Надент — Универсальная стоматология Натальи Хворостиновой в Москве
Обо мне
Новости
Регистратура
Пациентам
Стоматологам и техникам
Стомфак
Задать вопрос
Еда
Предварительная запись к врачу стоматологу
Наталья Хворостинова
,
Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email:
natalka@qstoma.com
Сайт:
nadent.ru
Facebook:
https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram:
https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне:
http://nadent.ru/about
Задать вопрос врачу стоматологу
Paragraph
Normal
Heading 1
Heading 2
Heading 3
Heading 4
Heading 5
Heading 6
Formatted
Address
Font
Arial
Courier New
Garamond
Georgia
Tahoma
Times
Verdana
Size
1
2
3
4
5
6
Color
Black
Gray
DarkGray
LightGray
White
Aquamarine
Blue
Navy
Purple
DeepPink
Violet
Pink
DarkGreen
Green
YellowGreen
Yellow
Orange
Red
Brown
BurlyWood
Beige
<h2>Междисциплинарная стоматология. Биотехнологии в стоматологии: Просто о сложном</h2> <p><P align=justify><EM><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/a5e3e7ee5852cfc309e957de98a8dd1d.jpg" align=left border=0>Уважаемые коллеги! Сегодня в ру­брике «Междисциплинарная стома­тология» мы предлагаем вашему вни­манию интервью с главным врачом Центра междисциплинарной стома­тологии и неврологии (ЦМСиН), кан­дидатом медицинских наук Сойхером Михаилом Григорьевичем. Он являет­ся инициатором создания, а сегодня и руководителем проекта, который находит свое воплощение в работе междисциплинарной команды спе­циалистов на базе ЦМСиН. </EM></P><P align=justify><STRONG>Добрый день, Михаил Григорье­вич. Актуальность сегодняшнего интервью обусловлена привле­чением зарубежных концептов, методик, способов и подходов к лечению пациентов на фундамен­те российских разработок и ис­следований. Многим известно, что на базе Центра междисицплинар­ной стоматологии и неврологии, который Вы возглавляете, функ­ционирует также и Институт био­технологий и междисциплинарной стоматологии – очень замысло­ватое и загадочное название, но основное внимание в данном слу­чае приковывает слово «биотехно­логии». Биотехнология – это что? Дань модному течению или ре­альность наших современных до­стижений в философии, технике и естественных науках и нечто жиз­ненно важное? </STRONG></P><P align=justify>Добрый день. Что касается задан­ного вопроса -если мы обратимся к толковому словарю, то увидим там два достаточно понятных определе­ния слова «Биотехнология» – в ши­роком и в узком смыслах. </P><P align=justify><EM>Биотехнология (biotechnology) – в широком смысле – пограничная между биологией и техникой науч­ная дисциплина и сфера практики, изучающая пути и методы измене­ния окружающей человека природ­ной среды в соответствии с его по­требностями. </EM></P><P align=justify><EM>Биотехнология – в узком смыс­ле – это совокупность методов и приемов получения полезных для человека продуктов и явлений с по­мощью биологических агентов.</EM></P><P align=justify><STRONG>А что означает столь замыс­ловатое слово «биотехнология» в рамках стоматологической меж­дисциплинарной клиники?</STRONG></P><P align=justify>Биотехнология в контексте кли­ники междисциплинарной стомато­логии – это совокупность методов диагностики и лечения жевательной системы человека, основанных на знании фундаментальных законов развития человека как биологиче­ского вида (филогенез) и повторения этих законов для каждого человека в процессе его индивидуального раз­вития (онтогенез). Для этих целей в концепции биотехнологий в меж­дисциплинарной стоматологии был проанализирован палеонтологи­ческий и антропологический опыт, представляющий период эволюции человека на протяжении 5 млн лет, и получены знания о правилах и за­конах развития как организма в це­лом, так и биологических систем, его образующих. Было осознано понимание закона нормы развития, который направлен на достижение максимальной функциональной эф­фективности систем, обеспечиваю­щих жизнедеятельность. </P><P align=justify><STRONG>Звучит достаточно сложно…</STRONG></P><P align=justify>Может быть, это и звучит сложно, но давайте не будем забывать о том, что все сложное лежит на поверхно­сти, и попробуем в этом разобраться. </P><P align=justify>Как утверждают генетики, про­должительность жизни человека мо­жет составлять 160 лет, и все органы и системы должны выдерживать на­грузки в течение длительного про­межутка времени. Это возможно при условии эффективной рабочей эрго­номичности. Другими словами, для того чтобы работать более ста лет, жевательная система должна рабо­тать экономично и при этом эффек­тивно. Это и есть основная цель био­логических законов развития. Такие цели преследовала природа на про­тяжении миллионов лет эволюции человека, генетически закрепляла и позволяла передавать новым поко­лениям, доводя их до совершенства. Сегодня эта идеальная модель нор­мы заложена в каждой новой жизни. </P><P align=justify><STRONG>Если та идеальная модель за­ложена в каждой новой жизни, как вы только что выразились, то возникает абсолютно обоснован­ный вопрос: почему в реальных условиях люди имеют огромное количество проблем с зубоче­люстной системой?</STRONG></P><P align=justify>Ответ достаточно прост: челове­ческий организм находится во взаи­модействии с окружающей средой и вынужден постоянно реагировать на изменяющиеся условия, эти ре­акции направлены на поддержание внутреннего постоянства (гомео­стаза). Иногда влияние окружающей среды способно нарушить «жизнен­ный эквелибр» и повредить равно­весие, заставляя организм приспо­сабливаться к новым условиям. В результате этих ошибок и их устра­нения (компенсации) возникают от­клонения от идеальной биологиче­ской нормы, за которую отвечает генетическая информация. Особен­но часто это происходит на этапах роста и развития организма, то есть с момента рождения и до 20 лет. </P><P align=justify><STRONG>То есть вы хотите сказать, что мы можем не замечать определенных проблем нашей зубочелюстной системы только потому, что они могут появляться или проявляться лишь на определенных этапах ро­ста и развития организма?</STRONG></P><P align=justify>Да, совершенно верно. Мне часто задают вопрос: «Доктор, несмотря на мои особенности прикуса и стро­ения черепно-челюстной системы, я 35 лет прожил без проблем, жевал что хотел и не задумывался, и вдруг целый ряд комплексных проблем. Что это? Реальность или модная „разводка”?». </P><P align=justify>Во-первых, не вдруг. Давайте вернемся к вопросам эргономики биологических систем. Действи­тельно, зубочелюстная система функционировала, не нарушая каче­ства жизни, не 35 лет. Если мы вы­чтем период молочного и сменного прикуса в среднем до 14 лет, то по­лучится цифра 20, и это 1/8 от 160 лет. Дело в том что в каждом органе и системе организма есть резерв, называемый мною «склад», а если быть еще точнее – «клад». В случае биологической нормы мы им почти не пользуемся. Этот резерв проч­ности и позволяет нам думать о том, что жевательная система организма может работать десятилетиями без поломок. В случае индивидуальных особенностей организации зубоче­люстной системы для нормальной жизнедеятельности необходимо по­стоянно «черпать со склада», и на какое время хватит этого резерва, зависит от того, насколько далеко отклонился организм от биологиче­ской нормы в своем развитии. </P><P align=justify>В нашем лечении приведение всех параметров системы к так на­зываемому «терапевтическому ко­ридору» является одной из основ­ных целей. </P><P align=justify><STRONG>Что вы понимаете под терапев­тическим коридором?</STRONG></P><P align=justify>Под терапевтическим коридо­ром подразумевается интервал, при котором использование резер­вов либо не происходит, либо про­исходит в минимальных значениях. Таким образом, первый и основной принцип лечения заключается в ис­пользовании совокупности методов и приемов получения полезных для человека явлений с помощью глу­бокого знания его биологии – это и есть биотехнология в полном смыс­ле этого слова. </P><P align=justify><STRONG>Какие биотехнологии имеются в арсенале вашего центра для ле­чения ваших пациентов и каково основное назначение используе­мых биотехнологий?</STRONG></P><P align=justify>Целью большей части биотехно­логических методик является же­лание как можно ближе и точней повторить природу. Рассмотрим, например, электромиографиче­ские исследования (ЭМГ), которые мы широко используем для оценки качества мышечного сокращения. С этой точки зрения, ЭМГ может быть полезным методом объекти­визации работы нервно-мышечной системы в целом. Двигательная де­ятельность является нашим един­ственным способом воздействия на окружающую среду. Данный вид деятельности позволяет удовлетво­рять многочисленные потребности: перемещаться, создавать орудия, изменять пространство, обеспечи­вать жизнеспособность и удобства (пищу, кров, защиту), а также об­щаться с другими живыми суще­ствами при помощи жестов, языка и средств информации. </P><P align=justify>Кора головного мозга способна определять и планировать движе­ния, давать им импульс, осущест­влять двигательный контроль, ис­пользуя посредством обратной связи биоэлектрическую активность (которая возникает в сокращающей­ся мышце), то есть посредством электронейромиограмм. Таким образом, наши попытки осмысле­ния с помощью ЭМГ, как работают мышцы, для мозга являются еже­секундной работой на протяже­нии всей жизни, а для клинической практики – биотехнологией. На наш взгляд, ЭМГ – это перспективный метод оценки функционального со­стояния нейромышечной системы жевательного органа как на этапах диагностики, так и на этапах окон­чания лечения и дальнейших на­блюдений. Последние два года ко­манда Института биотехнологий и междисциплинарной стоматологии совместно с кафедрой нервных бо­лезней ФППОВ Первого Московско­го государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова и с научно-производственной фирмой «Нейротех» внедряет в ежедневную практику отечественный прибор «Синапсис», широко применяемый в нейрофизиологии, что позволяет более глубоко понимать законы и правила функционирования жева­тельной системы. </P><P align=justify><STRONG>То есть основной функцией биотехнологических методик яв­ляется диагностика?</STRONG></P><P align=justify>Я бы назвал диагностику одним из блоков биотехнологий. Еще один блок биотехнологий посвящен рас­чету и созданию индивидуальных окклюзионных поверхностей зубов для каждого пациента. </P><P align=justify><STRONG>Что это значит?</STRONG></P><P align=justify>Дело в том, что в жевательной си­стеме структуры формируют функ­цию. Мы не задумываемся, почему поверхность зубов имееет своео­бразную геометрию. Более того, гео­метрия поверхности зубов является единственной структурой, которая созревает до своего появления и прорезывается в готовом виде. Кста­ти, это уникальное явление, так как все остальные структуры, органы и системы дозревают после рожде­ния человека. С этой точки зрения, первые четыре триместра жизни ребенка, по сути, являются эмбрио­нальным периодом роста и разви­тия, примерно столько времени не­обходимо для дозревания нервной, сердечно-сосудистой, мышечной и костной систем, а также системы желудочно-кишечного тракта. </P><P align=justify>Какой смысл в этой сложной при­родной геометрии? Ответ прост – это не что иное, как карта будущей функ­ции, созданная на протяжении эво­люции человека, записанная в мате­рию и передаваемая по наследству в виде генетической информации. </P><P align=justify>Появляясь на поверхность в гото­вом виде, первые моляры в возрас­те шести лет подходят друг к другу, как ключ к замку. Они становятся серьезными препятствиями для движений нижней челюсти. В этих обстоятельствах нейромышечной системе необходима координация обхода препятствий, которыми яв­ляются поверхности зубов. И мыш­цы, сокращаясь с различными век­торами, находят модели движений под углами зубных поверхностей, их программирующих. В это же самое время суставная поверхность на основании черепа плоская и не име­ет поверхностного плотного костно­го слоя (компактная пластина кости), что позволяет в процессе формиро­вания новой координации движений одновременно «вытачивать» сустав­ной головкой нижней челюсти гео­метрию суставной поверхности на черепе. Примечательным является то, что последовательность проре­зывания зубов является дополни­тельным источником информации, и каждый новый зуб увеличивает ам­плитуду движений нижней челюсти и, соответственно, форму суставной поверхности на основании черепа. </P><P align=justify>В момент прорезывания клыков суставная поверхность покрывается прочным компактным костным сло­ем и больше не изменяется в тече­ние жизни. </P><P align=justify>Таким образом, если иметь воз­можность записать геометрию осно­вания черепа в области височно­нижнечелюстного сустава, то можно довольно точно рассчитать поверх­ность зубов, ее сформировавших. Имея специальные инструменты и программы, сегодня мы обладаем возможностью планировать и созда­вать индивидуальные окклюзионные поверхности зубов каждому пациенту. </P><P align=justify><STRONG>То есть для успешного лечения нужно знать современные био­технологичные методики, уметь в них ориентироваться и рабо­тать с ними?</STRONG></P><P align=justify>Необходимо знать и понимать не только биотехнологические подхо­ды (что на самом деле немаловаж­но), но и основные законы и правила развития скелета человека. Часто даже специалисты недопонимают ценность знаний, которые мы можем получить, изучая законы развития человека как вида. Что в понимании процесса эволюции человека может быть полезным? В первую очередь – осознание значения жевательной системы для эволюции. Речь – вот чем мы отличаемся от других живот­ных, населяющих планету. Именно эта функция жевательной системы развивала мозг, а мозг развивал ре­чевые качества индивидуумов. </P><P align=justify>Сегодня фактом их тесного вза­имодействия является огромное представительство лицевой обла­ти и жевательной системы в коре головного мозга – 45-50% поверх­ности. Имеено развитие мозга у ребенка диктует тип роста черепа, что в свою очередь предопределяет рост лицевых костей и форму при­куса. Вот почему для нас это важно. Зная последовательность роста и правила пространственного изме­нения положения костей, мы всегда сможем понять, где произошел сбой программы развития, и поставить точный диагноз, от которого зависит успех лечения. С точки зрения ле­чения, нам необходимо вернуться к точке сбоя формирования прикуса и создать условия в процессе лечения для самостоятельной адаптации же­вательной системы. Природа умнее нас, с ней нужно уметь общаться и просто помочь устранить приобре­тенные недостатки, создать усло­вия, используя ортодонтические инструменты, остальное она сде­лает за нас. Конечно, чтобы иметь возможность применять подобные технологии, необходимы дополни­тельные знания, инструменты, про­граммы, и это – эволюция, которая продолжается, ее нельзя остано­вить, к ней можно только присоеди­ниться! </P><P align=justify><STRONG>Раскрывая понятие «биотехно­логия» в контексте клиники меж­дисциплинарной стоматологии, вы упомянули несколько названий – Первый МГМУ имени И.М. Сече­нова и научно-производственную фирму «Нейротех». Каким обра­зом они связаны с Центром меж­дисциплинарной стоматологии и неврологии?</STRONG></P><P align=justify>На данный момент, осознавая, насколько необходим комплекс­ный подход к лечению пациента, мы объединяем свои усилия и работаем со специалистами смежных специ­альностей, круг которых с каждым днем расширяется. Именно поэтому сегодня уже можно говорить о том, что Центр междисциплинарной сто­матологии и неврологии стал кли­нической базой кафедры нервных болезней Первого Московского го­сударственного медицинского уни­верситета имени И.М. Сеченова. Мы очень тесно сотрудничаем с научно­производственной фирмой «Нейро­тех», которая является разработчи­ком аппарата «Синапсис». Также мы развиваем и международное сотруд­ничество. Так, например, недавно от­крывшийся клинический и образова­тельный центр Николая Бахуринского (Одесса, Украина), который носит имя своего создателя, также как и наш Центр работает в междисциплинар­ном концепте, так как основная за­дача работы центра «Н.Бахуринский» – создание междисциплинарного, многопрофильного центра с привле­чением специалистов смежных на­правлений. Продолжая разговор о сотудничестве и объединении усилий с целью улучшения качества оказы­ваемых стоматологических услуг, а также для распрастранения знаний, могу привести как пример прошед­шую неделю назад IV международ­ную конференцию «Функциональ­ные аспекты диагностики и лечения кранио-мандибулярной дисфункции». Наш Институт биотехнологий и меж­дисциплинарной стоматологии и компания AVOS выступили сооргани­заторами данной конференции, в то время как основным организатором стал Московский государственный медико-стоматологический универ­ситет, на базе которого и прошла конференция. В декабре у нас состо­ится II международный конгресс по междисциплинарной стоматологии, научная программа которого будет представлена практически только иностранными лекторами (предста­вителями Канады, Австрии, Герма­нии, Франции, Португалии, Италии и других стран), специалистами, ра­ботающими в рамках комплексного подхода уже не один год. И это толь­ко несколько примеров сотрудниче­ства и объединения усилий с другими компаниями, организациями, учреж­дениями и учебными заведениями, хотя список достаточно длинный. Хочется поблагодарить всех за столь дружественный настрой, так как все это – пути нашего развития, то есть движения, а движение есть жизнь! </P><P align=justify><EM>- Спасибо за интересную беседу! </EM></P><P align=justify><EM>- И Вам спасибо!</EM></P><P align=justify><STRONG><EM>Беседу вела Евгения Аверина</EM></STRONG></P></p><p><hr align=center width=90% size=1></p><p><i>Источник: www.dentoday.ru</i></p> <ul> <li><a href='/vsestati/rossiyskaya-sistema-stomatologicheskih-implantatov-«liko»'>Российская система стоматологических имплантатов «ЛИКо»</a></li> <li><a href='/vsestati/primenenie-lazernh-apparatov-nove-prostor-v-stomatologii-3'>Применение лазерных аппаратов - новые просторы в стоматологии</a></li> <li><a href='/vsestati/rebenok-kusaetsya-–-normalno-li-эto'>Ребенок кусается – нормально ли это?</a></li> <li><a href='/vsestati/katalyugem-jidkost-antisepticheskaya-dlya-ostanovki-kapillyarnogo-krovotecheniya'>КАТАЛЮГЕМ жидкость антисептическая для остановки капиллярного кровотечения</a></li> <li><a href='/vsestati/rapten-rapid-(rapten-rapid)'>Раптен Рапид (Rapten Rapid)</a></li> <li><a href='/vsestati/porajenie-simpaticheskogo-spleteniya-pozvonochnoy-arterii'>Поражение симпатического сплетения позвоночной артерии</a></li> <li><a href='/vsestati/chuvstvitelnost-tkaney-i-stomatologicheskie-lechebno-profilakticheskie-sredstva'>Чувствительность тканей и стоматологические лечебно-профилактические средства</a></li> </ul>
