Новые возможности исключения болевой чувствительностиНовые возможности исключения болевой чувствительности

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Новые возможности исключения болевой чувствительности</h2>

<h4>Рогатнев В.П., КОБАКОВ Ю.М.научные консультанты Jeneric/Pentron Inc. (США)Кобрин В.Г.научный консультант ООО "Арт Дент Класс"</h4><img src="/images/articles/10204-7d6571a1.jpg" width="150" height="204" align="left"> Одной из самых частых проблем, вызывающих жалобы пациентов, наряду с неудовлетворительным внешним видом зубов, является дискомфорт в полости рта, выражающийся в различном по интенсивности и окраске болевом синдроме.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Любому практикующему стоматологу знакомы различные часто встречающиеся ситуации, когда пациенты предъявляют жалобы на повышенную чувствительность твёрдых тканей зуба (1) или боль при накусывании "в одной точке" (2).&nbsp;&nbsp;&nbsp; Такие состояния возникают соответственно в процессе повышенной стираемости (1), в начальной стадии формирования клиновидных дефектов (1), при нарушении краевого прилегания пломбировочного материала к тканям витального зуба (1), микротравме околопульпарного дентина (2).&nbsp;&nbsp;&nbsp; В первом случае причиной повышенной чувствительности является термическое, механическое или химическое раздражение рецепторного поля, а во втором - локальная микротравма в результате полимеризационной усадки пломбировочного материала с бондом и "разрыва" дентина.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Коротко отметим, что при рассмотрении любого из существующих на сегодняшний день взглядов на возникновение и передачу болевой чувствительности в тканях зуба (гидродинамическая теория, теория нервных окончаний или нейромедиаторная теория), возникает необходимость "запечатывания" просвета дентинных канальцев по возможности биоинертными и малорастворимыми с течением времени агентами. Таким образом, "чувствительность дентина" будет снижаться за счёт уменьшения тока дентинного ликвора или предотвращения доступа к нервным окончаниям.&nbsp;&nbsp;&nbsp; В случаях, когда чувствительность связана с разрушением целостности гибридного слоя под влиянием полимеризационного стресса в бонде на подлежащий пересушенный дентин, необходимо заранее предупреждать подобные ситуации, адекватно увлажняя полость. Данное осложнение не только крайне негативно воспринимается пациентами, но и не всегда есть полная уверенность в удачном исходе повторной реставрации. Часто приходится депульпировать зуб, чтобы избавиться от болевого синдрома.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Предотвратить или ликвидировать дискомфорт у пациента в клинической практике можно различными способами. При повышенной стираемости или обнажении эмалево-цементной границы зуба это могут быть и фторсодержащие официнальные препараты для местного применения; можно в качестве альтернативы применению композитных материалов при пломбировании глубоких кариозных полостей отдавать предпочтение более безобидным стеклоиономерным цементам. Но если Вы остановили свой выбор на фотополимерах или скептически относитесь к вопросу структурного преобразования твердых тканей зуба при помощи фтора, то у Вас есть выбор - десенситайзеры. Кроме того, десенситайзеры могут применяться для снижения чувствительности препарированных твёрдых тканей зубов под различные виды ортопедических конструкций и реставрации из амальгамы.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Данные материалы не являют собой нечто особенное, но разработка и внедрение их имеет под собой научное обоснование и практическую необходимость, а отдалённые результаты в клинике демонстрируют явные преимущества.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Сегодня в практике наряду с десенситайзерами, принцип действия которых основан на процессе "глубокого фторирования" или коагуляции дентинного ликвора, хорошо зарекомендовали себя препараты на основе гидрофильного мономера ХЕМА и аморфного фосфата кальция.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Первая группа препаратов (например, PrepEze, Jeneric/Pentron Inc.), кроме "ХЕМА", содержит в своем составе антимикробный компонент - хлорид бензалкония - для профилактики повторного инфицирования дентина. Подобные десенситайзеры рекомендованы к применению под всеми видами композитных реставраций, перед фиксацией непрямых реставраций при помощи композитных фиксирующих агентов и в прочих случаях, до нанесения адгезивной системы.&nbsp;&nbsp;&nbsp; В составе материалов второй группы десенситайзеров (например, Quelle Jeneric/Pentron Inc.) наряду с анионом фосфата и кальциевым катионом присутствуют фтор, бикарбонат-анион (регулирует рН, стабильность и процесс осаждения кристаллов), гидроксид-анион.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Предпосылками к применению аморфного фосфата кальция на определённом этапе явились высокая эффективность, простота, безопасность и отсутствие осложнений, наблюдаемых в процессе применения фторидов при фторпрофилактике и реминерализирующей терапии.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Основные преимущества десенситайзеров на основе аморфного фосфата кальция заключаются в достижении эффекта за короткое время в результате высокой насыщенности раствора аморфного фосфата кальция, максимальной скорости диссоциации при минимальных размерах частиц осаждаемого апатита фосфата кальция. Что также немаловажно, отсутствие в их составе каких-либо раздражающих агентов практически сводит на нет возможность возникновения аллергических реакций у пациента.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Десенситайзер, основанный на принципе применения аморфного фосфата кальция, идеален для использования в пришеечных областях и в областях, где возможен контакт с мягкими тканями (периодонтальная аппликация и т. д.), потому что он создает пленку минимальной толщины 3 мкм. Он также может использоваться под амальгамами или коронками и мостами, где необходима цементировка фосфатом цинка, стеклоиономером и т. д., непосредственно перед установкой временных закрытий для предупреждения послеоперационной чувствительности, кроме того, до и после отбеливания зубов.&nbsp;&nbsp;&nbsp; В ходе полугодичного клинического применения комплекса десенситайзеров PrepEze и Quelle было отмечено значительное снижение количества случаев послеоперационной чувствительности.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Суммируя вышесказанное, приводим таблицу, отражающую основные параметры наиболее распространённых препаратов для снижения и полного исключения чувствительности витальных зубов.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Более подробную информацию по методике применения десенситайзеров вы можете получить в компании - эксклюзивном представителе Jeneric/Pentron Inc. в Восточной Европе -&nbsp;&nbsp;&nbsp; О.О.О. "Арт Дент Класс":&nbsp;&nbsp;&nbsp; Санкт-Петербург, (812) 431-02-04,&nbsp;&nbsp;&nbsp; russ@mail.infostar.ru, www.adk.spb.ru&nbsp;&nbsp;&nbsp; Приглашаем всех к участию в тренировочных курсах по комплексному применению реставрационных материалов компании Jeneric/Pentron Inc. <hr align=center width=90% size=1>Источник: www.dentoday.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/novosti-ot-«dental-kompleksa»'>Новости от «Дентал Комплекса»</a></li>

<li><a href='/vsestati/opt-primeneniya-kollapana'>Опыт применения КоллапАна</a></li>

<li><a href='/vsestati/korident'>Коридент</a></li>

<li><a href='/vsestati/apparat-fotopolimerizatsii-plombirovochnh-materialov-na-svetodiodah-0'>Аппарат фотополимеризации пломбировочных материалов на светодиодах</a></li>

<li><a href='/vsestati/«radotsem»-novaya-himicheskaya-formula-dlya-эndodonticheskogo-lecheniya'>«Радоцем» - новая химическая формула для эндодонтического лечения</a></li>

<li><a href='/vsestati/novy-modelny-ryad-stomatologicheskih-ustanovok-planmeca-compact'>Новый модельный ряд стоматологических установок Planmeca Compact</a></li>

<li><a href='/vsestati/firma-«polikardent»-predstavlyaet-almazne-bor-mdt-(izrail)'>Фирма «Поликардент» представляет алмазные боры MDT (Израиль)</a></li>

<li><a href='/vsestati/guttapercheve-i-bumajne-shtift-firm-«эndopoints»-(braziliya)'>Гуттаперчевые и бумажные штифты фирмы «ЭндоПоинтс» (Бразилия)</a></li>

<li><a href='/vsestati/ionnoe-serebro-v-kachestve-antiseptika-v-stomatologicheskih-materialah-firm-'Целит''>Ионное серебро в качестве антисептика в стоматологических материалах фирмы "Целит"</a></li>

<li><a href='/vsestati/2-aya-moskovskaya-assambleya-'Здоровья-столицы'-Москва-18-19-декабря-2003-года-Здание-Московского-Правительства'>2-ая Московская Ассамблея "Здоровья столицы". Москва, 18-19 декабря 2003 года. Здание Московского Правительства</a></li>

</ul>