному блокированию патогенной инфекции в дентинных канальцах корневого канала зуба. Установлено, что морфологические изменения структуры корневого дентина полностью сформированного постоянного зуба или зуба, находящегося в стадии формирования, возникающие в результате воздействия эндодонтического инструментария, кислот и адгезивных систем, носят разнообразный характер, но имеют общие закономерности.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Впервые доказано, что изолирующие свойства гибридного слоя, образовавшегося под действием одноэтапного адгезива, изменяются в отрицательную сторону в случае превышения оптимального времени его соприкосновения с корневым дентином зуба до полимеризации. Установлено, что при действии однокомпонентных адгезивов на влажный, но не протравленный корневой дентин не происходит проникновения смолы в глубину дентинных канальцев.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Впервые получены данные, свидетельствующие о наличии у однокомпонентных и одноэтапных адгезивов незначительной токсической и антипролиферативной активности. Обнаружено, что одноэтапная адгезивная система обладает мощной антибактериальной активностью как до, так и после полимеризации.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Впервые обоснована возможность использования адгезивных смол в качестве материалов для пломбирования корневых каналов зубов, на основании их высокой устойчивости к апикальному микропросачиванию тканевой жидкости.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Впервые установлено, что после полимеризации одноэтапный адгезив становится стимулятором, активизирующим процесс образования щелочной фосфатазы клетками, способными к его продуцированию. Изучен механизм антиклеточного действия однокомпонентной и одноэтапной адгезивных систем.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Впервые изучена динамика формирования корней всех групп постоянных зубов с момента их прорезывания и в течение каждого года жизни ребенка в период от 6 до 15 лет и проведен анализ влияния ампутации пульпы на процесс формирования корней постоянных зубов.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Впервые разработан лазерный стоматологический аппарат, способный качественно полимеризовать адгезивные системы световой полимеризации в корневых каналах зубов и обоснованы оптимальные параметры и режимы лазерного света синего спектра с целью его использования в эндодонтической практике.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Объем материала клинико-лабораторных исследований, проведенных на современном уровне, обеспечивает необходимую достоверность полученных результатов.&nbsp;&nbsp;&nbsp; 3. Значение результатов для теории и практики и рекомендации по их применению&nbsp;&nbsp;&nbsp; Теоретическая значимость диссертационной работы состоит в многостороннем изучении свойств адгезивных систем световой полимеризации и раскрытии механизмов их действия на корневой дентин, а также на тканевые и клеточные структуры постоянного зуба, и в разработке новой концепции их использования в эндодонтии.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Практическая значимость работы заключается в научном обосновании возможности использования адгезивных систем световой полимеризации в эндодонтической практике и в разработке новых методов лечения заболеваний пульпы и периодонта постоянных зубов у детей и взрослых.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Полученные новые данные о свойствах и механизме действия адгезивных систем световой полимеризации позволяют использовать их в клинической практике в качестве препаратов, способных длительно блокировать патогенную инфекцию в дентинных канальцах корня, препятствуя ее распространению за пределы корневого канала зуба, что повышает эффективность эндодонтического лечения.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Разработанные новые методы эндодонтического лечения заболеваний пульпы и периодонта, основанные на применении адгезивных смол, носят универсальный характер и могут быть использованы для лечения постоянных зубов, корни которых находятся на разных стадиях формирования.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Для полноценного отверждения адгезивных систем световой полимеризации в корневых каналах зубов рекомендовано использовать разработанный лазерный стоматологический полимеризатор. Данные, полученные в результате экспериментального и клинического применения лазерного стоматологического полимеризатора, могут быть использованы для дальнейшего его совершенствования и для разработки новых подобных конструкций.&nbsp;&nbsp;&nbsp; На основании сравнительной оценки свойств однокомпонентных и одноэтапных адгезивных систем рекомендовано в эндодонтической практике применять последние в связи с их большей эффективностью.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Систематизированные методы исследования адгезивных систем, разработанные критерии их оценки рекомендовано использовать для создания новых препаратов этого типа и изучения эффективности существующих.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Результаты проведенного экспериментально-клинического исследования могут быть использованы при чтении лекций, проведении семинаров, практических занятий для студентов и ординаторов медицинских учреждений, врачей-стоматологов, а также при написании методических рекомендаций, монографий по эндодонтии.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Заключение&nbsp;&nbsp;&nbsp; Диссертационная работа Ю.А. Винниченко "Разработка и совершенствование методов эндодонтического лечения заболеваний пульпы и периодонта постоянных зубов" является научной квалификационной работой, в которой на основании выполненных автором исследований разработаны теоретические и практические положения, совокупность которых можно квалифицировать как новое крупное достижение в решении одной из важнейших научных проблем терапевтической стоматологии - всестороннего обоснования и разработки методов эндодонтического лечения, основанных на использовании адгезивных систем световой полимеризации, имеющих важное значение для стоматологии.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Диссертация полностью соответствует требованиям п. 13 Положения ВАК РФ, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени доктора медицинских наук, а ее автор Ю.А. Винниченко заслуживает присуждения искомой степени доктора медицинских наук. <hr align=center width=90% size=1>Источник: www.dentoday.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/эstetika-v-stomatologii'>Эстетика в стоматологии</a></li>

<li><a href='/vsestati/эroziya-tverdh-tkaney-zuba'>Эрозия твердых тканей зуба</a></li>

<li><a href='/vsestati/perelom-mshhelkogo-otrostka-nijney-chelyusti'>Переломы мыщелкого отростка нижней челюсти</a></li>

<li><a href='/vsestati/эndemicheskiy-flyuoroz-0'>Эндемический флюороз</a></li>

<li><a href='/vsestati/эlektroodontodiagnostika-primenenie-v-stomatologii'>Электроодонтодиагностика. Применение в стоматологии</a></li>

<li><a href='/vsestati/1089em-meditsinskoy-pomoshhi-pri-chelyustno-litsevh-raneniyah-v-gospitalyah-fronta-i-tla'>1089ъем медицинской помощи при челюстно-лицевых ранениях в госпиталях фронта и тыла</a></li>

</ul>