Местная медикаментозная терапия у больных пародонтитом с использованием препарата «холисал»Местная медикаментозная терапия у больных пародонтитом с использованием препарата «холисал»

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Местная медикаментозная терапия у больных пародонтитом с использованием препарата «холисал»</h2>

Продолжение. Начало читайте в № (10) 60 на стр. 26 ГОУ ВПО Пермская государственная медицинская академия Росздрава кафедра стоматологии ФУВ Л.Е. Леонова, Г.А. Павлова, Е.Н.Таболина, В.Ф. Коломейцев.При генерализованном пародонтите средней степени тяжести благоприятные результаты терапии в основной группе были получены через 4-6 дней лечения. У всех больных отмечено улучшение состояния тканей пародонта: исчезла болезненность, уменьшилась кровоточивость десен и клинически определяемая глубина пародонтальных карманов. Гигиеническое состояние полости рта оценивалось как «хорошее» и «удовлетворительное». Гигиенический индекс у больных пародонтитом средней степени тяжести снизился в основной группе в два раза со средним значением 0,78 ± 0,04, и лишь в 1,5 раза - у пациентов группы сравнения 0,84 ±0,08.Индекс кровоточивости у больных основной группы снизился с 2,08 ± 0,29 до 0,42 ± 0,14 после лечения. В группе сравнения этот показатель составил 0,76± 0,23 и кровоточивость сохранилась у 22% больных. Отмечено уменьшение интенсивности воспаления в тканях пародонта, о чем свидетельствовало снижение средних показателей индекса РМА с 40,24 ± 1,10 до 11,36 ± 0,65 в основной группе и с 43,14 ± 1,05 до 14,53 ± 0,75 в группе сравнения. Однако у больных, применявших гель «Холисал», различия показателей были более значимыми.Среднее значение индекса десневой жидкости, полученное у пациентов с пародонтитом средней степени тяжести до лечения соответствовало высокому уровню выраженности воспаления в пародонте. После лечения пародонтита с применением геля «Холисал» у всех пациентов значения индекса десневой жидкости уменьшились, приближаясь к норме, что свидетельствовало о купировании воспалительного процесса.У больных пародонтитом тяжелой степени после лечения объективно улучшилось состояние десны. Она приобрела бледно-розовую окраску, более плотно охватывала шейки зубов, отсутствовало отделяемое из пародонтальных карманов, уменьшилась клинически определяемая глубина пародонтальных карманов с 4,8 - 10,00 мм до 4,5-5,2мм. Улучшилось гигиеническое состояние полости рта, значения индекса гигиены снизились с 2,27 ± 0,08 до 1,15 ± 0,04. Индекс кровоточивости после применения геля «Холисал» уменьшился с 3,51 ±0,14 до 0,95 ±0,15. Величина индекса РМА так же изменилась в лучшую сторону, до лечения она составляла 67,9 ± 2,85% - после лечения 17,5 ± 1,25 %.Результаты первичных микробиологических исследований свидетельствовали о том, что видовой микробный состав содержимого пародонтальных карманов у всех обследованных больных был очень разнообразен, преобладали анаэробные микроорганизмы, доля которых составляла 69,4%. В значительных количествах встречались подвижные бактерии. В больших количествах определялись грибы рода Candida. Применение геля «Холисал» приводило к снижению показателей уровня обсемененности пародонтальных карманов. Средние показатели логарифмов концентрации анаэробной микрофлоры до и после лечения имели достоверные отличия. Произошло существенное уменьшение показателей концентрации грибов рода Candida, значительно снизился показатель уровня обсемененности пародонтальных карманов анаэробными бактериями, нормализовался видовой состав микрофлоры. В процессе лечения не подавлялся рост резидентной микрофлоры полости рта.У пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени клеточный состав содержимого пародонтальных карманов до лечения разнообразен большое количество лейкоцитов, эритроцитов, поврежденных моноцитов, фибробластов; измененные клетки многослойного плоского эпителия расположены разрозненно или небольшими скоплениями, встречаются элементы грануляций. Обнаружены признаки цитопатологии эпителиальных клеток: базофилия и вакуолизация цитоплазмы, цитоплазматические включения, деформация ядра, явления фагирования, микробное контаминирование клеток.Определение цитологических показателей - процентного содержания количества лейкоцитов в клеточном осадке слюны и индекса ВДИ, свидетельствовало о положительном противовоспалительном эффекте действия препарата «Холисал». В среднем количество лейкоцитов составило 54,2%. В результате лечения содержание лейкоцитов уменьшилось до 41,6% в группе сравнения, а в основной группе - до 33,1% и приблизилось к норме (12-24%). Определение цитологического показателя - ВДИ подтвердило высокий противовоспалительный эффект геля «Холисал». Так, у больных хроническим генерализованным пародонтитом до лечения индекс ВДИ составлял 38,7, после лечения в основной группе - 17,6 и в группе сравнения - 27,5 (при нормальных значенияхЗ,0-13,0). Таким образом, проведенные клинико-лабораторные исследования дали возможность получить позитивные сведения об эффективности противовоспалительного, антимикробного и обезболивающего действия препарата «Холисал» при лечении больных пародонтитом.Лечение протезных стоматитов В ходе работы также исследовали эффективность данного препарата при лечении травматических «протезных» стоматитов у 12 больных пародонтитом средней и тяжелой степени (7 женщин и 5 мужчин) в возрасте 50-58 лет, которые предъявляли жалобы на болезненность и жжение слизистой оболочки альвеолярной десны в области протезного ложа, развившуюся на 1-2 день ношения частичных съемных протезов. При осмотре у 11 больных определялась эритема размером 3-5мм х 10-12мм на фоне неизмененной слизистой альвеолярной десны верхней и нижней челюсти. Эрозия размером 5мм х 6мм без налета и с ровными краями обнаружена у мужчины в возрасте 53 лет, который продолжал носить протез в течение 2 дней, несмотря на боль.Для микробиологического исследования проводили забор материала с поверхности протезного ложа стерильным тампоном, определяли микробное число и частоту выделения микроорганизмов до и черезЮ дней после лечения. Изучение микробного пейзажа при «протезных» стоматитах свидетельствовало о том, что на слизистой оболочке преобладали: Streptococcus viridans, Candida, Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus faecium, Streptococcus faecalis, Klebsiella, E. coli.Всем пациентам была проведена коррекция пластиночного протеза, беседа по правилам гигиены полости рта и уходу за протезом, аппликация геля «Холисал» на область поврежденной слизистой оболочки протезного ложа. Обезболивание наступало через 2-3 минуты после нанесения препарата, что позволяло пациентам пользоваться протезом практически сразу после коррекции. Рекомендовано применение препарата 2-3 раза в день до и после еды в домашних условиях.Streptococcus pyogenes, Streptococcus faecium, Streptococcus faecalis, Klebsiella E. coli Фармзавод ЕЛЬФАА.О. 129041 Москва, Проспект Мира, д. 74, офис 92 Т./ф.: (495) 974 1557, 971 2064 Продолжение читайте в №(2) 62 <hr align=center width=90% size=1>Источник: www.dentoday.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/9-iyunya-2008-goda-v-g-ufe-sostoyalsya-seminar-dlya-hirurgov-i-ortopedov'>9 июня 2008 года в г. Уфе состоялся семинар для хирургов и ортопедов</a></li>

<li><a href='/vsestati/vnimanie-prezentatsiya-kreativnogo-stomatologicheskogo-produkta-novy-janr-reklamno-istoricheskiy-stomatologicheskiy-film-«znakomtes-zubnaya-pasta»'>ВНИМАНИЕ! Презентация Креативного Стоматологического Продукта! Новый жанр - рекламно-исторический стоматологический фильм - «Знакомьтесь, зубная паста»</a></li>

<li><a href='/vsestati/natsionalnaya-akademiya-эsteticheskoy-stomatologii'>Национальная академия эстетической стоматологии</a></li>

<li><a href='/vsestati/vsokoe-kachestvo-po-luchshey-tsene-almazne-bor-mdt-(izrail)-0'>Высокое качество по лучшей цене! Алмазные боры MDT (Израиль)</a></li>

<li><a href='/vsestati/novosti-kompanii-«kavo-dental-russland»'>Новости компании «каво дентал руссланд»</a></li>

<li><a href='/vsestati/29-iyunya-2008-goda-na-90-godu-jizni-posle-tyajyoloy-prodoljitelnoy-bolezni-skonchalsya-vdayushhiysya-deyatel-nauki-organizator-pedagog-vrach-rudko-vladimir-fyodorovich'>29 июня 2008 года на 90 году жизни после тяжёлой продолжительной болезни скончался выдающийся деятель науки, организатор педагог, врач Рудько Владимир Фёдорович</a></li>

<li><a href='/vsestati/primenenie-lm-activator-v-praktike-vracha-ortodonta'>Применение LM-Activator в практике врача-ортодонта</a></li>

</ul>