Надент — Универсальная стоматология Натальи Хворостиновой в Москве
Обо мне
Новости
Регистратура
Пациентам
Стоматологам и техникам
Стомфак
Задать вопрос
Еда
Предварительная запись к врачу стоматологу
Наталья Хворостинова
,
Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email:
natalka@qstoma.com
Сайт:
nadent.ru
Facebook:
https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram:
https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне:
http://nadent.ru/about
Задать вопрос врачу стоматологу
Paragraph
Normal
Heading 1
Heading 2
Heading 3
Heading 4
Heading 5
Heading 6
Formatted
Address
Font
Arial
Courier New
Garamond
Georgia
Tahoma
Times
Verdana
Size
1
2
3
4
5
6
Color
Black
Gray
DarkGray
LightGray
White
Aquamarine
Blue
Navy
Purple
DeepPink
Violet
Pink
DarkGreen
Green
YellowGreen
Yellow
Orange
Red
Brown
BurlyWood
Beige
<h2>Лечение переломов верхней челюсти</h2> <p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Тактика лечения определяется совместно</span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l3 level1 lfo2;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">хирургом-стоматологом, </span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l3 level1 lfo2;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">нейрохирургом, </span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l3 level1 lfo2;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">анестезиологом-реаниматологом,</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l3 level1 lfo2;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">отоларингологом,</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l3 level1 lfo2;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">окулистом. </span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt">Репозиция и окончательная фиксация костных отломков верхней челюсти производится только после устранения симптомов черепно-мозговой травмы, угрозы возникновения кровотечения или рвоты.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Временная иммобилизация:</span></i><span style="font-size:14.0pt"></span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l5 level1 lfo5;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">жесткая подбородочная праща и головная шапочка;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l5 level1 lfo5;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">теменно-подбородочная повязка; </span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l5 level1 lfo5;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">мягкая подбородочная праща Померанцевой-Урбанской.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Окончательная иммобилизация.<br/></span></i><span style="font-size:14.0pt"><span style="mso-tab-count:1"> </span><i style="mso-bidi-font-style:normal">1.</i><i style="mso-bidi-font-style:normal">Двучелюстные шины</i> с зацепными петлями и межчелюстной резиновой тягой. Необходима дополнительная фиксация пращевидной повязкой. </span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">2. Аппарат Збаржа.</span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Состоит из:</span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:72.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:
-36.0pt;mso-list:l4 level1 lfo6;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">стальной внутриротовой проволочной шины<span style="mso-spacerun:yes"> </span>в виде двойной незамкнутой дуги</span><span lang="BE" style="font-size:14.0pt;
mso-ansi-language:BE">;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:72.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:
-36.0pt;mso-list:l4 level1 lfo6;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">стандартной шапочки</span><span lang="BE" style="font-size:14.0pt;mso-ansi-language:BE">;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:72.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:
-36.0pt;mso-list:l4 level1 lfo6;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">внеротовых стержней, которые идут от дуги к стандартной шапочке</span><span lang="BE" style="font-size:14.0pt;mso-ansi-language:BE">.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span lang="BE" style="font-size:14.0pt;mso-ansi-language:BE"><o:p> </o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:list 53.25pt"><span style="font-size:14.0pt">Оперативные методы лечения.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:list 53.25pt"><span style="font-size:14.0pt"><o:p> </o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">1.</span></i><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt;mso-ansi-language:
BE"></span></i><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:
14.0pt">Подвешивание верхней челюсти к орбитальному краю лобной кости по Фальтину-Адамсу.</span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt"><o:p> </o:p></span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">При переломе: </span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:72.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:
-36.0pt;mso-list:l0 level1 lfo3;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">по нижнему типу верхняя челюсть фиксируется к нижнему краю глазницы или к краю грушевидного отверстия</span><span lang="BE" style="font-size:14.0pt;mso-ansi-language:BE">;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:72.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:
-36.0pt;mso-list:l0 level1 lfo3;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">по среднему типу - к скуловой дуге</span><span lang="BE" style="font-size:14.0pt;mso-ansi-language:
BE">;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:72.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:
-36.0pt;mso-list:l0 level1 lfo3;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">по верхнему типу – к скуловому отростку лобной кости</span><span lang="BE" style="font-size:14.0pt;
mso-ansi-language:BE">;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span lang="BE" style="font-size:
14.0pt;mso-ansi-language:BE"><o:p> </o:p></span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Этапы операции:</span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:72.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:
-36.0pt;mso-list:l1 level1 lfo4;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">На верхнюю челюсть накладывают проволочную шину с двумя<span style="mso-spacerun:yes"> </span>зацепными петлями, обращенными вниз. </span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:72.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:
-36.0pt;mso-list:l1 level1 lfo4;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">Обнажают неповрежденный участок верхненаружного края орбиты, в котором проделывают отверстие. Через него проводят тонкую проволоку или полиамидную нить. </span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:72.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:
-36.0pt;mso-list:l1 level1 lfo4;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">Оба конца лигатуры при помощи длинной иглы проводят через толщу мягких тканей, так чтобы они вышли в преддверие полости рта на уровне первого моляра.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:72.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:
-36.0pt;mso-list:l1 level1 lfo4;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">После репозиции отломка в правильное положение лигатуру фиксируют за крючок назубной шины.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:72.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:
-36.0pt;mso-list:l1 level1 lfo4;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">Такую операцию проводят с обеих сторон. </span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:72.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:
-36.0pt;mso-list:l1 level1 lfo4;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">При необходимости коррекции прикуса накладывают шину с зацепными петлями на нижнюю челюсть и межчелюстную резиновую тягу или теменно-подбородочную пращу.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">2. Лобно-челюстной остеосинтез по Чернятиной-Свистунову</span></i><span style="font-size:14.0pt"> показан при переломах верхней челюсти по среднему и верхнему типу. </span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt">Отломки фиксируются не к шине, а к скулоальвеолярному гребню.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt"><o:p> </o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">3. Закрепление отломков</span></i><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt;mso-ansi-language:BE"></span></i><i style="mso-bidi-font-style:
normal"><span style="font-size:14.0pt">верхней челюсти спицами</span></i><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt;mso-ansi-language:
BE"></span></i><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:
14.0pt"><span style="mso-spacerun:yes"> </span>Киршнера по Макиенко.</span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt"><o:p> </o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">4.</span></i><span style="font-size:14.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal">Остеосинтез<span style="mso-spacerun:yes"> </span>переломов верхней челюсти титановыми мини-пластинами.</i></span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:72.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:
-36.0pt;mso-list:l2 level1 lfo1;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">При переломе<span style="mso-spacerun:yes"> </span>по нижнему типу проводят остеосинтез в области скуло-альвеолярного гребня и по краю грушевидного отверстия через внутриротовые разрезы.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:72.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:
-36.0pt;mso-list:l2 level1 lfo1;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">При переломе по среднему типу накладывают мини-пластины по скуло-альвеолярному гребню, а также по нижнему краю орбиты и в области переносицы.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:72.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:
-36.0pt;mso-list:l2 level1 lfo1;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">При переломе по верхнему типу показан остеосинтез в области переносицы, верхненаружного угла глазницы и скуловой дуги.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:72.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:
-36.0pt;mso-list:l2 level1 lfo1;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">Для</span><span style="font-size:14.0pt;mso-ansi-language:BE"></span><span style="font-size:
14.0pt">профилактики травматического верхнечелюстного синусита проводится ревизия верхнечелюстной пазухи, накладывается соустье с нижним носовым ходом, проводится<span style="mso-spacerun:yes"> </span>закрытие дефекта местными тканями для разобщения полости рта с пазухой.</span></p><p> </p><p></p><p><i>Источник: stomfak.ru</i></p> <ul> <li><a href='/vsestati/metodika-issledovaniya-glotki'>Методика исследования глотки</a></li> <li><a href='/vsestati/kak-osvejit-dhanie-'>Как освежить дыхание?</a></li> <li><a href='/vsestati/akrilove-zubne-protez'>Акриловые зубные протезы</a></li> <li><a href='/vsestati/kliniko'>Клинико</a></li> <li><a href='/vsestati/эzofagoskopiya'>Эзофагоскопия</a></li> <li><a href='/vsestati/akrilove-semne-zubne-protez'>Акриловые съемные зубные протезы</a></li> <li><a href='/vsestati/ishemicheskaya-(koronarnaya)-bolezn-serdtsa'>Ишемическая (коронарная) болезнь сердца</a></li> </ul>
