Лечение злокачественных опухолей челюстно-лицевой областиЛечение злокачественных опухолей челюстно-лицевой области

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Лечение злокачественных опухолей челюстно-лицевой области</h2>

Хирургическое лечениеХарактер

оперативного вмешательства обуславливается в первую очередь локализацией и распространенность

первичного опухолевого процесса, а также состоянием регионарного лимфатического

аппарата. При наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах в большей

мере удовлетворяет такое оперативное вмешательство, при котором первичная

опухоль и пораженный регионарный лимфатический аппарат удаляют одномоментно в

едином блоке с соединяющими их лимфатическими сосудами. В случае невозможности

осуществить такое оперативное вмешательство вначале удаляют первичную опухоль,

а спустя 3-4 недель &mdash; регионарный лимфатический аппарат.При местно ограниченном опухолевом росте (Т^Тг) обычно производят

такие типовые операции, как прямоугольная резекция губы, продольная резекция

половины языка, резекция половины верхней ли нижней челюсти.Прямоугольная резекция нижней губы осуществляется по поводу рака

красной каймы: продольная резекция половины языка осуществляется по поводу рака

бокового отдела. Резекция нижней челюсти (участка или половины) производится по

поводу ее первичного поражения злокачественными опухолями и вторичного

поражения при раке слизистой оболочки альвеолярного отростка и дна полости рта.

Резекция верхней челюсти показана при злокачественных опухолях, не

распространяющихся в смежные области.При распространении опухоли на одну или две смежные области

возникает необходимость в расширенном оперативном вмешательстве: резекция

нижней 1убы с подбородочным отделом нижней челюсти, резекция половины языка с

тканями дна полости рта и резекцией половины нижней челюсти и др. После

подобных операций образуется обширный дефект тканей с обезображиванием лица,

нарушением функции жевания, глотания, речи, зрения. Использование

разнообразных, приемов первичной пластики в виде формирования опоры для

глазного яблока из височной мышцы или лоскутом &quot;из носовой перегородки,

возмещения удаленной части нижней челюсти, создания дна полости рта кожными и

кожно-мышечными лоскутами с шеи позволяет уменьшить деформацию и предупредить

перечисленные выше функциональные расстройства. Ввиду низкой чувствительности

метастазов опухоли к ионизирующему излучению и химиотерапии радикального

устранения их можно достигнуть лишь хирургическим путем. Удаляют регионарный

лимфатический аппарат при наличии клинических признаков метастазирования

опухоли в лимфатические узлы, а кроме того, с профилактической целью при раке

языка, который часто и рано дает метастазы.Характер и объем оперативного вмешательства определяют с учетом

локализации первичной опухоли и степени поражения регионарных лимфатических

узлов. В частности, учитывая возможность перекрестного метастазирования, при

опухолях нижней губы, переднего отдела дна полости рта и передней трети языка

удаляют регионарный лимфатический аппарат над-подъзычной области справа и

слева. При наличии признаков метастазирования в ту или иную группу лимфатических

узлов удаляют не только эти узлы, но и клинически не пораженную следующую

группу узлов по ходу оттока лимфы. Разработаны и широко применяются следующие

типовые операции удаления регионарного лимфатического аппарата:Верхняя шейная лимфаденэтомия (операция Ванаха). Суть операции заключается в фасциально-футлярном удалении

подподбородочных и подчелюстных лимфатических узлов - вместе с подчелюстной

слюной железой справа и слева. Операция Банаха применяется при раке нижней

губы, раке слизистой оболочки переднего отдела дна полости рта, передней трети

языка, опухолях подбородочного отдела нижней челюсти.Операция Крайля. Операция заключается в фасциально-футлярном

удалении надподъязычных, шейных и надключичных лимфатических узлов одной

стороны в едином блоке с подчелюстной слюнной железой,

грудино-ключично-сосцевидной и лопаточно-подьязычной мышцами, внутренней

яремной веной. Операция Крайля применяется при раке языка, слизистой оболочки

дна полости рта и бокового отдела нижней челюсти, раке верхней челюсти, раке

нижней губы с поражением подчелюстных и шейных лимфатических узлов.Лучевое лечениеЭто телекюритерапия, основанная на облучении опухоли с помощью

потока а у-частиц.Различают лучевую терапию, которая проводится в пред- или

послеоперационном периоде.В предоперационном периоде суммарная доза равна 40 Гр.Химиотерапевтическое лечениеПрименяются:Цитостатические препараты. Следствием применения этих препаратов

являются физико-химические изменения внутриклеточных компонентов, подавление

биокаталитических процессов с последующими нарушением механизма деления клетки.

В результате нарушения форм деления клеточных ядер происходит гибель опухолевых

клеток.АнтиметаболитыОни являются структурными аналогами веществ, участвующих в

биосинтезе и обеспечивающих жизнедеятельность клеток. Замещая в химических

реакциях благодаря сходству с ними естественные метаболиты, антиметаболиты

действуют на раковую клетку в стадии интерфазы, нарушая при этом синтез

соединений, которое необходимы для вступления клетки в стадию митоза.Современные противоопухолевые препараты не обладают выраженной

избирательностью действия. При введении их в организм их в организм человека

отмечается нарушение роста и деления не только опухолевых клеток, но и клеток в

здоровых тканях.Химиопрепараты вводят через височную артерию.Криогенное лечениеЭтот способ лечения новообразований основан на принципе локального

низкотемпературного воздействия на ткани той анатомической области, в пределах

которой возникла опухоль. В клинической практике криогенный способ лечения

используется преимущественно для радикального ■ удаления доброкачественных опухолей или при паллиативном лечении

злокачественных новообразований.Хирургический

метод как самостоятельный способ лечения применяется при опухолях, устойчивых к

ионизирующему излучению и действию цитостатических химиопрепаратов. При

опухолях, чувствительных к химиотерапии и лучевой терапии, хирургический метод

является составным элементом комбинированного лечения.&nbsp;Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/predopuholeve-izmeneniya'>Предопухолевые изменения</a></li>

<li><a href='/vsestati/pervichnaya-hirurgicheskaya-obrabotka-ran-chelyustno-'лицевой-области-при-комбинированных-поражениях'>Первичная хирургическая обработка ран челюстно- "лицевой области при комбинированных поражениях</a></li>

<li><a href='/vsestati/lechenie-na-nesemnom-apparate-clarity'>Лечение на несъемном аппарате Clarity</a></li>

<li><a href='/vsestati/kostnaya-plastika-nijney-chelyusti-pokazaniya-i-podgotovka-bolnogo-k-operatsii-kostnoy-plastiki-vid-transplantatov-reabilitatsiya-bolnh-v-posleoperatsionnom-periode'>Костная пластика нижней челюсти: показания и подготовка больного к операции костной пластики, виды трансплантатов, реабилитация больных в послеоперационном периоде</a></li>

<li><a href='/vsestati/kali-bichromicum-(kaliy-dvuhromovokisly)'>Kali bichromicum (Калий двухромовокислый)</a></li>

</ul>