Лобно-лицевая травмаЛобно-лицевая травма

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Лобно-лицевая травма</h2>

Повреждение, сопровождающееся переломом костей свода черепа (чаще лобной кости), переломом передней черепной ямки, придаточных пазух носа (чаще лобных пазух), решетчатой кости, верхнечелюстных пазух, нередко с переломами стенок орбиты, челюстей, носовых и скуловых костей.

МКБ-10 S02.7. Множественные переломы костей черепа и лицевых костей.

Причины:

&bull;транспортный травматизм;

&bull;падение с высоты;

&bull;насильственные действия;

&bull;производственные травмы;

&bull;огнестрельные повреждения;

&bull;бытовые травмы;

&bull;другие причины.

Механизм повреждения: приложение силы в область передней части черепа и лица, реже удар по темени и затылку.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По классификации МКБ-10 множественные переломы костей черепа и лицевых костей подразделяются на две группы:

&bull;S02.70. &mdash; без (упоминания) внутричерепной травмы;

&bull;S02.71. &mdash; с (упоминанием) внутричерепной травмы.

По классификации Г. Повертовски лобно-лицевые травмы подразделяются на следующие группы:

I. Боковые лобные травмы.

II. Травмы орбиты и щеки.

III. Передние лобные травмы.

1) Без перелома свода основной пазухи.

2) С переломом свода основной пазухи.

IV. Лице-клиновидные травмы.

V. Непрямой и нетипичный переломы.

VI. Проникающие неогнестрельные травмы.

VII. Черепно-лицевые ранения.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

При тяжелых переломах лобной кости, переломах глазницы, верхней челюсти травматический шок наблюдается почти у половины пострадавших.

Переломы решетчатой кости, костей носа, верхней челюсти часто сопровождаются обильными, трудно останавливаемыми кровотечениями.

Повреждения лобной кости, верхней челюсти, костей носа и других костей лица сопровождаются выраженным отеком мягких тканей головы и лица, затрудняющим осмотр органов зрения.

Лобно-лицевые травмы у значительного процента пострадавших сопровождаются ликвореей.

Кровотечение, ликворея, усиленное слизеотделение, рвота создают угрозу или приводят к аспирации, требующей немедленных эффективных действий.

Клиническая картина лобно-лицевой травмы часто дополняется типичными признаками повреждения лобных долей мозга, приводящими к характерным изменениям характера и поведения пострадавшего.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз ставят на основании жалоб больного, данных анамнеза, клинического осмотра, рентгенографии, КТ головы и лицевой части скелета, МРТ.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Необходима консультация нейрохирурга, окулиста, оториноларинголога.

ЛЕЧЕНИЕ

Первая врачебная помощь на догоспитальном этапе:

&bull;выявление жизнеопасных (витальных) нарушений и немедленное устранение их;

&bull;осмотр пострадавшего, выявление причин жизненно опасных нарушений, установление догоспитального диагноза;

&bull;определение места госпитализации по профилю имеющихся повреждений;

&bull;обеспечение максимально возможной нетравматичности и быстроты транспортировки с места происшествия в стационар.

Специализированное лечение.

Экстренные мероприятия:

&bull;нормализация дыхания;

&bull;остановка кровотечения;

&bull;проведение противошоковых мероприятий;

&bull;вправление и временное закрепление отломков челюстей.

Отсроченное специализированное лечение может быть одноэтапным и многоэтапным. В нее включены:

&bull;хирургическая обработка раны;

&bull;репозиция и фиксация костных отломков;

&bull;реконструктивные вмешательства с использованием костных трансплантатов и эндопротезов.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Посттравматическая деформация.

Травматический остеомиелит.

Посттравматические синуситы.

Ликворея.

Внутричерепная инфекция (менингит, менингоэнцефалит, абсцессы головного мозга).

Прочие осложнения.

&nbsp;Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/narushenie-funktsii-jevaniya-pri-chastichnoy-potere-zubov'>Нарушение функции жевания при частичной потере зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/nebny-byugel'>Небный бюгель</a></li>

<li><a href='/vsestati/ortopedicheskoe-lechenie-pri-odinochno-sohranivshihsya-zubah'>Ортопедическое лечение при одиночно сохранившихся зубах</a></li>

<li><a href='/vsestati/neotlojnaya-pomoshh-v-ortopedicheskoy-stomatologii-(obshhaya-i-spetsialnaya)'>Неотложная помощь в ортопедической стоматологии (общая и специальная)</a></li>

<li><a href='/vsestati/narushenie-эsteticheskoy-norm-i-rechi-pri-chastichnoy-potere-zubov'>Нарушение эстетической нормы и речи при частичной потере зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/ortopedicheskoe-lechenie-pri-nepravilno-srosshihsya-otlomkah-chelyustey'>Ортопедическое лечение при неправильно сросшихся отломках челюстей</a></li>

<li><a href='/vsestati/obosnovanie-vbora-materialov-dlya-polucheniya-funktsionalnh-ottiskov-granits-bazisa-protezov-pri-polnom-otsutstvii-zubov'>Обоснование выбора материалов для получения функциональных оттисков, границы базиса протезов при полном отсутствии зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/nalojenie-protezov-na-chelyusti-i-ih-korrektirovka'>Наложение протезов на челюсти и их корректировка</a></li>

</ul>