Кросс-секционная томография: диагностика в имплантологииКросс-секционная томография: диагностика в имплантологии

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Кросс-секционная томография: диагностика в имплантологии</h2>

Представляем вам функцию томографии на ортопантомографе Planmeca ProMax (рис. 1)<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/8dd903041726d0279a8e287dc5db3111.jpg" border=0>Значение томографии в планировании имплантатовШирокое использование остеосовместимых имплантатов обусловило более серьезные требования к пред- и постоперационной рентгенодиагностике. Главное требование к секционной томограмме челюсти в предоперационном планировании - точное вычисление расстояния, необходимого для постановки имплантата. Первичное требование для частной томографии челюстей для предхирургического планирования в имплантологии - точное определение места, доступного для внедрения. Для планирования имплантации нужна корректная информация по топографии кости, включая качество, количество, расположение кости и особые анатомические ориентиры. Следующие важные структуры должны быть четко видны: ширина кости по щечно-язычному направлению, толщина кортикального слоя и альвеолярного гребня, ширина гребня в месте установки имплантата, дно верхнечелюстной пазухи, расстояние между альвеолярным отростком и нижнечелюстным каналом. Поскольку эти данные нельзя получить из панорамного снимка или периапикальной съемки, необходимо делать кросс-секционные (поперечные) томограммы, чтобы получить наиболее полную информацию. Использование томографии на ортопантомографе Planmeca ProMaxРаньше кросс-секционный томограммы могли быть сделаны только с помощью пленочного, спирального или компьютерного томографического оборудования, которое сложно использовать - оно достаточно дорогое и подвергает пациента огромному облучению. Поэтому многие современные ортопантомографы уже содержат установленную функцию томографии и продвигают ее как новый стандарт в дентальной хирургии и имплантологии. Например, ортопантомограф Planmeca Promax имеет функцию томографической съемки, которая делает снимки любой части верхней или нижней челюсти, а также синусов и ВНЧС. Planmeca Promax использует принципы линейной томографии, которые просты в применении и поэтому позволяют уменьшить стоимость томографа. Триспиральная, гипоциклоидная и другие сложные схемы съемки также используются при предоперационном планировании. Но подобное оборудование дорогое и сложное в использовании. Простые принципы линейной томографии заключаются в коротком расстоянии, которое проходит рентгеновская трубка. А это означает короткое время экспозиции, что уменьшает дозу облучения и вероятность плохого снимка из-за движения пациента. Один срез на томограмме требует времени экспозиции 3 сек., что намного меньше, чем, например, у спирального томографа (6-12 сек.).Программа томографический съемки на ортопантомографе Planmeca Promax может быть выполнена как в цифровом, так и в пленочном виде. Но, конечно, у цифрового снимка больше преимуществ: он не требует проявки и может быть сразу же просмотрен на компьютере, для хранения цифровых снимков требуется меньше места и их в любой момент можно переслать в другую клинику или другому врачу.Цифровая транстомография - запатентованная функция PlanmecaТакже Planmeca Promax представляет новую, уникальную технику томографической съемки - транстомография. В то время как при линейной томографии рентгеновская трубка делает одно линейное движение, то метод транстомографии основан на нескольких линейных движения, совершаемых трубкой. Транстомография совмещает поступательные и маятниковые движения рентгеновской трубки, что позволяет более точно настраивать толщину фокусного слоя, упрощает позиционирование пациента и значительно повышает диагностическую ценность снимка. Оба эти метода доступны на ортопантомографе Planmeca Promax и могут быть использованы в зависимости от ситуации. Программы линейной томографии на Planmeca PromaxPlanmeca Promax предлагает томографическую систему, которая позволяет делать снимки любой части верхней или нижней челюсти, а также синусов и ВНЧС. Эти снимки могут быть как поперечными, так и продольными (по касательной) и могут быть настроены (под любым углом). Это дает широкие возможности для диагностики. Настраиваемая толщина фокусного слоя (1, 3, 6, 9, 18 или 36 мм) увеличивает диагностическую ценность и четкие детализацию. Есть автоматические и ручные программы съемки. Ручная программа съемки позволяет расширить пределы съемки, но в этом случае все параметры должны быть выставлены вручную. Автоматические программы, с другой стороны, уже имеют предустановленные параметры для различных ситуаций. Постоянный коэффициент увеличения 1,5 дает точные измерения для планирования хирургического вмешательства. Также Planmeca Promax предлагает смешанные программы съемки. Поперечные и продольные снимки делаются с одной области и перпендикулярны друг другу. Смешанные программы съемки очень важны и необходимы для точных измерений. Два перпендикулярных снимка дают значительно больше информации, чем поперечный снимок. Сравнение двух перпендикулярных снимков дает информацию по трем осям, а также уверенность в том, что все измерения будут сделаны в правильной области и под правильными углами. Программы поперечной съемки (рис. 2): •&nbsp;1-4 поперечных снимка (ручная программа), •&nbsp;4 поперечных снимка (автоматическая программа), •&nbsp;3 поперечных снимка под разными углами (автоматическая программа), снимки могут быть просмотрены как стереопары, •&nbsp;4 поперечных снимка под анатомическим углом, программа делает 4 снимка в разных местах и автоматических подстраивает угол для каждого снимка, •&nbsp;3 поперечных снимка синуса или носовой полости (автоматическая программа), срезы создают единое широкое изображение.<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/177c7fafc71f3530dbaa3d8d81f3f4d3.jpg" border=0>Программы продольной съемки (рис. 3): •&nbsp;1-4 продольных снимка (ручная программа), •&nbsp;3 продольных снимка (автоматическая программа), •&nbsp;3 продольных снимка под разными углами (автоматическая программа), снимки могут быть просмотрены как стереопары, •&nbsp;3 продольных снимка синуса или носовой полости (автоматическая программа), срезы создают единое широкое изображение.<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/90bdd1ff29c86ad706fdeb0644cc54c9.jpg" border=0>Программы смешанной съемки (рис. 4): •&nbsp;1 поперечный и 1 продольный снимок (автоматическая программа), •&nbsp;3 поперечных и 1 продольный снимок (автоматическая программа), •&nbsp;3 поперечных под разными углами и 1 продольный снимок (автоматическая программа).<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/0784105f18e599d7270bd4001b1f6ec7.jpg" border=0>Easy and Precise Patient PositioningПозиционирование пациента при томографической съемке является ее самой сложной частью. В ортопантомографе Planmeca Promax эта фаза была максимально автоматизирована, чтобы гарантировать то, что область интереса точно будет в фокусе. Также очень важно при съемке нижней челюсти, чтобы альвеолярный гребень и нижнечелюстной канал были строго горизонтальны. Поскольку позиционирование пациента на Planmeca Promax максимально автоматизировано, то ассистенту остается только выбрать координаты съемки, а аппарат сам настроит положение и траекторию рентгеновской трубки для максимального качества съемки этой области. Автоматическое позиционирование основано на предустановленных формах и размерах челюсти, положении зубов в зубном ряду. Аппарат поставляется с лазерами для позиционирования и удобным джойстиком, для более точной настройки. Поэтому для позиционирования не требуется делать пробных снимков.Таблица 1. Выбор области съемки<TABLE class=tableClass1 cellSpacing=0 cellPadding=4 width="100%" border=1><TBODY><TR><TD>Параметр</TD><TD>Функции</TD><TD>Примечание</TD></TR><TR><TD>Челюсть</TD><TD>Нижняя / Верхняя</TD><TD>-</TD></TR><TR><TD>Сторона</TD><TD>Левая / Правая&nbsp;</TD><TD>-</TD></TR><TR><TD>Размер</TD><TD>Маленький / Средний / Большой&nbsp;</TD><TD>Размер пациента</TD></TR><TR><TD>Слой</TD><TD>1 / 3 / 6 / 9 / 18 /36 мм&nbsp;</TD><TD>Толщина слоя</TD></TR><TR><TD>Расстояние</TD><TD>1 / 3 / 6 / 9 / 12 мм&nbsp;</TD><TD>Расстояние между срезами (от центра до центра)</TD></TR><TR><TD>Размер</TD><TD>Обе челюсти / Верхняя / Нижняя</TD><TD>Размер изображения. Целый или половина (в высоту)</TD></TR><TR><TD>Цель</TD><TD>1 / 2 / 3 / 4 / 5 / 6 / 7 / 8 / 9</TD><TD>Номер зуба. 9 = ВНЧС</TD></TR></TBODY></TABLE><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/fb22f8387eb6efb796aa9ae8621267bf.jpg" border=0>Использование системыПозиционирование надо начинать с определения области съемки. Выбор области съемки легко произвести с помощью панели управления с графическим интерфейсом. Выбор области описан в табл. 1. После выбора области съемки аппарат автоматически перемещает рентгеновскую трубку в нужное положение. Включаются лучи позиционирования. Место пересечения лучей отмечают точку, где будет сделан снимок. С помощью лучей можно убедиться, что область съемки была выбрана верно, если же нет, что с помощью джойстика ее можно передвинуть.Для того чтобы достичь еще более точных результатов, можно использовать оттискную пластину. На нее наносится оттискная масса. Пластина с оттиском размещается на держателе и с ее помощью проверяется и настраивается область съемки. Автор: Эркки Хильтунен, доктор биофизики, департамент рентгенодиагностического оборудования, менеджер по развитию, PlanmecaПо вопросам приобретения оборудования и программного обеспечения обращайтесь к официальным дилерам компании Planmeca Oy в России. Planmeca Oy Asentajankatu 6 00880 Helsinki Finland Tel: +358 20 7795 500 Fax: +358 20 7795 555 www.planmeca.com Москва: OOO "Компания Юстус-Сервис" Тел. (495) 775-32-25 Факс (495) 775-32-25 е-mail: sell@justus-service.ru Санкт-Петербург: ООО "Рауденталл" Тел. (812) 710-88-52 Факс (812) 710-88-51 e-mail: info@raudentall.ru <hr align=center width=90% size=1>Источник: www.dentoday.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/chto-takoe-pulpa-zuba-'>Что такое пульпа зуба?</a></li>

<li><a href='/vsestati/nove-vzglyad-i-napravleniya-pri-lechenii-slizistoy-obolochki-polosti-rta-i-parodonta'>Новые взгляды и направления при лечении слизистой оболочки полости рта и пародонта</a></li>

<li><a href='/vsestati/эtap-plombirovaniya-karioznh-polostey-plombami-himicheskogo-otverjdeniya'>Этапы пломбирования кариозных полостей пломбами химического отверждения</a></li>

<li><a href='/vsestati/yubileynaya-nauchno-prakticheskaya-konferentsiya-posvyashhennaya-25-letiyu-gorodskoy-stomatologicheskoy-polikliniki-№-51'>Юбилейная научно-практическая конференция, посвященная 25-летию городской стоматологической поликлиники № 51</a></li>

<li><a href='/vsestati/aftozny-stomatit--prichin-i-lechenie-0'>Афтозный стоматит. Причины и лечение</a></li>

<li><a href='/vsestati/pochemu-nujno-chistit-zub-'>Почему нужно чистить зубы?</a></li>

<li><a href='/vsestati/mejdunarodny-seminar-vdw'>Международный семинар vdw</a></li>

<li><a href='/vsestati/shiled-force-plus-trehmernaya-samousilivayushhaya-desensitizatsiya'>Shiled Force Plus: трехмерная самоусиливающая десенситизация</a></li>

</ul>