Об опыте применения композиционного материала belleGlass HP при выполнении эстетической непрямой реставрации вкладками и мостовидными протезамиОб опыте применения композиционного материала belleGlass HP при выполнении эстетической непрямой реставрации вкладками и мостовидными протезами

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Об опыте применения композиционного материала belleGlass HP при выполнении эстетической непрямой реставрации вкладками и мостовидными протезами</h2>

<img src="/images/articles/10174-8c2227fc.jpg" width="150" height="256" align="left"><h4>Алла Вадимовна Глебская-Радионова</h4> В клинике факультетской ортопедической стоматологии МГМСУ было выполнено 193 реставрации из стеклополимерной системы belle Glass HP.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Хочется поделиться с коллегами мнением и опытом применения этой системы.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Полимерно-керамическая система belleGlass HP фирмы KERR - это уникальный материал, полностью имитирующий физические свойства, строение тканей и цвет живых зубов, относящийся к композитам второго поколения двойной полимеризации. Систему эффективно применять для изготовления вкладок, виниров, шинирующих, безметалловых конструкций (коронок и мостов), покрытия металлических каркасов коронок и мостовидных конструкций. Отвечая высоким эстетическим требованиям система достаточно удобна и проста в работе.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Только одна из систем (belleGlass HP) сочетает свето- и высокотемпературную технологию увеличения качества полимеризации. Преобразование при 1400С под давлением в пять атмосфер в присутсвии азота позволяет полимеризовать материал на 98,5%. В то время как другие пломбировочные материалы полимеризуются в полости рта с помощью гелиолампы лишь на 60-65%. Что обусловлено наличием в полости рта кислорода, способствующего образованию ингибированного слоя, который препятствует образованию свободных радикалов. <img src="/images/articles/10174-31946ef1.jpg" width="200" height="150" align="left">&nbsp;&nbsp;&nbsp; Для безметаллового протезирования мы применили наиболее перспективную систему, повторяющую систему живого зуба - полимерное стекло + волоконный каркас (belleGlass HP/Connect).&nbsp;&nbsp;&nbsp; Твердые ткани зуба покрывают дентинные структуры, которые принимают на себя стрессовые нагрузки. Использование полиэтиленовой ленты Connect разгружает эстетическое покрытие за счет хорошей гибкости и упругости.&nbsp;&nbsp;&nbsp; belleGlass HP - это материал для непрямых реставраций, в котором в качестве наполнителя используется бариевоалюмосиликатное стекло в дентинных слоях и боросиликатное в эмалевых. Благодаря микрочастицам эмалевых масс размером 0,4 - 0,6 микрон этот глассполимер хорошо полируется, обладает великолепной транслюцентностью и опалесцирует. <img src="/images/articles/10174-2f3587b.jpg" width="200" height="150" align="left">&nbsp;&nbsp;&nbsp; Он твечает высоким эстетическим требованиям и достаточно прост в работе. Успешное использование для производства виниров, вкладок, коронок и мостовидных протезов позволяет сохранить натуральную оптику зуба, по показателям стираемости уступает фарфору и, тем самым, сохраняет естественные зубы-антагонисты.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Система belleGlassHP/Connect - Construct по факторам биосовместимости, эстетики, прочности, быстроты и простоты изготовления, определяющим применение реставрационного материала, имеет сходство с другой поликерамической системой Sculpture/Fibrecor, но имеет ряд преимуществ. За счет двойной полимеризации belleGlass HP усиливаются гипоаллергенные свойства и отсутствует токсичность. Требования к препарированию позволяют сохранить пульпу зуба и предотвращают развитие заболеваний пародонта.&nbsp;&nbsp;&nbsp; При выполнении реставрационных работ мы следовали следующим основным принципам препарирования:&nbsp;&nbsp;&nbsp; а) параллельность стенок, так как конусность стенок более чем на 4 - 5 градусов уменьшает ретенцию вкладок, коронок, мостовидных протезов;&nbsp;&nbsp;&nbsp; б) внутренние стенки полости для вкладки должны быть отвесны и по возможности перпендикулярны дну;&nbsp;&nbsp;&nbsp; в) устойчивоть вкладки обеспечивается хорошей ретенцией и достигается формированием единственного пути введения в полость по направлению основной окклюзионной нагрузки;&nbsp;&nbsp;&nbsp; г) углы, формируемые между стенками полости и поверхностью зуба, не требуют скоса, так как контакт эмаль-вкладка не требует полировки, и в дальнейшем применение силана позволяет предотвратить образование ингибированной оксидной пленки;&nbsp;&nbsp;&nbsp; д) апроксимальные поверхности требуют формирования дополнительной площадки в придесневой области для создания полости ящикообразной формы;&nbsp;&nbsp;&nbsp; е) на окклюзионной поверхности создается контур "ласточкиного хвоста";&nbsp;&nbsp;&nbsp; ж) финишная обработка вестибулярных, оральных эмалевых стенок закругляет острые края по всему периметру полости.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Система belleGlass HP превосходит ранее используемые материалы по физическим качествам: специфическое сочетание компонентов и двойное отверждение являются решающим фактором успеха. Приведем некоторые физические свойства системы belleGlass HP. Модуль эластичности дентинового композита равен 13,100 МПа, а эмалевого - 9,700, что близко к естественному дентину, модуль эластичности которого приблизительно равен 12,000 МПа. Высокий модуль эластичности снижает риск нарушения краевого герметизма под воздействием окклюзионной нагрузки. Прочность на изгиб дентинового композита составляет 142 МПа, а эмалевого - 148 МПа. За счет хороших характеристик прочности коэффициент перелома значительно снижен, что позволяет более широко использовать belleGlass HP при реставрации вкладками и накладками. Прочность на разрыв дентина составляет 57,2 МПа, а компрессионная прочность дентина - 413 МПа. Для эмали эти показатели равны 63 МПа и 442 МПа соответственно. Показатель стираемости данного материала, равный 1.2 мкм/год, ниже показателя стираемости эмали, равного 8 мкм/год, не говоря уже о других доступных композитах. Столь низкий уровень стираемости продлевает долговечность протеза и уменьшает износ и его поверхностное разрушение. <img src="/images/articles/10174-843f769c.jpg" width="200" height="150" align="left">&nbsp;&nbsp;&nbsp; Сочетание ценных физических качеств с широким выбором цвета позволяет достичь высоких эстетических результатов. За счет полной светопроводности облицовочного материала и каркаса обеспечиваются натуральные оптические свойства естественного зуба. Использование широкого спектра опаковых и трнслюцентных дентинов, пришеечных и эмалевых масс, а также применение целой гаммы красок дает возможность индивидуальной корректировки для техника. Более высокая транслюцентность по сравнению с другими материалами необходима не только для натурльного вида реставрации, но и расширяет возможность выбора жидкотекучих композитов для фиксации.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Cразу после препарирования дентин должен быть закрыт защитным протекторным или гибридным слоем. Следующий этап снятие двуслойных слепков, для этого мы использовали поливинилсилаксановую массу Speedex (фирма Coltene). После протравки полости в течении 15 секунд гелем 37%-фосфорной кислоты полость промывается водой и высушивается воздухом. Аппликатором наносится тонкий слой праймера (OptiBond FL Primer, Kerr/Sybron), затем тонкий слой адгезива (OptiBond FL , Kerr/Sybron) и фотополимеризуется в течении 20 секунд.&nbsp;&nbsp;&nbsp; В результате проведенной работы мы сделали следующие выводы:&nbsp;&nbsp;&nbsp; - щадящее препарирование позволяет сохранить пульпу живых зубов;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - материал по своим характеристикам соответсвует естественному зубу;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - преобразование на 98,5% увеличивает прочность данного материала и его гипоаллергенность;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - легкая реставрация фотокомпозитами;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - хорошо полируется;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - на поверхности протезов не образуется пищевой налет, что улучшает гигеническое состояние полости рта пациентов;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - снизилось количество часов приема больных, за счет сокращения объема работы.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Подводя итоги хочется отметить: данный вид протезирования позволяет достичь максимально улучшенных эстетических и механических свойств при ортопедическом лечении и снизить риск нарушения краевого герметизма под действием окклюзионной нагрузки.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Надеемся, что наш опыт будет полезен уважаемым читателям газеты "Стоматология Сегодня". <hr align=center width=90% size=1>Источник: www.dentoday.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/lechenie-ostrh-respiratornh-zabolevaniy-prostud-grippa-i-angin'>Лечение острых респираторных заболеваний, простуды, гриппа и ангины</a></li>

<li><a href='/vsestati/actaea-spicata-(voronya-yagoda)'>Actaea Spicata (Воронья ягода)</a></li>

<li><a href='/vsestati/nefopam-(nefopam)'>Нефопам (Nefopam)</a></li>

<li><a href='/vsestati/lechenie-paradontoza'>Лечение парадонтоза</a></li>

<li><a href='/vsestati/ailanthus-glandulosa-(kitayskiy-yasen)'>Ailanthus glandulosa (Китайский ясень)</a></li>

<li><a href='/vsestati/lechenie-gingivita-1'>Лечение гингивита</a></li>

<li><a href='/vsestati/antipyrine-(fenazon-(proizvodnoe-kamennougolnogo-degtya)'>Antipyrine (Феназон (производное каменноугольного дегтя)</a></li>

</ul>