Об онкоскрининге и не только…Об онкоскрининге и не только…

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Об онкоскрининге и не только…</h2>

В последние годы более чем в 30 региональных центрах России прошли заседания Клуба руководи&shy;телей стоматологических организаций под эгидой профильной комиссии Минздравсоцразвития по стоматологии. На каждом из этих заседаний обя&shy;зательно была лекция о онкоскрининге в стомато&shy;логии. Лектор – Владимир Викторович Садовский, директор Национального института информатики, анализа и маркетинга в стоматологии (НИИАМС).Мы взяли интервью у Владимира Викторовича.– Почему онкоскрининг, когда не решены проблемы кариеса и пародонтита?– При советской власти от осложнений кариеса мы теряли около 500 человек в год. Это было на&shy;стоящее ЧП! Сейчас – чуть более двухсот человек, и каждый случай смерти от медиастенита, глубоких флегмон шеи – предмет разбирательства с участи&shy;ем медицинского начальства. Но в год в РФ онко&shy;логами выявляются почти 13&nbsp;000 (!) случаев рака полости рта, из которых 78% – на III-IV клинических стадиях. Пятилетний прогноз выживаемости у них, даже при всех достижениях хирургии и фармако&shy;терапии, – весьма неудовлетворительный. Это сопоставимо с половиной населения небольшого российского города! – Почему же никто не бьет в колокол?– Потому что в нашей стране программ онко&shy;скрининга на государственном уровне в стомато&shy;логии нет. Вот в США есть. Я имел содержательный диалог с главным онкологом страны, академиком РАМН, директором института онкологии им. Герце&shy;на профессором Чисовым В. И. Неоднократно с ним встречался наш главный стоматолог, ректор МГМСУ профессор Янушевич О. О. Валерий Иванович пра&shy;вильно ставит вопрос: необходимо всерьез занять&shy;ся массовым онкоскринингом в тех специальностях медицины, которые ответственны за выявление опухолей или предраков в зонах визуальной лока&shy;лизации: стоматологии, ЛОР, гинекологии, дерма&shy;товенерологии, урологии, проктологи.– Почему именно эти специальности?– Через этих специалистов проходят массы на&shy;селения. Все эти специалисты видят кожу, слизи&shy;стые оболочки человека. Они исследуют больного по вектору конкретной жалобы, а нужно, чтобы эти специалисты были вооружены технологиями, кото&shy;рые задержат внимание врача на две-три минуты больше обычного, и станет понятно, что у данно&shy;го пациента есть начинающийся рак или предрак .Тогда диагностику необходимо расширить, и он&shy;кологи страны готовы к этому. Валерий Иванович говорит прямо: «Дайте нам пациента на ранней стадии онкологического заболевания, а не на III-IV стадиях, и мы спасем тысячи жизней!»– Разве стоматологи не обязаны прове&shy;рять состояние региональных лимфатических узлов?– Обязаны, но если есть узлы, то это, как прави&shy;ло, уже рак. Но пальпировать и делать вниматель&shy;ный осмотр должны все, даже если пациент при&shy;шел к стоматологу на профилактику.– Чем же мы можем довооружить нашего стоматолога?– Наконец-то в РФ узаконено применение скрининг-теста «Визилайт». Этой технологией в США пользуются еженедельно несколько десятков тысяч дантистов. Суть проста: врач в специальных очках направляет в полость рта одноразовый фо&shy;нарик особого спектра и видит флюоресцентное свечение патологических клеток.– Почему малигнизированные ткани «све&shy;тятся»?– Не только малигнизированные. Например лейкоплакия и другие облигатные предраки.Суть в том, что в клетке перед ее озокачествле&shy;нием происходит изменение соотношения ядра и цитоплазмы в пользу раздувающегося ядра. И если таких клеток по соседству много, они погло&shy;щают определенную длину света от этого фонари&shy;ка, а отражают только флюоресцентный диапазон. Это ноу-хау производителя.– И что же дальше?– Если фонарик выявил флюоресцентное све&shy;чение, необходимо применить второй этап теста – попытку окрашивания «светящихся» тканей спе&shy;циальным красителем из набора «Визилайт». Если краситель впитался – пациент направляется к он&shy;кологу. Если нет – стоматолог помогает пациенту устранять вредные факторы: острый край протеза, привычку «жевать щеку», бросать курить… Да-да, как показывает статистика США, те пациенты, у кого фонарик вызвал свечение тканей, а краситель тест не подтвердил, через две недели приходят на повторный тест уже некурящими.–Что еще есть интересного в мире для на&shy;шей специальности?– Наука пришла в практическую стоматологию не только через безметалловую керамику и CAD-CAM. Сейчас открываются огромные перспективы в на&shy;нотехнологиях костнозаменяющих материалов, в применении биомаркеров слюны для диагностики многих видов раков, диабета. Биотехнологии ста&shy;новятся предметом внимания и российского госу&shy;дарства. Сегодня отрываются широчайшие пер&shy;спективы в молекулярной биологии вообще. –Приведите пример для стоматологии.– Возьмите технологии стволовых клеток. Это же невероятный простор для науки. Сегодня культи&shy;вируют аллофибробласты. И в России тоже. Их уже начали активно исследовать и в имплантологии, и в пародонтологии. Стволовые клетки есть не только в эмбриональной ткани. Они есть в пуповине крови, в костном мозге, в жировой ткани, пульпе зуба. Толь&shy;ко в некоторых тканях они специфичны, а в некото&shy;рых недиференцированы, и если их ростом управ&shy;лять, то можно выращивать культуры, а в будущем и органы. Дело за малым. По оценкам ученых, мы сможем активно заниматься тканевой инженений в широкой практике уже в ближайшие три-пять лет. Речь не идет о выращивании конкретных зубов. На это надо еще 5-10 лет, речь идет о восполнении тка&shy;невых дефектов человеческого тела – применении биопринтеров и использовании стволовых клеток из пудьпы зуба для спасения жизни человека. Не&shy;случайно в Великобритании поддержана идея про&shy;фессора биологии Имперского колледжа Лондо&shy;на Сары Рэнкин о создании памятника стволовым клеткам из 12 000 молочных зубов.– Спасибо, Владимир Викторович, мы вернемся к вам для продолжения беседы в ближайших номерах.Беседу вел Георгий МАТВЕЕВ<hr align=center width=90% size=1>Источник: www.dentoday.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/issledovaniya-rezultatov-klinicheskoy-otbelivayushhey-sistem-zoom'>Исследования результатов клинической отбеливающей системы Zoom!</a></li>

<li><a href='/vsestati/ispravlenie-prikusa-zubov'>Исправление прикуса зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/svetodiodnaya-podsvetka-v-stomatologicheskih-nakonechnikah'>Светодиодная подсветка в стоматологических наконечниках</a></li>

<li><a href='/vsestati/opt-ispolzovaniya-'Микомакса'-в-комплексном-лечении-заболеваний-слизистой-оболочки-полости-рта-сопровождающихся-жжением'>Опыт использования "Микомакса" в комплексном лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта, сопровождающихся жжением</a></li>

<li><a href='/vsestati/akrilove-zub-ruthinium-(italiya)'>Акриловые зубы Ruthinium (Италия)</a></li>

<li><a href='/vsestati/osobennosti-razvitiya-perenoshennogo-rebenka'>Особенности развития переношенного ребенка</a></li>

</ul>