ЛФК при поражениях лицевого нерваЛФК при поражениях лицевого нерва

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>ЛФК при поражениях лицевого нерва</h2>

<p><h2>ЛФК при поражениях лицевого нерва </h2><div class="subhead_fmt"></div><p><P align=justify>Поражение лицевого нерва (VII пара черепных нервов), как правило, обозначают термином «неврит». Неврит лицевого нерва вызывают разные причины, проявляется он периферическим парезом или параличом мимической мускулатуры соответствующей половины лица и сопровождается ее асимметрией. </P><P align=justify>Контрактура мимических мышц- наиболее частое осложнение невритов лицевого нерва- характеризуется патологическими синкинезиями, стойким напряжением паретичных мышц и клонико-тоническими или тикозными спазмами в отдельных мышечных группах. </P><P align=justify>Наиболее часто встречаются в клинике синкинезии:</P><UL><LI><DIV align=justify>веко-лобно-губная- при закрывании глаз наморщивается лоб и приподнимается угол рта; </DIV><LI><DIV align=justify>веко-плетизмовая- зажмуривание глаз ведет к сокращению подкожной мышцы шеи; </DIV><LI><DIV align=justify>веко-носовая, или синкинезия Гюе, - приподнимание крыла носа вверх и кнаружи при зажмуривании; </DIV><LI><DIV align=justify>веко-ушная - зажмуривание глаз сопровождается приподниманием ушной раковины;</DIV><LI><DIV align=justify>губо-пальцебральная - сужение глазной щели при раздувании щек; </DIV><LI><DIV align=justify>лобно-губная - приподнимание угла рта при наморщивании лба. </DIV></LI></UL><P align=justify>Задачи ЛФК: улучшить кровоснабжение в области лица, особенно на стороне поражения, а также шеи и воротниковой зоны; восстановить нарушенную функцию мимических мышц, предотвратить развитие контрактур и содружественных движений; восстановить правильное произношение. </P><P align=justify>В раннем периоде заболевания (1-10-й день) в комплексном лечении используют коррекцию положением, массаж и ЛГ. </P><P align=justify>Рекомендации по коррекция положением: </P><UL><LI><DIV align=justify>спать на боку (на стороне поражения);</DIV><LI><DIV align=justify>в течение 10-15 мин 3-4 раза в день сидеть, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти (с опорой на локоть); подвязывать платок, подтягивая мышцы со здоровой стороны в сторону поражения (снизу вверх) и стремясь при этом восстановить симметрию лица;</DIV><LI><DIV align=justify>для устранения асимметрии лица проводить лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на пораженную. Оно должно быть направлено против тяги мышц здоровой стороны путем прочной фиксацией другого конца пластыря к специальному шлему-маске, изготовленному индивидуально для каждого больного. </DIV></LI></UL><P align=center><STRONG>Упражнения для мимических мышц</STRONG></P><STRONG><P align=center><TABLE style="WIDTH: 100%; BORDER-COLLAPSE: collapse"><TBODY><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center><STRONG>Описание упражнения</STRONG></P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center><STRONG>Методические указания</STRONG></P></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Одновременное и попеременное<BR>надувание щек</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>На пораженной стороне должна быть надута щека, но не чрезмерно. При необходимости методист корригирует руками смыкание рта. Исключить одновременное закрывание глаз.</P></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Пофыркивание</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Губы должны мелко вибрировать. При затруднении произносится "тпру".</P></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center><BR>Произношение звука "п"</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Звук произносится глухо, с последующим удлиненным выдохом. До произношения звука плотно сомкнуть губы. При необходимости методист помогает руками.</P></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Из и.п. лицом вниз производятся небольшие покачивания головой из стороны в сторону</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center><BR>Методист одновременно производит поглаживание щек, губ, лба</P></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid" colSpan=2><P align=center><STRONG>Упражнения в произношении отдельных звуков</STRONG></P></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Произношение гласных: а, о, у, и</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Нижняя челюсть свободно опускается вниз. Мышцы рта работают симметрично</P></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Произношение согласных: б, ц, с, ч, к, т</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Синкинезии должны быть исключены. Внимание больного обращено на движение губ</P></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid" colSpan=2><P align=center><STRONG>Упражнения, воспроизводящие мимические движения</STRONG></P></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Одновременное и попеременное приподнимание бровей</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>При одновременном приподнимании обращают внимание на симметричность движения. Темп медленный. Амплитуда бровей умеренная. При попеременном- амплитуда максимальная. Во время движения на пораженной стороне методист придерживает пальцами бровь на сохранной половине лица</P></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Одновременное и попеременное закрывание глаз</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>При необходимости методист помогает плотно закрыть глаза на стороне поражения. Во время закрывания глаз больной старается смотреть вниз, вверх, вправо и т.д.</P></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center><BR>Нахмуривание бровей</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Свести брови вместе и образовать над переносицей вертикальную складку<BR></P></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Приоткрыть и показать зубы</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Следить за симметричностью движения. Исключать синкинезии </P></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Наморщить спинку носа</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Предварительно методист оттягивает вниз кожу спинки носа с обеих сторон и затем дает штриховую индикацию по ходу движения. Допускаются симметричные синкинезии, которые облегчают основное движение</P></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Сложить губы трубочкой,подуть на зажженную спичку</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Следить за симметричностью движения. При необходимости помочь руками. Обратить внимание на то, чтобы больной мог управлять выдыхаемой струей воздуха (пламя должно колебаться). Можно предложить больному дуть в трубочку, опущенную в стакан с водой</P></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Сомкнув губы, одновременно надуть щеки. Выпустить воздух через левый угол рта. Повторяя упражнение, выпустить воздух через правый угол рта.</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Обратить внимание на необходимость плотного смыкания губ и последующего локального расслабления области левого, а затем правого угла рта</P></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Наморщить кожу подбородка и выпятить<BR>вперед губу</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Следить за симметричностью движений</P></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Оттянуть углы рта в стороны</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Осуществляется при сильно сомкнутых зубах и напряжении жевательной мускулатуры. При одновременном оттягивании углов рта в стороны обратить внимание на симметричность движения. При попеременном движении максимальная амплитуда должна быть на пораженной стороне.</P></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Оттянуть углы рта вниз</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Движение осуществляется при одновременном поднимании и небольшом вытягивании нижней губы. Следить за симметричностью мимики.</P></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Поднять углы рта вверх</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Тщательно подбирается амплитуда движений для максимального исключения асимметрии. В большей части случаев необходима помощь методиста</P></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Раздувание ноздрей</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Упражнение выполняется на вдохе. В начальной фазе вдоха методист сжимает ноздри больного и быстро их отпускает</P></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Приподнимание вверх нижнего века</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center>Движение выполнять максимально изолированно. Полностью устранить синкинезии. При одновременном движении следить за симметрией лица. Исключить зажмуривание</P></TD></TR></TBODY></TABLE></P></STRONG></p><div align="right"><div class="artpagination">123Следующая &raquo;</div></div></p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/bruksizm-sjatie-zubov-kapa-stiranie-эmali'>Бруксизм сжатие зубов капа стирание эмали</a></li>

<li><a href='/vsestati/vzvayut-li-ovoshhi-karies-'>Вызывают ли овощи кариес?</a></li>

<li><a href='/vsestati/nurofen-plyus-(nurofen-plus)'>Нурофен плюс (Nurofen plus)</a></li>

<li><a href='/vsestati/zub-polost-rta-chitka-zubnaya-pasta'>Зуб полост рта читка зубная паста</a></li>

<li><a href='/vsestati/kak-vbrat-zubnuyu-pastu'>Как выбрать зубную пасту</a></li>

<li><a href='/vsestati/ortodontiya-vravnivaniem-zubov-detskim-protezirovaniem'>Ортодонтия выравниванием зубов детским протезированием</a></li>

<li><a href='/vsestati/baryta-carbonica-(bariy-uglekisly)'>Baryta carbonica (Барий углекислый)</a></li>

<li><a href='/vsestati/vospalitelne-zabolevaniya-slyunnh-jelez'>Воспалительные заболевания слюнных желез</a></li>

<li><a href='/vsestati/irrrigator-polost-rta-chitka-zub'>Иррригатор полость рта читка зуб</a></li>

<li><a href='/vsestati/zub-stomatolog-zubnaya-shhetka-эleksir'>Зуб стоматолог зубная щетка элексир</a></li>

</ul>