Методика p. A. R. O. (искусственные эластичные костно-интегрированные опоры - и. Э. К. О)Методика p. A. R. O. (искусственные эластичные костно-интегрированные опоры

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Методика p. A. R. O. (искусственные эластичные костно-интегрированные опоры - и. Э. К. О)</h2>

КОНЦЕПЦИЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ НА ИМПЛАНТАТАХПУЛЬМЭР Франсис, ФРАНКЭН Жан-Клод, ГРАТУЗ Роббер, <IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/482af5994ca41ed26725c029fc3d4e06.jpg" align=left border=0>Стоматологическая поликлиника, 84000, Франция, Авиньон, ул. Республики д. 25 Служба имплантологии и стоматологии Марселя, (проф. Ж. Крусийа) 13385, Франция, Марсель, бубьвар Жан-Мулен д. 27. Зубной техник, 84000, Франция, Авиньон, авеню Ришелье, д.5.Продолжение. Начало статьи читайте в №8 (58) стр. 47, №9 (59).Первое решение. Приоритет отдается изготовлению соединительной балки26После остеоинтеграции и заживления слизистой, производят первичный слепок, служащий для разработки индивидуальной сле-почной ложки. На данном этапе формирователи десны снимаются с имплантантов и <IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/efba25bfa1a44b1c83f55848287235a9.jpg" align=right border=0>заменяются на лабораторные трансферы (Рис. 22).Индивидуальная слепочная ложка изготавливается путем просверливания отверстия относительно имплантируемой зоны с использованием техники снятия слепка при помощи трансфера пик-ап.При отливке оттиска получается модель, которая одновременно используется при изготовлении балки и при установке протеза (Рис. 23).По данной модели трансферы меняются на кольца-амортизаторы, на которые устанавливаются литьевые кольца. Вся конструкция крепится винтом соединительной балки (Таблица 1).<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/e1ae3e8cb1acdb9a515c8a24f473f14e.jpg" align=left border=0>Сегменты балки, предварительно отлитые, регулируются между имплантатами. Они регулируются по профилю гребня и в конце соединяются с литьевыми кольцами при помощи клеящего воска (Рис. 24). Соединительную балку рекомендуется отливать из титана для соблюдения однородности металла во рту. Перед протезированием требуется контроль примерки на модели, а затем во рту пациента. (Рис. 25). Балка, повторно установленная на мастер-модель и, накрытая зажимами, корректируется воском. Особое внимание следует обратить на выявление стопорных вестибулярных и лингвальных кромок, обеспечивающих крепление на внутренней стороне протеза.<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/11c0c900baa94c8a16e7ea3c658ae831.jpg" align=right border=0>Модель, подготовленная таким образом, позволяет, благодаря технике полимеризации при низкой температуре (Система «Пре-форм» при 45°), спечь окончательную базу. При более классической полимеризации смолы при 100° необходимо проходить через этап воспроизведения данной мастер-модели и ее подготовки (Рис. 26). Отметки прикуса снимаются классически, при помощи валиков воска, установленных на данное окончательное основание и при помощи использования лицевой арки. После полуадаптируемого артикулирования следующий этап заключается в установке протезов зубов на воск29. Данный макет, при удовлетворительных результатах проверки функциональности, внешнего вида и фонации, полимеризуется.Второе решение. Приоритет отдается разработке модели будущего протеза.<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/ce6088464dba6ff9be3c6d3617095986.jpg" align=left border=0>Изготовление первичного оттиска служит для изготовления индивидуальной слепочной ложки (P.E.I). Вторичный оттиск с периферической прокладкой 2 гарантирует идеальное воспроизведение поверхности. Гипсовая модель, отлитая на основе оттиска, обеспечивает изготовление окончательной базы. Прикус отмечается по данной базе, на которую устанавливается восковой валик. На следующем этапе производится полуадаптируемый артикулятор и монтаж зубов. Для максимального использования устойчивости протеза в слизистой проводятся различные проверки. Затем на внутренней стороне протеза высверливают желобки и устанавливают зажимы. Но предварительно положение зубных протезов на данном участке фиксируется силиконовым ключом.<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/eaec1eda174f001ff5c1a0af70827544.jpg" align=right border=0>После заживления слизистой лабораторные трансферы завинчиваются в имплантаты. Конструкция примеряется во рту пациента. При этом, как и в предыдущем случае, производится соединение лабораторных трансферов между собой. Отливка модели этого оттиска и повторная установка конструкции на гипсовую модель позволяет отрегулировать балку параллельно плоскости прикуса (Рис. 27). Данная регулировка выполняется за счет использования колец-амортизаторов переменной высоты, затем - путем расчленения и моделирования заранее изготовленных фрагментов балки перед их соединением с литьевыми кольцами, которые располагаются на кольцах-амортизаторах (см. Рис. 24).<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/7994405976e72d7d22712e3a7d4b0924.jpg" align=left border=0>Вся конструкция фиксируется винтами соединительной балки, подобранными в зависимости от высоты каждого кольца-амортизатора. Соединительная балка сначала отливается, а затем - еще раз корректируется в лаборатории и во рту пациента (Рис. 28).Изготовление соединения «балка-зажим» при помощи моделировочного воска идентична предыдущей методике, при этом, особое внимание также уделяется выступам фиксирующих кромок зажимов (Рис. 29). Макет устанавливается на мастер-модель вместе с восковой заготовкой. Установка передних искусственных зубов производится благодаря силиконовому ключу. Нередко из-за объема, который занимает данное фиксирующее приспособление, приходится подшлифовывать основание зубных протезов. Затем выполняется заключительный этап при помощи выбранной технологии полимеризации (Рис.30).<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/429577a8a8840805000ccde15c5d9c66.jpg" align=left border=0><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/a3425cf0ff6dc0bb370db98f0ef6ceab.jpg" align=right border=0>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Продолжение статьи читайте в следующем номере.<DIV>ТКФ МЕДТРОНИК Стоматологическое оборудование. Продажа и сервис. Эксклюзивный дистрибьютер имплантационной системы BIOTECH INTERNATIONAL в России: Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, корп. 1А, офис 302. Тел./факс: (495) 149-6924,149-4379. e-mail: medtronik@medtronik.ru www.medtronik.ru www. biotech - russia .com </DIV><hr align=center width=90% size=1>Источник: www.dentoday.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/implantatsionnaya-sistema-tioloh-dentaurum-implants-ustanovka-implantata-za-15-minut-fantastika-net-obektivnaya-realnost'>ИМПЛАНТАЦИОННАЯ СИСТЕМА TIOLOH DENTAURUM IMPlANTS УСТАНОВКА ИМПЛАНТАТА ЗА 15 МИНУТ. ФАНТАСТИКА? НЕТ, ОБЪЕКТИВНАЯ РЕАЛЬНОСТЬ</a></li>

<li><a href='/vsestati/siger-stomatologicheskie-ustanovki-s-vostochnm-harakterom'>SIGER: стоматологические установки с восточным характером</a></li>

<li><a href='/vsestati/anti-krizisne-programm-peterburgskoy-konsaltingovoy-grupp'>Анти - кризисные программы петербургской консалтинговой группы</a></li>

<li><a href='/vsestati/vozmi-dva'>Возьми два!</a></li>

<li><a href='/vsestati/vbor-anestetika-neskolko-pravil-dlya-togo-chtob-pomoch-klinitsistu-v-vbore-anestetika'>Выбор анестетика несколько правил, для того чтобы помочь клиницисту в выборе анестетика</a></li>

<li><a href='/vsestati/gingivit-1'>Гингивит</a></li>

<li><a href='/vsestati/unident-letnee-turne-po-gorodam-rossii'>UNIDENT: летнее турне по городам России</a></li>

<li><a href='/vsestati/neosporime-preimushhestva-primeneniya-lup-v-stomatologii'>Неоспоримые преимущества применения луп в стоматологии</a></li>

<li><a href='/vsestati/gerpeticheskaya-angina'>Герпетическая ангина</a></li>

</ul>