Оптимизация подходов к пломбированию корневых каналов силерамиОптимизация подходов к пломбированию корневых каналов силерами

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Оптимизация подходов к пломбированию корневых каналов силерами</h2>

Распространенность осложненного кариеса обусловливает продолжение поиска эффективных путей его лечения.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Одним из наиболее сложных этапов эндодонтического вмешательства является пломбирование всей сложной системы корневого канала и его анатомических разветвлений. С этой целью применяют разные пломбировочные материалы, которые должны соответствовать целому ряду требований современной стоматологической практики&nbsp;&nbsp;&nbsp; Основные из них были сформулированы еще в первой половине двадцатого века И.Г. Лукомским, Е.М. Гофунгом. По мере развития стоматологии и эндодонтии эти требования расширялись, конкретизировались. Все требования, предъявляемые к эндодонтическим пломбировочным материалам, можно объединить в три группы:&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1. Биологические требования: пломбировочный материал должен обладать антисептическими или бактерицидными свойствами; не раздражать ткани периодонта.&nbsp;&nbsp;&nbsp; II. Физико-химические требования: пломбировочному материалу должна быть присуща высокая адгезия, обеспечивающая его прилегание к стенкам канала, он должен плотно закрывать апекальное отверстие и дентинные канальцы; не должен обладать усадкой, не растворяться в тканевой жидкости, обладать рентгенконтрастностью, не окрашивать зуб.&nbsp;&nbsp;&nbsp; III. Технологические требования: пломбировочный материал должен обладать пластичностью, легко вводиться в корневой канал, при необходимости - поддаваться удалению из канала.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Для заполнения каналов в настоящее время применяют целый ряд разнообразных пломбировочных материалов, каждый из которых обладает комплексом определенных свойств. В зависимости от сочетания основных свойств их делят на пластические не отвердевающие, пластические отвердевающие материалы - силеры (заполнители или герметики) и штифты - наполнители или филлеры.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Известно, что силеры (заполнители, герметики) по классическому определению - это пластические вещества, которые применяются для заполнения остаточного пространства между твердыми штифтами и стенками корневого канала. Их иногда называют герметиками, эндогерметиками или изолирующими материалами&nbsp;&nbsp;&nbsp; В качестве силеров могут быть использованы практически все пластические твердеющие пломбировочные материалы (цементы, материалы на основе эпоксидных смол и др.).&nbsp;&nbsp;&nbsp; Пластические заполнители могут также применяться и как самостоятельный материал для пломбирования корневых каналов. С этой целью может быть использован целый ряд отвердевающих материалов, очень разнообразных по своим пластическим свойствам.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Только после полноценного пломбирования системы каналов прекращается контаминация тканей периодонта, прекращается стимулирование гранулематозного воспаления за счет интоксикации и гранулема замещается костной или рубцовой тканью Использование силеров, предлагаемых компанией "DENTSTAL", позволяет в некоторой степени оптимизировать лечение осложненного кариеса.&nbsp;&nbsp;&nbsp; В качестве силеров компанией "DENTSTAL" широко используются материалы на основе эвгенола с оксидом цинка.&nbsp;&nbsp;&nbsp; К их достоинствам можно отнести свойство растворять гуттаперчевые штифты, что способствует лучшей адаптации гуттаперчи к стенкам канала. Несмотря на то что в медицинской периодике есть сообщения о том, что эти материалы могут рассасываться в тканевой жидкости и оказывать цитотоксическое действие, а также потенциально опасны в плане возможной сенсибилизации, их клиническая длительная апробация как силеров показала вполне удовлетворительные результаты.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Разработанная компанией "DENTSTAL" цинкоксид-эвгеноловая паста IODIDE Z/E для пломбирования корневых каналов является неабсорбирующим, не окрашивающим зуб материалом для пломбирования корневых каналов на основе окиси цинка-эвгенола с добавлением различных компонентов.&nbsp;&nbsp;&nbsp; В состав IODIDE Z/E - цинкоксид-эвгеноловой пасты для пломбирования корневых каналов входят: дексаметазон, иодид тимола, стеарат магнезии, окись цинка, сульфат бария, жидкость: эвгенол, наполнитель.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Материал выпускается в упаковке, включающей флакон с 20 г порошка и флакон с 10 мл жидкости.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Вышеуказанная комбинация действующих начал пасты обеспечивает эффективное: снижение болезненных ощущений, наблюдаемых при пломбировании корневых каналов пастами, содержащими окись цинка и эвгенол, за счет противовоспалительного действия дексаметазона; увеличение рентгенконтрастности и предотвращение усадки за счет иодированного тимола и сульфата бария; антисептическое воздействие благодаря наличию иодида тимола.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Входящий в состав пасты эвгенол используется как обезболивающее и дезинфицирующее средство. Кроме того, эвгенол обладает антиокисидантными свойствами.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Основными показаниями к применению IODIDE Z/E - цинкоксид-эвгеноловой пасты для пломбирования корневых каналов являются: пломбирование каналов всех групп зубов с неполной экстирпацией пульпы, как в постоянных, так и во временных зубах; пломбирование каналов всех групп зубов в случаях, когда имеются изменения в кости у верхушки зуба; при лечении зубов, не выдерживающих герметизации.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Рекомендуемая дозировка: доза порошка на один корневой канал составляет в среднем 0,10-0,15 г.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Порошок используется в форме пасты, полученной путем тщательного смешивания в течение примерно 30 секунд 5-й объемов порошка на каждый объем эвгенола или IODIDE Z/E жидкости до получения плотной смеси, которую можно легко вносить в канал с помощью соответствующего каналонаполнителя или с использованием серебряного, акрилового или гуттаперчевого штифта.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Необходимо отметить, что использование пасты должно сопровождаться правильной подготовкой и тщательной обработкой корневого канала.&nbsp;&nbsp;&nbsp; В качестве предостережения нужно указать на необходимость плотного закрытия колпачка на флаконе сразу же после применения порошка. Материал хранить при температуре 25'С, целесообразно использовать в течение 18 месяцев.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Продолжение читайте в следующем номере&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Представительство фирмы "Dentstal" на Украине:&nbsp;&nbsp;&nbsp; тел./факс (044) 417-68-98, тел.: (044) 237-92-99&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ищем дилеров в России <hr align=center width=90% size=1>Источник: www.dentoday.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/kak-vliyaet-aspirin-na-zub-'>Как влияет аспирин на зубы?</a></li>

<li><a href='/vsestati/zolotaya-stomatologiya'>Золотая стоматология</a></li>

<li><a href='/vsestati/parodontologiya'>Пародонтология</a></li>

<li><a href='/vsestati/davayte-razberemsya'>Давайте разберемся</a></li>

<li><a href='/vsestati/lechenie-i-profilaktika-zubov'>Лечение и профилактика зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/lechenie-ozonom'>Лечение озоном</a></li>

</ul>