Метрогил (Metrogyl) для в/в введенияМетрогил (Metrogyl) для в/в введения

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Метрогил (Metrogyl) для в/в введения</h2>

<p><P align=justify><STRONG>Форма выпуска, состав и упаковка </STRONG></P><P align=justify><SPAN style="TEXT-DECORATION: underline">Раствор</SPAN> для в/в введения прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета.</P><UL><LI><DIV align=justify>1 мл. метронидазол 5 мг.</DIV><LI><DIV align=justify>1 амп. метронидазол 100 мг.</DIV></LI></UL><P align=justify>Вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонной кислоты моногидрат, натрия гидрофосфат (безводный), вода д/и. </P><P align=justify><SPAN style="TEXT-DECORATION: underline">Раствор </SPAN>для в/в введения прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета. </P><UL><LI><DIV align=justify>1 мл. метронидазол 5 мг.</DIV><LI><DIV align=justify>1 фл. метронидазол 500 мг.</DIV></LI></UL><P align=justify>Вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонной кислоты моногидрат, натрия гидрофосфат (безводный), вода д/и. </P><P align=justify>Клинико-фармакологическая группа: Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью </P><P align=justify><STRONG>Фармакологическое действие </STRONG></P><P align=justify>Препарат с противопротозойным и антибактериальным действием, механизм которого заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (Bacteroides ovatae, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).</P><P align=justify>В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентости к метронидазолу). </P><P align=justify>К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, активными в отношении обычных аэробов. Метронидазол увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы. </P><P align=justify>Фармакокинетика </P><P align=justify><SPAN style="TEXT-DECORATION: underline">Распределение</SPAN></P><P align=justify>После в/в введения Метрогила в дозе 500 мг в течение 20 мин концентрация метронидазола в сыворотке крови составила через 1 ч 35.2 мкг/мл, через 4 ч - 33.9 мкг/мл, через 8 ч - 25.7 мкг/мл. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после в/в введения может значительно превышать концентрацию в плазме. </P><P align=justify><SPAN style="TEXT-DECORATION: underline">Метаболизм </SPAN></P><P align=justify>Биотрансформируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) обладает противопротозойной и противомикробной активностью. </P><P align=justify><SPAN style="TEXT-DECORATION: underline">Выведение </SPAN></P><P align=justify>T1/2 составляет 8 ч (от 6 до 12 ч). Выводится 60-80% - почками (около 20% - в неизмененном виде), через кишечник - 6-15%. Почечный клиренс - 10.2 мл/мин. </P><P align=justify><SPAN style="TEXT-DECORATION: underline">Фармакокинетика в особых клинических случаях </SPAN></P><P align=justify>При алкогольном поражении печени T1/2 составляет 18 ч (от 10 до 29 ч). </P><P align=justify>У новорожденных, родившихся при сроке беременности от 28 до 30 недель - 75 ч, от 32 до 35 недель - 35 ч, от 36 до 40 недель - 25 ч. </P><P align=justify>У пациентов с нарушениями функции почек после повторного введения может наблюдаться кумуляция метронидазола (поэтому у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью частоту применения препарата следует уменьшить).</P><P align=justify>Метронидазол и его метаболиты выводятся при гемодиализе (T1/2 - 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводятся в незначительном количестве. </P><P align=justify><STRONG>Показания </STRONG></P><P align=justify>Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: </P><UL><LI><DIV align=justify>тяжелые инфекции, вызванные смешанной аэробно-анаэробной микрофлорой (в составе комбинированной терапии); </DIV><LI><DIV align=justify>тяжелые формы кишечного и печеночного амебиаза; </DIV><LI><DIV align=justify>сепсис; </DIV><LI><DIV align=justify>перитонит; </DIV><LI><DIV align=justify>остеомиелит; </DIV><LI><DIV align=justify>гинекологические инфекции; </DIV><LI><DIV align=justify>абсцессы малого таза; </DIV><LI><DIV align=justify>абсцедирующая пневмония; </DIV><LI><DIV align=justify>абсцессы головного мозга; </DIV><LI><DIV align=justify>газовая гангрена; </DIV><LI><DIV align=justify>инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов. </DIV></LI></UL><P align=justify>Профилактика и лечение инфекций, вызванных аэробной микрофлорой, при хирургических вмешательствах (главным образом, на органах брюшной полости, мочевыводящих путях). </P><P align=justify>Лучевая терапия опухолей (в качестве радиосенсибилизирующего средства в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли).</P><P align=justify><STRONG>Режим дозирования</STRONG></P><P align=justify>Препарат предназначен для в/в инфузий, которые показаны при тяжелом течении инфекций, а также при невозможности приема метронидазола внутрь.</P><P align=justify>Взрослым и детям старше 12 лет препарат вводят в/в капельно в начальной дозе 0.5-1 г (продолжительность инфузии 30-40 мин), а затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. </P><P align=justify>При хорошей переносимости терапии после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней. При необходимости в/в введение проводят более длительное время. Максимальная суточная доза - 4 г. По показаниям возможен переход на прием препарата внутрь в поддерживающей дозе - по 400 мг 3 раза/сут.</P><P align=justify>Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе 7.5 мг/кг. </P><P align=justify>При гнойно-септических заболеваниях обычно достаточно 1 курса терапии. </P><P align=justify>Для профилактики взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в/в капельно в дозе 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день - по 1.5 г/ (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию (прием метронидазола внутрь). </P><P align=justify>При хронической почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) и/или при печеночной недостаточности максимальная суточная доза - 1 г при кратности введения 2 раза/сут.</P><P align=justify>При применении в качестве радиосенсибилизирующего средства препарат вводят в/в в дозе 160 мг/кг массы тела или 4-6 г/м2 поверхности тела за 0.5-1 ч до начала сеанса облучения. Препарат применяют перед каждым сеансом в течение 1-2 недель, а в оставшийся период лучевой теарпии метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза не должна превышать 10 г, курсовая - 60 г. Для уменьшения интоксикации, вызванной облучением, проводят инфузии 5% раствора декстрозы (глюкозы), гемодеза или 0.9% раствора натрия хлорида. </P><P align=justify>При раке шейки и тела матки, раке кожи используют в виде местных аппликаций. При этом 3 г растворяют в 10% растворе диметилсульфоксида, и полученным раствором смачивают тампоны, которые применяют местно за 1.5-2 ч до облучения. При плохой регрессии опухоли аппликации проводят в течение всего курса терапии; при положительной динамике очищения опухоли от некроза - в течение первых 2 недель терапии. </P><P align=justify><STRONG>Побочное действие </STRONG></P><P align=justify>Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит. </P><P align=justify>Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия. </P><P align=justify>Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.</P><P align=justify>Местные реакции: тромбофлебит, боли, гиперемия, отечность. </P><P align=justify>Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ. </P><P align=justify><STRONG>Противопоказания </STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия); </DIV><LI><DIV align=justify>почечная недостаточность (при применении в высоких дозах); </DIV><LI><DIV align=justify>заболевания системы кроветворения; </DIV><LI><DIV align=justify>I триместр беременности; </DIV><LI><DIV align=justify>лактация (грудное вскармливание); </DIV><LI><DIV align=justify>повышенная чувствительность к препарату и другим производным нитроимидазола. </DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Беременнность и лактация</STRONG></P><P align=justify>Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах возможно только по жизненным показаниям. При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. </P><P align=justify><STRONG>Особые указания </STRONG></P><P align=justify>При применении в комбинации с амоксициллином не следует назначать Метрогил пациентам младше 18 лет.</P><P align=justify>При проведении длительной терапии следует контролировать картину периферической крови. </P><P align=justify>При возникновении лейкопении вопрос о продолжении применения препарата решают индивидуально в зависимости от течения инфекционного процесса. </P><P align=justify>При появлении атаксии, головокружения или других неврологических симптомов применение препарата следует прекратить. </P></p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/bryonia-alba-(perestupen-bely)'>Bryonia Alba (Переступень белый)</a></li>

<li><a href='/vsestati/ostry-gerpeticheskiy-stomatit'>Острый герпетический стоматит</a></li>

<li><a href='/vsestati/provodnikovoe-obezbolivanie-pri-operatsiyah-na-verhney-chelyusti'>Проводниковое обезболивание при операциях на верхней челюсти</a></li>

<li><a href='/vsestati/sovremenne-cad/cam-–-sistem-dlya-stomatologii'>Современные CAD/CAM – системы для стоматологии</a></li>

<li><a href='/vsestati/prichina-zapaha-izo-rta-bakterii-solobacterium-moorei-yavlyayutsya-osnovnoy-prichinoy-halitoza-–-durnogo-zapaha-izo-rta'>Причина запаха изо рта бактерии Solobacterium moorei являются основной причиной халитоза – дурного запаха изо рта</a></li>

<li><a href='/vsestati/istoriya-anestezii-anesteziologi-vozniknovenie-anestezii'>История анестезии анестезиологи возникновение анестезии</a></li>

<li><a href='/vsestati/neognestrelne-perelom-chelyustey'>Неогнестрельные переломы челюстей</a></li>

<li><a href='/vsestati/zavisimost-granits-chastichnh-semnh-protezov-ot-osobennostey-konstruktsii-kolichestva-i-raspolojeniya-klammerov'>Зависимость границ частичных съемных протезов от особенностей конструкции, количества и расположения кламмеров</a></li>

<li><a href='/vsestati/plastikove-breket'>Пластиковые брекеты</a></li>

</ul>