Лечение гингивитаЛечение гингивита

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Лечение гингивита</h2>

&nbsp;Лечение гингивита строится по принципу индивидуальной комплексности, и для каждого пациента обусловлено различием этиологии заболевания, характером и степенью выраженности воспалительных и гипертрофических изменений в тка&not;нях, а также данными клинико-лабораторных исследований. План лечения состав&not;ляется персонально для каждого больного по принципу комплексной терапии, со&not;четающей местное лечение пародонта с общим воздействием на организм. Деление лечения на общее и местное является условным и сохраняется исключительно по методологическим соображениям. Очень важно соблюдение общих принципов ле&not;чения:

1.	выяснение причины (или причин)&nbsp;

2.	установление очередности вмешательства

3.	определение показаний и противопоказаний лечения

4.	прогнозирование побочных эффектов и возможных осложнений

5.	составление плана лечения.

Бесплановое лечение приносит больше вреда, чем пользы. Как в диагностике, так и в лечении, в пародонтологии ведущим принципом является снндромно-нозологический. Этот подход позволяет обнаружить основ&not;ные признаки болезни, охарактеризовать тяжесть состояния больного и опреде&not;лить объем вмешательств, различающийся в зависимости от ведущего синдрома заболевания пародонта.

Лечение хронического катарального гингивита

1.	Оценка качества санации полости рта. Устранение действия местных травматических факторов. При необходимос&not;ти (наличие травматического прикуса) направление к специалистам (ортопедам и ортодонтам). Проведение хирургических методов лечения: френулопластики и вестибулопластики.

2. Снятие зубных отложений.

Осуществляется специальными инструментами (крючки, экскаваторы) и на специальном оборудовании (пневмо- и ультразвуковые скейлеры отечественного и зарубежного производства), а также комбинированным методом с использовани&not;ем различных химических средств.

3. Шлифовка и полировка зубных поверхностей.

4. Проведение обучения правильной гигиене полости рта осуществляется ги&not;гиенистом. Даются рекомендации по правилам чистки зубов, выбору зубной пас&not;ты, пользованию флоссами. При необходимости проводится контрольная чистка зубов (определение эффективности гигиенических мероприятий путем использова&not;ния окрашивающих средств).

5. При наличии выраженного воспалительного процесса проводятся апплика&not;ции противовоспалительных антимикробных средств (0,06% р-р хлоргексидина, 0.02% р-р фурацилина, настой ромашки, ротокан, календулы, шалфея и пр.). Для улучшения процессов эпителизации используются кератолитические средства: жирорастворимые витамины А. Е: масло облепихи и шиповника: каратолин, солкосерил.

6. Эффективным является назначение физических методов лечения:

1. гидромассаж десен 5 процедур (удаление мягкого зубного налета, улучшение микроциркуляции) и гидрогазовакуумный массаж;

2. КУФ на область десен 3-5 процедуры (антибактериальный эффект)

3. ИГНЛ 5-10 поцедур (излучение гелий-неонового лазера), электрофорез Са, vit В, vit С (противовоспалительное действие, нормализация микроциркуляции).

4. Вакууммассаж 5 процедур и вакуумгематома (нормализация микроциркуляции).

&nbsp;5. Фонофорез 5 процедур с диоксидином, дибуколом (противовоспалительное, нормализует микроциркуляцию).

Общее лечение назначается после обследования пациента. Может быть ус&not;ловно разделено на специфическое (направленное на лечение конкретного заболе&not;вания и клинического проявления в полости рта) и неспецифическое (улучшение общего самочувствия, повышение реактивности организма, улучшение процессов гомеостаза).

В первую очередь даются рекомендации по рациональному питанию, назна&not;чаются витамины. Витаминотерапия является важной составной частью комплек&not;сного лечения заболеваний пародонта. Витамины участвуют в регуляции жизнен&not;но важных функций, нормализации реактивности организма. В пародонтологии наиболее эффективно их применение на начальных стадиях патологического про&not;цесса. Чаще всего используют витамины А, С, Р. Е, группы В и комплексы витами&not;нов (&quot;Ревит&quot;, &quot;Ундевит&quot;, &quot;Декамевит&quot;, &quot;Аевит&rdquo;, &quot;Пангексавит&quot;, &quot;Компливит&quot;, &quot;Тетравит&quot;, &quot;Витрум&quot;, &quot;Спектрум&quot;, &quot;Супрадин&quot;), комбинированные препараты, содержащие витамины и другие вещества (&quot;Олазоль&quot;, &quot;Аекол&quot;, каротолин, эссенциале, масло шиповника и облепихи). Однако при назначении витаминов, нужно помнить, что они имеют побочные действия и противопоказания.

Как правило. приведенная схема лечения бывает достаточной для эффективного лечения хронического катарального гингивита, но при наличии отягощающих факторов требуется более специализированное, детализированное обследова&not;ние и комплексное лечение с привлечением специалистов соответствующего про&not;филя.

Лечение хронического гипертрофического гингивита.&nbsp;

Лечение хронического гипертрофического гингивита проводится с учетом этиологических факторов и клинической формы заболевания. Требуются также консультации врачей-специалистов соответствующего профиля (гинеколог, эндок&not;ринолог. гематолог и т.д

Начинают со снятия зубных отложений, противовоспалительной, антимикробной терапии, назначают физические факторы, обладающие противоотечным действием (анод-гальваниза&not;ция, электрофорез, дарсонвализация короткой искрой и т.д.).

При неэффективности проводимого лечения показана склерозирующая те&not;рапия. Она осуществляется путем инъекции в десневые сосочки гипертонических растворов следующих препаратов: 10% раствор хлорида кальция, 40% раствор глю&not;козы, 10% раствор глюконата кальция, 90% раствор лилового спирта. Введение склерозирующих средств производится под анестезией. Инъекция делается тонкой иглой от вершины сосочка к его основанию. Одномоментно вводится по 0,1-0,3 мл препарата в 3-4 десневых сосочка. Интервал между инъекциями - 1-2 дня, курс ле&not;чения 4-8 инъекций.

В качестве противоотечного средства применяют также стероидные гормо&not;ны в виде инъекций в сосочек - по 0,1-0,2 мл эмульсии гидрокортизона, а также мазей для ежедневного втирания в десневые сосочки или в составе десневых повя&not;зок.

Эффективны в данном случае инъекции гепарина. Он вводится в основание десневого сосочка по 0,25 мл (5000 ЕД), на курс - 10 инъекций.

При фиброзной форме гипертрофического гингивита показано применение новэмбихина: 10 мг препарата растворяют в 10 мл изотонического раствора и вво&not;дят в сосочки по 0,1-0,2 мл еженедельно; на курс 3-5 инъекций.

Эффективна точечная диатермокоагуляция гипертрофированных десневых сосочков. Операция производится под анестезией. Электрод (корневую иглу) вво&not;дят в ткань сосочка на глубину 3-5 мм.- Мощность - 6-7 делений шкалы коагулято&not;ра, время - 2-3 секунды. В каждом сосочке коагулируют 3-4 точки. В один сеанс производят коагуляцию 4-5 сосочков.

Однако, более часто при фиброзной форме гипертрофического гингивита прибегают к хирургическому иссечению гипертрофированной десны - операции гингивэктомии.

Следует помнить, что в ряде случаев тактика несколько изменяется.

У беременных удаляют назубные отложения, проводят противовоспалитель&not;ную терапию. Если после родов состояние десен не нормализуется, применяют склерозируюшую терапию и хирургические методы.

При гидантоиновом гингивите необходимо согласовать с врачом-психиат&not;ром вопрос о временной отмене препарата и замене его другим.

При лейкозах стоматологи проводят лишь симптоматическую терапию. Склерозирующие средства, физиотерапевтические и хирургические методы лечения в данном случае не применяются.

&nbsp;Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/otbelivanie-zubov-posledstviya'>Отбеливание зубов последствия</a></li>

<li><a href='/vsestati/otbelivanie-zubov-uglem'>Отбеливание зубов углем</a></li>

<li><a href='/vsestati/otbelivanie-zubov-ultrazvukom'>Отбеливание зубов ультразвуком</a></li>

<li><a href='/vsestati/otbelivanie-zubov-kap'>Отбеливание зубов капы</a></li>

<li><a href='/vsestati/otbelivanie-zubov-narodnmi-sredstvami-0'>Отбеливание зубов народными средствами</a></li>

</ul>