Методика исследования ухаМетодика исследования уха

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Методика исследования уха</h2>

<p><h2>Методика исследования уха </h2><div class="subhead_fmt"></div><p><P align=justify><STRONG><SPAN style="TEXT-DECORATION: underline">I этап. Наружный осмотр и пальпация. </SPAN></STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>Осмотр начинают со здорового уха. Производят осмотр и пальпацию ушной раковины, наружного отверстия слухового прохода, заушной области, впереди слухового прохода.</DIV><LI><DIV align=justify>Для осмотра наружного отверстия правого слухового прохода у взрослых необходимо оттянуть ушную раковину кзади и кверху, взявшись большим и указательным пальцами левой руки за завиток ушной раковины. Для осмотра слева ушную раковину надо оттянуть аналогично правой рукой. У детей оттягивание ушной раковины производится не кверху, а книзу и кзади. При оттягивании ушной раковины указанным образом происходит смещение костного и перепончатого хрящевого отделов слухового прохода, что дает возможность ввести ушную воронку до костного отдела. Воронка удерживает слуховой проход в выпрямленном положении, и это позволяет произвести отоскопию.</DIV><LI><DIV align=justify>Для осмотра заушной области правой рукой отворачивают правую ушную раковину исследуемого кпереди. Обращают внимание на заушную складку (место прикрепления ушной раковины к сосцевидному отростку), в норме она хорошо контурируется.</DIV><LI><DIV align=justify>Большим пальцем правой руки мягко надавливают на козелок. В норме пальпация козелка безболезненна, у взрослого человека болезненность при остром наружном отите, у ребенка младшего возраста такая болезненность появляется и при среднем.</DIV><LI><DIV align=justify>Затем большим пальцем левой руки пальпируют правый сосцевидный отросток в трех точках: проекции антрума, сигмовидного синуса, верхушки сосцевидного отростка. </DIV></LI></UL><P align=justify>При пальпации левого сосцевидного отростка ушную раковину оттяните левой рукой, а пальпацию осуществляйте пальцем правой руки.</P><UL><LI><DIV align=justify>Указательным пальцем левой руки пропальпируите регионарные лимфатические узлы правого уха кпереди, книзу, кзади от наружного слухового прохода. </DIV></LI></UL><P align=justify>Указательным пальцем правой руки пропальпируите аналогично лимфатические узлы левого уха. В норме лимфатические узлы не пальпируются.</P><P align=justify><STRONG><SPAN style="TEXT-DECORATION: underline">II этап. Отоскопия.</SPAN></STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>Подбирают воронку с диаметром, соответствующим поперечному диаметру наружного слухового прохода.</DIV><LI><DIV align=justify>Оттяните левой рукой правую ушную раковину пациента кзади и кверху. Большим и указательным пальцами правой руки вводят ушную воронку в перепончато-хрящевую часть наружного слухового прохода. При осмотре левого уха ушную раковину оттяните правой рукой, а воронцу введите пальцами левой руки.</DIV><LI><DIV align=justify>Ушную воронку вводят в перепончато-хрящевой отдел слухо вого прохода для удержания его в выпрямленном положении (после оттягивания ушной раковины кверху и кзади у взрослых), воронку нельзя вводить в костный отдел слухового прохода, так как это вызывает боль. При введении воронки длинная ось ее должна совпадать с осью слухового прохода, иначе воронка упрется в его стенку.</DIV><LI><DIV align=justify>Производят легкие перемещения наружного конца воронки, для того чтобы последовательно осмотреть все отделы барабанной перепонки.</DIV><LI><DIV align=justify>При введении воронки может быть кашель, зависящий от раздражения окончаний веточек блуждающего нерва в коже слухового прохода.</DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Отоскопическая картина.</STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>При отоскопии видно, что кожа перепончато-хрящевого отдела имеет волосы, здесь же обычно имеется ушная сера. Длина наружного слухового прохода 2,5 см.</DIV><LI><DIV align=justify>Барабанная перепонка имеет серый цвет с перламутровым оттенком. </DIV><LI><DIV align=justify>На барабанной перепонке видны опознавательные пункты: короткий (латеральный) отросток и рукоятка молоточка, передняя и задняя молоточковые складки, световой конус (рефлекс), пупок барабанной перепонки.</DIV><LI><DIV align=justify>Ниже передней и задней молоточковых складок видна натянутая часть барабанной перепонки, выше этих складок - ненатянутая часть.</DIV><LI><DIV align=justify>На барабанной перепонке различают 4 квадранта, которые получаются от мысленного проведения двух линий, взаимно перпендикулярных. Одну линию проводят по рукоятке молоточка вниз, другую - перпендикулярно к ней через центр (умбо) барабанной перепонки и нижний конец рукоятки молотка. Возникающие при этом квадранты называются: передневерхний и задневерхний, передненижний и задненижний</DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Очистка наружного слухового прохода.</STRONG></P><P align=justify>Очистку производят сухим способом или промыванием. При сухой очистке на ушной зонд с нарезкой накручивают небольшой кусочек ваты - так, чтобы кончик зонда был пушистым, в виде кисточки. Вату на зонде слегка смачивают в вазелиновом масле, вводят при отоскопии в наружный слуховой проход и удаляют содержащуюся в нем ушную серу.</P><P align=justify>Для промывания слухового прохода в шприц Жане набирают теплую воду температуры тела (чтобы не было раздражения вестибулярного аппарата), под ухо больного подставляют почкообразный лоток, наконечник шприца вводят в начальную часть наружного слухового прохода, предварительно оттянув ушную раковину кверху и кзади, и направляют струю жидкости вдоль задневерхней стенки слухового прохода. Давление на поршень шприца должно быть мягким. При успешном промывании кусочки ушной серы вместе с водой попадают в лоток.</P><P align=justify>После промывания необходимо удалить оставшуюся воду, это делают с помощью зонда с накрученной на него ваткой. При подозрении на наличие перфорации барабанной перепонки промывание противопоказано, в связи с опасностью вызвать воспаление в среднем ухе.</P><P align=justify><STRONG>Исследование функции слуховых труб. </STRONG></P><P align=justify>Исследование вентиляционной функции слуховой трубы основано на продувании трубы и прослушивании звуков проходящего через нее воздуха. Для этой цели необходимы специальная эластичная (резиновая) трубка с ушными вкладышами на обоих ее концах (отоскоп), резиновая груша с оливой на конце (баллон Политцера), набор ушных катетеров различных размеров - от 1-го до 6-го номера.</P></p><div align="right"><div class="artpagination">123Следующая &raquo;</div></div></p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/perets-farshirovanny-srom-maslom-i-chesnokom'>Перец, фаршированный сыром, маслом и чесноком</a></li>

<li><a href='/vsestati/otbelivanie-zubov-white-light--spetsifika-protsedur--tehnologiya-provedeniya'>Отбеливание зубов White Light: специфика процедуры, технология проведения</a></li>

<li><a href='/vsestati/smena-molochnh-zubov'>Смена молочных зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/lechenie-zuba-mudrosti-narodnmi-sredstvami--obshhaya-informatsiya--nastoi-i-otvar--btove-sredstva'>Лечение зуба мудрости народными средствами: общая информация, настои и отвары, бытовые средства</a></li>

<li><a href='/vsestati/gabagamma-(gabagamma)'>Габагамма (Gabagamma)</a></li>

<li><a href='/vsestati/giperplaziya-zubov-0'>Гиперплазия зубов</a></li>

</ul>