Нарушения сна. Причины. Симптомы. Диагностика. ЛечениеНарушения сна. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Нарушения сна. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение</h2>

<p><P align=justify>Нарушения сна - явления достаточно широко распространенные. От 8 до 15% взрослого населения мира предъявляют частые или постоянные жалобы на плохой или недостаточный сон, от 9 до 11% взрослых людей употребляют седативные снотворные средства, а среди людей пожилого возраста этот процент значительно выше.</P><P align=justify>Нарушения сна могут развиться в любом возрасте. Некоторые из них наиболее характерны для определенных возрастных групп, например ночное недержание мочи, ночные страхи и сомнамбулизм у детей и подростков, а также бессонница или патологическая сонливость у людей среднего и старшего возраста. Другие расстройства, например синдром нарколепсии-катаплексии, могут начинаться в детстве и сохраняться в течение всей жизни.</P><P align=justify>Классификация нарушений сна продолжает совершенствоваться. В последнее время Комитет Ассоциации центров по изучению нарушений сна предложил классификацию, основанную преимущественно на клинической симптоматике.</P><P align=justify><STRONG>Классификация нарушений сна</STRONG></P><P align=justify><B>Инсомнии - расстройства засыпания и способности пребывать в состоянии сна</B></P><UL><LI><DIV align=justify>Психосоматическая - ситуативная или постоянная </DIV><LI><DIV align=justify>Вследствие психических заболеваний, особенно аффективных состояний</DIV><LI><DIV align=justify>Вследствие употребления лекарственных препаратов и алкоголя:</DIV><UL><LI><DIV align=justify>Толерантность к седативным препаратам или синдром отмены;</DIV><LI><DIV align=justify>Длительный прием препаратов, активирующих ЦНС</DIV><LI><DIV align=justify>Длительный прием или синдром отмены других препаратов</DIV><LI><DIV align=justify>Хронический алкоголизм </DIV></LI></UL><LI>Вследствие дыхательных расстройств, обусловленных сном: <UL><LI>Синдром апноэ во сне <LI>Синдром альвеолярной гиповентиляции</LI></UL><LI>Вследствие ночных миоклоний и синдрома «беспокойных ног» <LI>Различные - при других медикаментозных, токсических и идиопатических патологических состояниях, а также состояниях, обусловленных воздействием внешних факторов</LI></UL><P align=justify><B>Гиперсомнии: поражения, сопровождающиеся патологической сонливостью</B></P><UL><LI>Психофизиологические - ситуативные или стойкие <LI>Вследствие психических заболеваний, особенно аффективных состояний <LI>Вследствие употребления лекарственных препаратов и алкоголя <LI>Вследствие дыхательных расстройств, обусловленных сном (так же как и в пункте Г выше) <LI>Нарколепсия-катаплексия <LI>Различные - при других медикаментозных, токсических, экзогенных и идиопатических состояниях</LI></UL><P align=justify><B>Нарушения режима сна и бодрствования</B></P><UL><LI>Временные - реактивный сдвиг фаз, изменение графика работы <LI>Постоянные: <UL><LI>Синдром замедленного периода сна <LI>Синдром преждевременного периода сна <LI>Синдром не-24-часового цикла сна и бодрствования</LI></UL></LI></UL><P align=justify><B>Парасомнии - функциональные расстройства, связанные со сном, фазами сна и неполным пробуждением</B></P><UL><LI>Хождение во сне <LI>Ночные страхи и тревожные сновидения <LI>Энурез <LI>Ночные эпилептические припадки <LI>Другие функциональные расстройства сна</LI></UL><P align=justify><B>Инсомнии</B>. Термин инсомния, или бессонница, используют повсеместно для описания любых ухудшений длительности, глубины и освежающего влияния сна. Бессонница может развиться в качестве первичного заболевания, в виде вторичного проявления при психических расстройствах, тревожных состояниях, употреблении лекарственных препаратов или терапевтических заболеваниях, а также в сочетании с другими нарушениями сна, например с апноэ во сне.</P><P align=justify>Для того чтобы установить причины бессонницы, необходимо тщательно проанализировать признаки расстройства сна. Дневник сна, ведущийся больным, а также сообщения родственников о том, что больной храпит во сне, совершает различные движения или неполном пробуждении, помогут предположить более специфический диагноз. При выяснении анамнеза следует установить, что является причиной расстройств сна: нарушение режима сна и бодрствования и периодов пробуждения, кратковременный сон в дневное время, дискомфортные условия ночного сна, самолечение лекарственными препаратами или употребление алкоголя, табака или кофеина и его производных. Особенности жалоб на нарушение сна могут также дать определенную информацию относительно возможных причин этих нарушений. Неспособность заснуть или проснуться, проспав 2-3 ч, может быть обусловлена употреблением лекарственных средств и алкоголя, тяжелой болезнью, периодическими движениями во сне или остановкой дыхания необструктивного характера, произошедшей во сне. В ряде случаев больные быстро засыпают и большую часть ночи хорошо спят, но просыпаются утром слишком рано. Часто к этой категории относятся люди с депрессивными и тревожными состояниями, а также люди пожилого возраста, которые могут спонтанно засыпать и пробуждаться в дневное время.</P><P align=justify><STRONG>Психосоматическая бессонница. </STRONG>Ситуативной инсомнией называют бессонницу, продолжающуюся менее 3 нед и имеющую, как правило, эмоциональную природу. Люди, страдающие психосоматической бессонницей, засыпают с трудом, часто просыпаются по ночам, у них отмечают постоянное пробуждение в ранние утренние часы, что приводит к хроническому переутомлению и излишней раздражительности. Состояние больного может усугубляться беспокойством из-за подобных нарушений сна. Проснувшись ночью и раздраженно пытаясь заснуть, такие больные могут пролежать без сна 1-2 ч, но при этом им кажется, что прошло 3-4 ч. Признаки тревожного или депрессивного состояния у подобных больных выявляют не всегда.</P><P align=justify>В настоящее время лучшими препаратами для длительного лечения бессонницы считают бензодиазепины. Эффективность при длительном (более 30 дней) применении ни одного из снотворных средств не установлена. В США наиболее часто назначают флуразепам (Flurazepam) в дозе - 60 мг перед сном. К хорошо известным седативным средствам относятся хлоралгидрат и барбитураты, однако высокая толерантность и синдром отмены ограничивают их применение. Некоторые авторы предлагали использовать L-триптофан в дозе 1-5 г, однако его клиническая эффективность не была убедительно доказана.</P><P align=justify>Широкое применение бензодиазепинов в качестве ночных седативных средств в настоящее время осложнилось выявлением некоторых нежелательных побочных эффектов. Во-первых, к ним возникает умеренно выраженное привыкание, а кроме того, отмечается перекрестная толерантность при сочетаниях их друг с другом и алкоголем. Во-вторых, толерантность или синдром отмены этих препаратов (см. ниже) могут спровоцировать реактивную бессонницу. В-третьих, активные продукты обмена флуразепама и некоторых других бензодиазепинов вызывают отрицательные биологические эффекты длительностью 36-48 ч (у людей пожилого возраста еще дольше).</P><P align=justify>Когда психосоматическая бессонница приобретает хроническое течение, одно лишь медикаментозное лечение редко бывает эффективным. Развивается порочный круг, так как привычное пробуждение больного в ночное время и страхи относительно потери сна усугубляют бессонницу. Это может стать одной из главных трудностей и требует комбинированного, психосоциального и поведенческого подхода к назначению снотворных средств.</P><P align=justify><STRONG>Бессонница при аффективных психических состояниях.</STRONG> Нарушения сна при аффективных расстройствах характеризуются постоянной или периодической невозможностью спать в течение необходимого периода времени, Больные жалуются на постоянное беспокойство ночью и ощущение усталости и апатии днем. Клиническую картину дополняют частые пробуждения в течение ночи, поверхностный сон и раннее пробуждение утром.</P><P align=justify>Аффективные расстройства разделяют на большие депрессии и биполярные состояния (маниакально-депрессивные). Нарушения сна при униполярной депрессии характеризуются частыми пробуждениями с укороченным латентным периодом фазы быстрого сна (время от засыпания до первого периода быстрого сна) и укорочением III и IV стадии медленного сна. Сходные явления также наблюдаются у больных с биполярными депрессиями, но у них часто отмечают повышенную сонливость в дневное время (дремотные состояния) и растянутые периоды сна ночью. Во время эпизодов гипоманиакального состояния может возникнуть частичная или полная бессонница, продолжающаяся в. течение нескольких дней.</P></p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/slovar-stomatologicheskih-terminov-0'>Словарь стоматологических терминов</a></li>

<li><a href='/vsestati/neyropatii-litsevogo-nerva'>Нейропатии лицевого нерва</a></li>

<li><a href='/vsestati/oslojneniya-posle-udaleniya-zuba'>Осложнения после удаления зуба</a></li>

<li><a href='/vsestati/simbikort-turbuhaler-(symbicort-turbuhaler)'>Симбикорт Турбухалер (Symbicort Turbuhaler)</a></li>

<li><a href='/vsestati/chistka-zubov-vodoy'>Чистка зубов водой</a></li>

<li><a href='/vsestati/agressivne-faktor-vozdeystvuyushhie-na-zub'>Агрессивные факторы, воздействующие на зубы</a></li>

<li><a href='/vsestati/vozrastno'>Возрастно</a></li>

</ul>