Огнестрельные переломы верхней челюстиОгнестрельные переломы верхней челюсти

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Огнестрельные переломы верхней челюсти</h2>

Механизм смещения отломковПри огнестрельном переломе верхней челюсти отломки смещаются под

действием силы ранящего снаряда и под действием силы тяжести. Выявление

сочетанных поврежденийПри прохождении вблизи основания черепа могут возникать симптомы

поражения блуждающего, языкоглоточного, язычного нервов, барабанной струны. Они

проявляются в лабильности пульса; тахикардии или брадикар-дии, парезе мягкого

неба, снижении или потере вкуса, снижении слюноотделения, При повреждении

основания черепа отмечается ликворрея, что проявляется в симптоме двойного пятна.При повреждении ЛОР-оргшюв, глазного яблока отмечаются

функциональные нарушения со стороны этих органов.Классификация1.&nbsp;&nbsp; Повреждения в пределах

зубного ряда либо альвеолярного отростка. При таких ранениях часть кинетической

энергии передается осколкам зубов,&nbsp;

кости,&nbsp; которые становятся&nbsp;&nbsp; вторичными ранящими&nbsp; снарядами.&nbsp;&nbsp;

Эти фрагменты тканей инфицируются&nbsp;

и, попадая в мягкие ткани, вызывают развитие воспаления.2.&nbsp;&nbsp; Дырчатые или краевые

переломы.3.&nbsp;&nbsp; Переломы с дефектом.4.&nbsp;&nbsp; Многооскольчатые переломы:

крупнооскольчатые, мелкооскольча-тые.5.&nbsp;&nbsp; Кровообращение в

осколках нарушается, происходит их некроз.<p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:2.5pt;margin-bottom:0cm;&#xd;&#xa;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:-18.0pt;&#xd;&#xa;mso-pagination:none;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:36.0pt;background:white;&#xd;&#xa;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">5.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Переломы с большими дефектамиПовреждения различного характера отмечаются в первую очередь на

месте приложения силы ранящего снаряда и по пути его продвижения, что может

случиться в любой части тела и отростков челюсти. Вместе с тем, значительные по

силе удары пуль или осколков о верхнюю челюсть в момент ранения обуславливают и

отраженные переломы на участках наименьшего сопротивления. Тонкие стенки верхнечелюстной

пазухи особенно часто подвергаются повреждением с кровоизлиянием в пазуху. При

этом в пазуху могут попадать осколки кости и инородные тела. При осмотре

обнаруживается одна или несколько ран мягких тканей, кровоподтеки в окружности

ран и особенно в области клетчатки век, отек тканей верхнего отдела лица и

следы кровотечения из раны и полоти носа. Раскрывание рта бывает болезненным.

Осмотр полости рта позволяет установить, какие имеются повреждения слизистой

оболочки и костной ткани. При переломах верхней челюсти почти всегда выявляется

отечность мягкого неба и дужек, иногда наблюдается свисание лоскутов мягких

тканей твердого и мягкого неба, которые могут препятствовать дыханию. Нарушение

прикуса также говорит о повреждении верхней челюсти.Топическая диагностикаДиагностика самого факта перелома кости при огнестрельном ранении

несложна.Часто через рану виден поврежденный участок кости.Диагностика предусматривает определение локализации раны,

сообщение ее с полостями, откуда может происходить инфицирование,

местоположение ранящего снаряда.Обязательно рентгенологическое обследование больного на выявление

инородных тел. Для точного определения положения инородного тела рентгенограмму

делают в двух проекциях.Лечение При лечении повреждения

верхней челюсти применяют аппарат Збаржа. Так как при огнестрельных ранениях

образуется много отломков, то чаще их скрепляют костным швом.Возможные исходы1)&nbsp; Сращение костных

отломков правильное.2)&nbsp; Развитие травматического

остеомиелита.3)&nbsp;&nbsp; Образование ложного

сустава.4)&nbsp; неправильное сращение

костных отломков.&nbsp;Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/stomatologicheskoe-zdorove-mif-i-realnost-0'>Стоматологическое здоровье: мифы и реальность</a></li>

<li><a href='/vsestati/profilaktika-plohogo-zapaha-izo-rta-1'>Профилактика плохого запаха изо рта</a></li>

<li><a href='/vsestati/ucheny-iz-germanii-vyasnil-kak-chasto-voznikayut-nochne-koshmar-i-chto-oni-soboy-predstavlyayut'>Ученый из Германии выяснил, как часто возникают ночные кошмары и что они собой представляют</a></li>

<li><a href='/vsestati/zdorove-zub-sostoyanie-polosti-rta-i-gormon-0'>Здоровые зубы: состояние полости рта и гормоны</a></li>

<li><a href='/vsestati/stomatologicheskoe-zdorove-mif-i-realnost'>Стоматологическое здоровье: мифы и реальность</a></li>

<li><a href='/vsestati/sam-sebe-stomatolog-0'>Сам себе стоматолог</a></li>

<li><a href='/vsestati/issledovanie-po-dentalnm-implantatam--menshe-kornya--bolshe-koronki'>Исследование по дентальным имплантатам: меньше корня, больше коронки</a></li>

</ul>