Определение центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубовОпределение центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубов

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Определение центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубов</h2>

&nbsp;Определение центрального соотношения при протезировании беззубых челюстей слагается из подготовки прикусных валиков, определения межаль&not;веолярной высоты, центрального положения нижней челюсти, нанесения ориентировочных линий на прикусные валики и, наконец, скрепления моде&not;лей прикусными валиками в центральном соотношении челюстей.

Последовательность действий:

а) медикаментозная обработка валиков (спиртом) и их охлаждение в воде;

б) формирование вестибулярной поверхности верхнего окклюзионного валика, с целью создания эстетического оптимума, о ориентировкой на по&not;ложение верхней губы и профиль больного. С этой же целью регулируется толщина воскового базиса в переднем отделе преддверия полости рта;

в) формирование протетической (окклюзионной) плоскости:

- определение высоты верхнего окклюзионного валика в передней отделе в зависимости от длины верхней губы в статике и во время функции и формирование его окклюзионной поверхности по зрачковой, носоушной линиям, контурам альвеолярного гребня нижней челюсти;

г) определение межальвеолярной высоты анатомическим или анатомо-функциональным методом;

д) проверка нижнего окклюзионного валика и подгонка его к верхнему до плотного, равномерного контакта между ними в соответствии о протети&not;ческой плоскостью и межальвеолярной высотой;

е) определение центрального положения нижней челюсти(с учетом, уста&not;новленной мекальвеолярной высоты) проводится при откинутой назад го-нове с использованием следующих приемов:

1. глотание,

2. накусывание на кончики пальцев, расположенных на окклюзионной поверхности валиков в области моляров,

3. прикосновения кончика языка к выступу, расположенному на линии &quot;А&quot; по сагиттальному шву в момент закры-вания рта (метод Валькгофа)

Фиксация валиков в центральном положении нижней челюсти, Повтор&not;ное введение восковых оазисов с окклюзионными валиками

в полость рта для проверки правильности определения центрального соотношения челюстей.

4. Нанесение ориентировочных линии на окклюзионные валики, необхо&not;димых для постановки искусственных зубов: средней линии лица, линии клыков линии шеек передних зубов (линии улыбки), определение цвета и фасона искусственных зубов. Установление восковых базисов с окклюзи&not;онными валиками на моделях. Фиксация гипсовых моделей челюстей с окк-люзионнымм валиками.

вопросе

Взгляды на изменение межальвеолярной высоты при повторном протезировании беззубых челюстей

Понижение межальвеолярной высоты у лиц, пользующихся съемными про&not;тезами, может быть обусловлено ошибками врача при первичном протезирова&not;нии, несовершенством методики определения межальвеолярной высоты, сти-раемостью пластмассовых и одновременно атрофии альвеолярной части беззу&not;бой челюсти. У одних больных это может протекать без каких-либо жалоб, у других развиваются явления артропатии, мацерация кожи в углах рта и другие симптомы. Общим для всех является изменение внешнего вида. Вполне есте&not;ственно, что при составлении плана ортопедического лечения больных с пони&not;жением межалызеолярной высоты встает вопрос, сохранить на новых протезах прежнюю межальвеолярную высоту или нормализовать ее в соответствии с индивидуальными анатомо-физиологическими особенностями.

Клиницисты придерживаются разных точек зрения. Одни высказываются за сохранение прежней межальвеолярной высоты. Оправданием такой тактики, по их мнению, является длительно существующая адаптация жевательных мышц и сустава к межальвеолярной высоте, изменение которой якобы поставит жева&not;тельный аппарат в необычные условия, затрудняющие привыкание к новому протезу. Этот взгляд постепенно приобретает своих сторонников, хотя утвер&not;дившейся можно считать вторую точку зрения, рекомендующую при повтор&not;ном протезировании нормализовать межальвеолярную высоту. Увеличение межальвеолярной высоты в соответствии с индивидуальными анатомо-физио&not;логическими особенностями жевательного аппарата рассматривается как ле&not;чебная (увеличение жевательной эффективности протеза, восстановление эсте&not;тических норм и речи, лечение артропатии и др.) и профилактическая мера, предупреждающая возможные осложнения со стороны жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава.

Сразу же следует ответить на другой вопрос: можно ли изменять межальвео&not;лярную высоту одномоментно или при значительном понижении ее это следует делать в два или три приема? Специально поставленные в этом направлении клинические исследования (В.А.Кондратов) выявили целесообразность одно-моментного повышения межальвеолярной высоты. Жалобы на боли в височно-нижнечелюстном суставе, утомляемость мышц наблюдались редко, эти явле&not;ния легко устраняются путем незначительного понижения межапъвеолярной высоты. Тот факт, что у отдельных больных после изменения межальвеолярной высоты появились субъективные расстройства (утомление мышц), свидетель&not;ствует не об ошибочности самого принципа, а о том, что он недостаточно ис&not;полнен и что для данного больного не фазу удалось определить оптимальную межальвеолярную высоту, обеспечивающую функциональный и эстетический оптимум. Однако, это мнение не является истиной в последней инстанции.

&nbsp;Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/konvalis-(convalis)'>Конвалис (Convalis)</a></li>

<li><a href='/vsestati/mikomaks-(mycomax)'>Микомакс (Mycomax)</a></li>

<li><a href='/vsestati/metrogil-denta-(metrogyl-denta)'>Метрогил Дента (Metrogyl Denta)</a></li>

<li><a href='/vsestati/metronidazol-akos-(metronidazole-akos)'>Метронидазол-Акос (Metronidazole-Akos)</a></li>

<li><a href='/vsestati/«masterdent»'>«Мастердент»</a></li>

<li><a href='/vsestati/lechenie-stomatita'>Лечение стоматита</a></li>

<li><a href='/vsestati/hirurgicheskoe-ispravlenie-prikusa-0'>Хирургическое исправление прикуса</a></li>

<li><a href='/vsestati/anfeltsiya-skladchataya'>Анфельция складчатая</a></li>

<li><a href='/vsestati/krovotochivost-desen'>Кровоточивость десен</a></li>

</ul>