Лопирел (Lopirel)Лопирел (Lopirel)

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Лопирел (Lopirel)</h2>

<p><P align=justify><STRONG>Форма выпуска, состав и упаковка</STRONG></P><P align=justify>Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "I" на одной стороне.</P><P align=justify>1 таб. клопидогрела гидросульфат 97.87 мг,&nbsp;что эквивалентно содержанию клопидогрела основания 75 мг. </P><P align=justify>Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон (типа А), глицерил дибегенат, тальк, Opadry II 85 G34669 розовый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид (E171), макрогол 3350, лецитин (E322), краситель железа оксид красный (E172)).</P><P align=justify><STRONG>Клинико-фармакологическая группа</STRONG></P><P align=justify>Антиагрегант.</P><P align=justify><STRONG>Фармакологическое действие</STRONG></P><P align=justify>Антиагрегантный препарат, специфический и активный ингибитор агрегации тромбоцитов. Оказывает коронародилатирующее действие. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов GPI Ib/IIIa под действием АДФ, уменьшая, таким образом, агрегацию тромбоцитов. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ. Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней). </P><P align=justify>Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/ Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).</P><P align=justify>При наличии атеросклеротического поражения сосуда препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).</P><P align=justify><STRONG>Фармакокинетика</STRONG></P><P align=justify><STRONG>Всасывание</STRONG></P><P align=justify>Абсорбция высокая, биодоступность высокая; концентрация в плазме низкая и через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0.025 мкг/л).</P><P align=justify><STRONG>Распределение</STRONG></P><P align=justify>Связывание с белками плазмы - 94-98%.</P><P align=justify><STRONG>Метаболизм</STRONG></P><P align=justify>Метаболизируется в печени. Основной метаболит - неактивное производное карбоксиловой кислоты. После приема внутрь в повторных дозах 75 мг Cmax метаболита в плазме крови составляет около 3 мг/л и достигается через 1 ч. </P><P align=justify><STRONG>Выведение</STRONG></P><P align=justify>Выводится почками – 50%, через кишечник - 46% (в течение 120 ч после введения). T1/2 основного метаболита после разового и повторного приема составляет 8 ч. Концентрации выделяемых почками метаболитов - 50%. </P><P align=justify><STRONG>Фармакокинетика в особых клинических случаях</STRONG></P><P align=justify>После приема препарата в дозе 75 мг/ концентрация основного метаболита в плазме ниже у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек (КК 5-15 мл/мин), по сравнению с пациентами с заболеваниями почек средней тяжести (КК от 30 до 60 мл/мин) и здоровыми лицами.</P><P align=justify><STRONG>Показания к применению препарата </STRONG></P><P align=justify>Профилактика атеротромбоза:</P><UL><LI><DIV align=justify>у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт, или с диагностированным заболеванием периферических артерий;</DIV><LI><DIV align=justify>у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ), в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.</DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Режим дозирования</STRONG></P><P align=justify>Препарат назначают внутрь по 75 мг 1 раз/ независимо от приема пищи.</P><P align=justify>Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у пациентов после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 месяцев у пациентов после ишемического инсульта.</P><P align=justify>Пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ) лечение Лопирелом начинают с однократной дозы 300 мг, а затем продолжают в дозе 75 мг 1 раз/ (с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75-325 мг/). Оптимальная продолжительность лечения не установлена. Эффективным является лечение длительностью до 12 мес, максимальный эффект отмечают через 3 мес после начала лечения.</P><P align=justify><STRONG>Побочное действие</STRONG></P><P align=justify>Определение частоты побочных реакций: часто (&gt;1/100, &lt;1/10), иногда (&gt;1/1000, &lt;1/100), редко (&gt;1/10 000, &lt;1/1000), очень редко (&lt;1/10 000).</P><UL><LI><DIV align=justify>Со стороны ЦНС: иногда - головная боль, головокружение, парестезия; очень редко - спутанность сознания, галлюцинации, нарушение вкусовых ощущений.</DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия, боль в животе, диарея; иногда - тошнота, гастрит, метеоризм, запор, рвота, язва желудка и двенадцатиперстной кишки; очень редко - колит (в т.ч. язвенный или лимфоцитарный), панкреатит.</DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны гепато-билиарной системы: очень редко - гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз.</DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны системы кроветворения: иногда - лейкопения, уменьшение количества нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов, снижение количества тромбоцитов; очень редко - тяжелая тромбоцитопения (количество тромбоцитов &#8804;30-109/л), гранулоцитопения, агранулоцитоз, анемия и апластическая анемия/панцитопения.</DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны свертывающей системы крови: иногда - увеличение времени кровотечения; очень редко - тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (1 случай на 200 000 больных); часто - кровотечения различной локализации и интенсивности. Большинство случаев кровотечения отмечали в течение 1-го месяца лечения (особенно внутричерепные, желудочно-кишечные и ретроперитонеальные кровотечения); тяжелые случаи кожных кровотечений (пурпура), кровоизлияния в суставы и мягкие ткани (гемартроз, гематома), глазные кровотечения (конъюнктивальные, окулярные, ретинальные), носовые кровотечения, из респираторного тракта (кровохарканье, легочное кровотечение), гематурия и кровотечения из операционной раны.</DIV></LI></UL><P align=justify>Дерматологические реакции: иногда - сыпь и зуд; очень редко - буллезная сыпь (многоформная эритема), эритематозная сыпь, плоский лишай.</P><P align=justify>Аллергические реакции: очень редко - крапивница, анафилактоидные реакции.</P><UL><LI><DIV align=justify>Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - васкулит, артериальная гипотензия.</DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны дыхательной системы: очень редко - бронхоспазм.</DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - артралгия, артрит.</DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - гломерулонефрит, повышение уровня креатинина в сыворотке крови.</DIV></LI></UL><P align=justify>Прочие: очень редко - лихорадка.</P><P align=justify><STRONG>Противопоказания к применению препарата</STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>тяжелая печеночная недостаточность;</DIV><LI><DIV align=justify>геморрагический синдром;</DIV><LI><DIV align=justify>острое кровотечение (в т.ч. внутричерепное кровоизлияние) и заболевания, предрасполагающие к его развитию (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, неспецифический язвенный колит, туберкулез, опухоли легких, гиперфибринолиз);</DIV><LI><DIV align=justify>беременность;</DIV><LI><DIV align=justify>период лактации (грудное вскармливание);</DIV><LI><DIV align=justify>неонатальный период;</DIV><LI><DIV align=justify>возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);</DIV><LI><DIV align=justify>непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы-галактозы (т.к. в состав препарата входит лактоза);</DIV><LI><DIV align=justify>повышенная чувствительность к компонентам препарата.</DIV></LI></UL><P align=justify>С осторожностью следует применять препарат у пациентов с умеренной печеночной и/или почечной недостаточностью, при травмах, в предоперационном периоде; одновременно с ацетилсалициловой кислотой, НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2), варфарином, тромболитическими средствами, гепарином, ингибиторами гликопротеина IIb/IIIа.</P><P align=justify><STRONG>Беременность и лактация</STRONG></P><P align=justify>Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).</P><P align=justify><STRONG>Применение при нарушениях функции печени</STRONG></P><P align=justify>С осторожностью следует применять препарат у пациентов с умеренной печеночной недостаточностью.</P><P align=justify>Препарат противопоказан к применению при тяжелой печеночной недостаточности.</P><P align=justify><STRONG>Применение при нарушениях функции почек</STRONG></P><P align=justify>С осторожностью следует применять препарат у пациентов с умеренной почечной недостаточностью.</P><P align=justify><STRONG>Особые указания</STRONG></P><P align=justify>У пациентов с острым инфарктом миокарда с повышением сегмента ST лечение клопидогрелом не следует начинать в течение первых нескольких дней после инфаркта миокарда.</P><P align=justify>Ввиду отсутствия клинических данных клопидогрел не рекомендуется применять при остром ишемическом инсульте (менее 7 дней).</P><P align=justify>При развитии кровотечения во время лечения препаратом необходимо немедленно провести клинический анализ крови (АЧТВ, количество тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов) и функциональной активности печени.</P><P align=justify>Подобно другим антитромботическим препаратам, клопидогрел следует применять с осторожностью у больных с повышенным риском кровотечений (особенно желудочно-кишечных и внутриглазных) вследствие травмы, оперативных вмешательств или патологических состояний, а также в случае комбинированного применения клопидогрела с ацетилсалициловой кислотой, НПВС, гепарином, ингибиторами гликопротеина IIb/IIIa или тромболитиками.</P></p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/zabolevaniya-parodonta-obshhee-predstavlenie-1'>Заболевания пародонта. Общее представление</a></li>

<li><a href='/vsestati/marianna-evgenevna-zorich--«zadacha-roditeley-–-obespechit-zdorovuyu-psihologicheskuyu-atmosferu»'>Марианна Евгеньевна Зорич: «Задача родителей – обеспечить здоровую психологическую атмосферу»</a></li>

<li><a href='/vsestati/ortopedicheskoe-lechenie-privchnh-vvihov-i-podvvihov-visochno-nijnechelyustnogo-sustava'>Ортопедическое лечение привычных вывихов и подвывихов височно-нижнечелюстного сустава</a></li>

<li><a href='/vsestati/karies--pervaya-stadiya'>Кариес, первая стадия</a></li>

<li><a href='/vsestati/эtap-razvitiya-k-9-godam'>Этапы развития к 9 годам</a></li>

<li><a href='/vsestati/gingivit-2'>Гингивит</a></li>

<li><a href='/vsestati/zubnoy-kamen-nalet-stomatolog-profimaktika-nepriyatny-zapah'>Зубной камень налет стоматолог профимактика неприятный запах</a></li>

<li><a href='/vsestati/udalenie-korney-zubov'>Удаление корней зубов</a></li>

</ul>