Лазерный эндодонтический полимеризаторЛазерный эндодонтический полимеризатор

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Лазерный эндодонтический полимеризатор</h2>

<img src="/images/articles/10438-b7bdf80.jpg" width="150" height="206" align="left"><h4>Винниченко Юрий Алексеевич, д.м.н., ЦНИИ стоматологии</h4> За последнее десятилетие резко возрос интерес к эндодонтии — технически наиболее сложной области стоматологии. Качественно новый импульс в своем развитии эндодонтия получила с появлением инструментов, изготовленных из никель-титанового сплава. Необыкновенно высокая пластичность и гибкость таких инструментов, в сочетании с сохранением длительное время высокой режущей эффективности, позволили пересмотреть некоторые принципы механической обработки корневых каналов зубов.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Таким образом, в настоящее время препарирование корневого канала требует:&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1) создания воронкообразной формы канала с минимальным диаметром в области физиологического сужения и максимальным — у его входа;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2) точного повторения формы отпрепарированного канала по отношению к его оригинальной форме (без деформирования канала), но с большим диаметром;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 3) сохранения баланса между диаметром канала и толщиной его стенок.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Все это потребовало создания принципиально новых конструкций эндодонтических инструментов и приводов. Основой стала высокоскоростная машинная обработка корневого канала зуба по принципу «от коронки вниз». Однако с появлением новых инструментов и методов начали «обостряться» некоторые старые проблемы эндодонтии. Использование машинного привода для инструментальной обработки корневых каналов, даже с учетом разработки специальных, запрограммированных для этого аппаратов и наконечников, резко снижает мануальные ощущения у стоматолога, что требует от него непростой адаптации, во время которой резко возрастает число ошибок и осложнений. До настоящего времени нет четких критериев оценки кратности применения Profile, GT Rotary, ProTaper. Визуальный контроль за качеством, являющийся основным при использовании ручных инструментов, в этом случае полностью теряет свою эффективность. Скрупулезный подсчет количества обработанных корневых каналов этими инструментами не упрощает процесс эндодонтического лечения и к тому же полностью не гарантирует их сохранность. Высокоскоростной режим обработки корневого канала, в результате которого в нем за короткое время образуется большое количество дентинных опилок, требует постоянной и обильной ирригации последнего. Несоблюдение этого требования, даже в минимальной степени, быстро приводит к возникновению ошибок эндодонтического лечения. Быстрое продвижение и инерционность машинного никель-титанового инструмента в корневом канале часто приводит к проскакиванию его кончика за апикальное отверстие корня и травмированию периодонта, даже во время контроля этого процесса апекслокатором. Также крайне сложным является обработка YT Rotary, ProTaper сильно искривленных и узких корневых каналов зубов, где риск их перелома многократно превышает таковой у традиционных эндодонтических инструментов. Кроме того, высокая стоимость эндодонтических инструментов из никель-титанового сплава и необходимость наличия дорогостоящего специального машинного привода также не способствует широкому распространению их в эндодонтической практике.&nbsp;&nbsp;&nbsp; В связи с этим возникает вопрос: возможно ли существенно снизить роль инструментальной обработки корневых каналов в эндодонтическом лечении зубов?&nbsp;&nbsp;&nbsp; Исследования, проведенные в ЦНИИС МЗ РФ, доказали, что адгезивные системы четвертого и пятого поколений обладают способностью прекрасно блокировать патогенную инфекцию в дентинных канальцах корня. Обладая незначительной токсичностью, сравнимой с токсичностью перекиси водорода, они не подавляют пролиферативную активность тканей, что позволяет адгезивам длительно контактировать с периодонтом зуба без каких-либо негативных последствий. Было также доказано, что современные адгезивные системы, используемые в качестве материала для блокирования инфицированного корневого канала, устойчивы к процессу растворения во влажной среде. Некоторые из них обладают выраженной бактерицидной активностью по отношению к широкому спектру патогенной флоры инфицированных корневых каналов зубов.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Таким образом, была доказана и апробирована в клинике возможность использования адгезивных систем в качестве эффективного препарата для лечения заболеваний пульпы и периодонта зубов. При этом разработанные методы лечения позволяют уменьшить роль инструментальной обработки корневых каналов до минимума.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Необходимо лишь обработать корневой канал зуба любым стандартным эндодонтическим инструментом ( № 15-20 ISO) для того, чтобы создать возможность проникновения адгезивной смолы по всей его длине и введения тонкого оптического волокна для ее полимеризации.&nbsp;&nbsp;&nbsp; В целях решения проблем полимеризации был разработан стоматологический полимеризатор на основе твердотельного лазера, излучающего световой поток в диапазоне синего участка спектра. Предварительно проведенные лабораторные исследования по изучению интенсивности поглощения светового потока различными стоматологическими материалами экспериментально доказали возможность наиболее эффективной их полимеризации при помощи лазерного света с длиной волны 0,470—0,480 мкм.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Лазерный стоматологический аппарат, излучающий свет на длине волны 0,473 мкм, работает в импульсном режиме с внутрирезонаторным удвоением частоты. Средняя выходная мощность — 20 мВт. Аппарат снабжен специальным разъемом, позволяющим подключать к нему оптическое волокно любой длины и любого размера. Средняя выходная мощность на выходе оптического волокна — 16 мВт.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Лазерный аппарат работает от блока питания, подключенного к напряжению 220 В, и потребляет мощность 50 Вт. Блок питания может находиться вдалеке от пациента и врача, т. к. имеет возможность дистанционного управления. Продолжительность непрерывного действия лазерного стоматологического полимеризационного аппарата составляет 1000 часов. Аппарат может наиболее эффективно работать в диапозоне температур от 15ОС до 35ОС, при влажности до 80%. Напряжение питания непосредственно в лазерной головке не превышает 12 В, что делает абсолютно безопасным нахождение этой части прибора в непосредственной близости от пациента. Вес излучателя лазерного аппарата составляет чуть меньше 1 кг.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Основными особенностями прибора являются воздушное охлаждение и регулируемая выходная мощность, а его неоспоримыми преимуществами — высокая стабильность, простота управления, надежность.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Проведенные лабораторные испытания лазерного стоматологического полимеризатора продемонстрировали его высокую эффективность. Так, скорость полимеризации адгезивных систем этим лазером была сопоставима со скоростью их отверждения стандартными фотополимеризаторами. Вместе с тем, глубина полноценной полимеризации этих материалов лазерным светом была заметно больше. Известно, что лазерный луч является по своей природе «холодным» светом. А учитывая еще и импульсный режим работы предлагаемого аппарата, можно с уверенностью говорить о полном отсутствии перегрева твердых и мягких тканей зуба. Гибкое, тонкое оптическое волокно аппарата способно легко проникать в искривленные и узкие корневые каналы зубов.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Все вышеизложенное свидетельствует о необходимости проведения дальнейших исследований по изучению свойств лазерного света синего спектра как направления, открывающего большие потенциальные возможности в решении многих актуальных проблем стоматологии. <table align=center border=1 cellspacing=1 cellpadding=1 width=405 bgcolor=#fef6d3><tr><th><img src="/images/articles/10438-c11a9ee7.jpg" width="200" height="125"></th></tr><tr><th class=block>Лазерный стоматологический полимеризатор с подключенным оптическим волокном</th></tr><tr><th><img src="/images/articles/10438-3e0ccd3d.jpg" width="150" height="161"></th></tr><tr><th class=block>Процесс полимеризации адгезивной системы в корневом канале зуба лазерным светом синего спектра</th></tr><tr><th><img src="/images/articles/10438-79792219.jpg" width="200" height="126"></th></tr><tr><th class=block>Блок питания лазерного стоматологического полимеризатора</th></tr></table><hr align=center width=90% size=1>Источник: www.dentoday.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/komplivit-'Мама'-для-беременных-и-кормящих-женщин-(Complivit-'mama'-for-pregnant-and-nursing-women)'>Компливит "Мама" для беременных и кормящих женщин (Complivit "mama" for pregnant and nursing women)</a></li>

<li><a href='/vsestati/komplivit-(complivit)'>Компливит (Complivit)</a></li>

<li><a href='/vsestati/stopgripan-forte-(stopgripan-forte)'>Стопгрипан форте (Stopgripan Forte)</a></li>

<li><a href='/vsestati/kodelmikst-(codelmicst)'>Коделмикст (Codelmicst)</a></li>

<li><a href='/vsestati/stopgripan-(stopgripan)'>Стопгрипан (Stopgripan)</a></li>

<li><a href='/vsestati/klaritromitsin-verte-(clarithromycin-verte)'>Кларитромицин-Верте (Clarithromycin-Verte)</a></li>

<li><a href='/vsestati/klareksid-(klarexid)'>Кларексид (Klarexid)</a></li>

</ul>