Надент — Универсальная стоматология Натальи Хворостиновой в Москве
Обо мне
Новости
Регистратура
Пациентам
Стоматологам и техникам
Стомфак
Задать вопрос
Еда
Предварительная запись к врачу стоматологу
Наталья Хворостинова
,
Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email:
natalka@qstoma.com
Сайт:
nadent.ru
Facebook:
https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram:
https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне:
http://nadent.ru/about
Задать вопрос врачу стоматологу
Paragraph
Normal
Heading 1
Heading 2
Heading 3
Heading 4
Heading 5
Heading 6
Formatted
Address
Font
Arial
Courier New
Garamond
Georgia
Tahoma
Times
Verdana
Size
1
2
3
4
5
6
Color
Black
Gray
DarkGray
LightGray
White
Aquamarine
Blue
Navy
Purple
DeepPink
Violet
Pink
DarkGreen
Green
YellowGreen
Yellow
Orange
Red
Brown
BurlyWood
Beige
<h2>Особенности обследования больных с патологией пародонта</h2> <p class="MsoNormal" style="text-indent:1.0cm;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:
none;text-autospace:none">На особенности обследования больных с заболеваниями пародонта влияет следующее:</p><p class="MsoNormal" style="margin-left:64.35pt;text-indent:-18.0pt;mso-pagination:
none;mso-list:l5 level1 lfo13;tab-stops:list 64.35pt;mso-layout-grid-align:
none;text-autospace:none"><span style="mso-list:Ignore">1.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span>трудность выявления причины заболевания и его патогенеза,</p><p class="MsoNormal" style="margin-left:64.35pt;text-indent:-18.0pt;mso-pagination:
none;mso-list:l5 level1 lfo13;tab-stops:list 64.35pt;mso-layout-grid-align:
none;text-autospace:none"><span style="mso-list:Ignore">2.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span>болезни пародонта – термин собирательный, объединяющий большую группу различных по этиологии и патогенезу поражений пародонта,</p><p class="MsoNormal" style="margin-left:64.35pt;text-indent:-18.0pt;mso-pagination:
none;mso-list:l5 level1 lfo13;tab-stops:list 64.35pt;mso-layout-grid-align:
none;text-autospace:none"><span style="mso-list:Ignore">3.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span>тесная связь заболеваний пародонта с патологией внутренних органов и систем организма</p><p class="MsoNormal" style="margin-left:64.35pt;text-indent:-18.0pt;mso-pagination:
none;mso-list:l5 level1 lfo13;tab-stops:list 64.35pt;mso-layout-grid-align:
none;text-autospace:none"><span style="mso-list:Ignore">4.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span>врач-стоматолог на амбулаторном приеме сильно ограничен во времени,</p><p class="MsoNormal" style="margin-left:64.35pt;text-indent:-18.0pt;mso-pagination:
none;mso-list:l5 level1 lfo13;tab-stops:list 64.35pt;mso-layout-grid-align:
none;text-autospace:none"><span style="mso-list:Ignore">5.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span>необходимость взаимодействовать с ортопедами, хирургами, ортодонтами, врачами-интернистами,</p><p class="MsoNormal" style="margin-left:64.35pt;text-indent:-18.0pt;mso-pagination:
none;mso-list:l5 level1 lfo13;tab-stops:list 64.35pt;mso-layout-grid-align:
none;text-autospace:none"><span style="mso-list:Ignore">6.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span>длительный неуклонно прогрессирующий характер заболеваний пародонта,</p><p class="MsoNormal" style="margin-left:64.35pt;text-indent:-18.0pt;mso-pagination:
none;mso-list:l5 level1 lfo13;tab-stops:list 64.35pt;mso-layout-grid-align:
none;text-autospace:none"><span style="mso-list:Ignore">7.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span>необходимость применения большого количества различных идексных показателей и других дополнительных методов исследования.</p><p class="MsoNormal" style="text-indent:1.0cm;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:
none;text-autospace:none"><o:p> </o:p></p><p class="MsoNormal" style="text-indent:1.0cm;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:
none;text-autospace:none">Диагностика любой болезни представляет весьма сложную систему пере­плетений всех логических методов и видов умозаключений. Давно существует мнение, что, мол, диагностика заболеваний пародонта несложна. Это расхожее утверждение основано на том, что "здесь все видно", все доступно исследованию и нет необходимости, как это делают врачи-интернисты, тщательно обследовать больных.</p><p class="MsoNormal" style="text-indent:1.0cm;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:
none;text-autospace:none">Диагностика - это всегда алгоритм, эффективность которого зависит от ка­чества информации как исходной, так и вторичной, поступающей в виде обрат­ной связи, т. е. диагностического процесса. Первое требование к алгоритму - четкость структуры. Первая структурная единица диагностического алгоритма – <i style="mso-bidi-font-style:normal"><u>жалобы больного</u></i>. Последние объективизируются с помощью второй информа­ционной единицы диагностического алгоритма - <i style="mso-bidi-font-style:normal"><u>анамнеза</u></i>. <i style="mso-bidi-font-style:normal"><u>Осмотр</u></i> – первая про­верка версии диагноза (Старые врачи говорили: «Горе врачу, который осматри­вает больного в самом начале заболевания»). Верификация диагноза – это пара­клинические исследования и здесь половина, если не весь <i style="mso-bidi-font-style:normal"><u>успех зависит от чет­кого плана обследования</u></i>. В основе плана два пункта: <b style="mso-bidi-font-weight:normal">знать, что искать, иметь, чем искать </b>[Артамонов Р., 1995]. Клинический диагноз – вершина диагностики. На этом этапе формулируется развернутый диагноз конкретного клинического случая согласно современной номенклатуре и классификации болезней. Следо­вательно, клинический диагноз – это полная характеристика клинического слу­чая, отвечающая современному уровню медицинской науки.</p><p class="MsoNormal" style="text-indent:1.0cm;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:
none;text-autospace:none">Традиционный подход в диагностике заболеваний пародонта заключается в оценке состояния десен, уровня снижения прикрепления периодонтальной связ­ки к корню зуба, наличия над- и поддесневых назубных отложений, уровня резорбции альвеолярного отростка по рентгенограмме.</p><p class="MsoNormal" style="text-indent:1.0cm;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:
none;text-autospace:none">Диагностика заболеваний пародонта, как правило, по-прежнему осуществ­ляется на основании данных анамнеза и осмотра. Большинство пародонтальных индексов, предлагаемых для оценки состояния пародонта, не стандартизовано, поэтому мнение о них целого ряда авторов различное, а на практике врачи-стоматологи проявляют к ним обоснованное сдержанное отношение. К тому же диагностике мало помогает оценка гигиенического состояния полости рта и сте­пени тяжести уже развившегося патологического процесса.</p><p class="MsoNormal" style="text-indent:1.0cm;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:
none;text-autospace:none">Цель диагностического процесса – не обнаружение болезни вообще, а выяв­ление вполне определенного заболевания. Врач судит о болезни на основании ее симптомов, мыслит категориями нозологическими.</p><p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center;text-indent:1.0cm;
mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><b style="mso-bidi-font-weight:normal">Диагностический процесс включает 3 раздела:</b></p><ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l10 level1 lfo1;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">технический, охватывающий знание, медицинскую диагностическую техни­ку, специфические приемы исследования;</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l10 level1 lfo1;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">семиотический – изучение диагностического значения симптомов и синд­ромов болезни;</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l10 level1 lfo1;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">логический – исследование особенностей врачебного мышления.</li></ol><p class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:none;
text-autospace:none"><o:p> </o:p></p><p class="MsoNormal" style="text-indent:1.0cm;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:
none;text-autospace:none"><b style="mso-bidi-font-weight:normal">Симптом</b> – признак патологического состояния или болезни, единица нозо­логии, один из элементов морфо-функциональных изменений в организме.</p><p class="MsoNormal" style="text-indent:1.0cm;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:
none;text-autospace:none"><b style="mso-bidi-font-weight:normal">Синдром</b> – специфическая комбинация внутренне взаимосвязанных нескольких симптомов, совокупность симптомов, объединенных единым патогенезом.</p><p class="MsoNormal" style="text-indent:1.0cm;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:
none;text-autospace:none">Методология диагноза включает в себя проблемы гносеологии, логики, се­миотики, семантики, ориентированные на специфику медицинского диагноза. Диагностика в семиотическом плане представляет собой процесс обозначения болезни на основе знания ее признаков и нахождения этих признаков у больного на основе существующей классификации и номенклатуры болезней.</p><p class="MsoNormal" style="text-indent:1.0cm;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:
none;text-autospace:none">Диагноз болезни составляет самую существенную часть учения о диагнозе и положен в основу документального оформления заболеваний в медицинской практике. В построении диагноза ведущим является нозологический принцип, согласно которому <b style="mso-bidi-font-weight:normal"><i style="mso-bidi-font-style:
normal">диагноз должен</i></b>:</p><ul style="margin-top:0cm" type="disc"><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l1 level1 lfo2;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">содержать <i style="mso-bidi-font-style:normal"><u>название</u></i> определенной болезни, предусмотренное действую­щей номенклатурой;</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l1 level1 lfo2;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">включать не только обозначение <i style="mso-bidi-font-style:normal"><u>ее сущности</u></i> (отраженной в названии но­зологической формы, например, "пародонтит");</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l1 level1 lfo2;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">указывать, по возможности, на <i style="mso-bidi-font-style:normal"><u>природу болезни</u></i> (этиологический компо­нент диагноза), <i style="mso-bidi-font-style:
 normal"><u>патогенез</u></i> ее основных проявлений или осложнений (патогене­тический компонент диагноза), <i style="mso-bidi-font-style:normal"><u>патологоанатомическое выражение </u></i>(морфоло­гический компонент диагноза), характер и степень нарушений деятельности от­дельных физиологических систем (<i style="mso-bidi-font-style:normal"><u>функциональный компонент</u></i> диагноза).</li></ul><p class="MsoNormal" style="text-indent:1.0cm;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:
none;text-autospace:none"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language:EN-US"><o:p> </o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="text-indent:1.0cm;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:
none;text-autospace:none">В большинстве случаев заболевания пародонта тесно связаны с различной и многогранной патологией внутренних органов и систем, поэтому больные нуж­даются во <b style="mso-bidi-font-weight:normal">всестороннем обследовании</b>, как клиническом, так и лабораторном. Поэтому применяются:</p><p class="MsoNormal" style="text-indent:1.0cm;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:
none;text-autospace:none"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language:EN-US"><o:p> </o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="margin-left:36.0pt;text-indent:-18.0pt;mso-pagination:
none;mso-list:l8 level1 lfo3;tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;
text-autospace:none"><span style="mso-list:Ignore">А.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span><b style="mso-bidi-font-weight:normal">Лабораторные исследования</b>, которые могут потребоваться как для уста­новления и подтверждения диагноза, так и для определения прогноза и контроля за течением болезни и эффективности лечения. Эти исследования, как правило, проводятся при расстройствах кроветворения, инфекциях, опухолях, аллерг­ических состояниях и иммунопатиях. Материалом для лабораторных исследова­ний могут быть различные биологические жидкости: кровь (цельная, плазма, лейкоциты и эритроциты), слюна, ротовая жидкость, дешевая жидкость, а также ткани (десна, грануляционная ткань), полученные путем иссечения, соскоба, пункции и т.д.</p><p class="MsoNormal" style="margin-left:36.0pt;text-indent:-18.0pt;mso-pagination:
none;mso-list:l8 level1 lfo3;tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;
text-autospace:none"><span style="mso-list:Ignore">Б.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span><b style="mso-bidi-font-weight:normal">Аллергологические тесты</b> имеют важное значение в оценке состояния больного. Чаще применяют аппликационные методики. Результаты учитывают через 10-20 минут (реакции немедленного типа), 24, 48 и 72 часа (реакции замед­ленного типа).</p><p class="MsoNormal" style="margin-left:36.0pt;text-indent:-18.0pt;mso-pagination:
none;mso-list:l8 level1 lfo3;tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;
text-autospace:none"><span style="mso-list:Ignore">В.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span><b style="mso-bidi-font-weight:normal">Биохимические исследования </b>позволяют оценить коллагенолитическую активность десневой<span style="mso-spacerun:yes"> </span>жидкости,<span style="mso-spacerun:yes"> </span>интенсивность<span style="mso-spacerun:yes"> </span>распада<span style="mso-spacerun:yes"> </span>костной<span style="mso-spacerun:yes"> </span>ткани,<span style="mso-spacerun:yes"> </span>со­держание глюкозы в крови и т.д.</p><p class="MsoNormal" style="margin-left:36.0pt;text-indent:-18.0pt;mso-pagination:
none;mso-list:l8 level1 lfo3;tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;
text-autospace:none"><span style="mso-list:Ignore">Г.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span><b style="mso-bidi-font-weight:normal">Иммунологические исследования</b> включают определение количества лимфоцитов и функциональной активности звеньев иммунной системы. Для стоматолога важен выбор адекватного метода исследования, понимание принципиальной сути, умение правильно интерпретировать результаты иммуно­логических исследований, вносить на их основе коррекцию в лечебные меро­приятия.</p><p class="MsoNormal" style="margin-left:36.0pt;text-indent:-18.0pt;mso-pagination:
none;mso-list:l8 level1 lfo3;tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;
text-autospace:none"><span style="mso-list:Ignore">Д.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span>Большое место в практике стоматолога занимают <b style="mso-bidi-font-weight:normal">пародонтальные индек­сы</b>, которые подразделяются на <i style="mso-bidi-font-style:normal"><u>обратимые</u></i> (ПМА, Рассела и др.), основанные на таких признаках как воспаление, кровоточивость, подвижность зубов, отражающие динамику патологического процесса и эффективность лечения, и на <i style="mso-bidi-font-style:normal"><u>необратимые (сложные)</u></i> - рентгенологический индекс, индекс атрофии десны, индекс Кетчке, Рамфьорда, позволяющие получить данные о резорбции костной ткани альвеолярного отростка.</p><p class="MsoNormal" style="margin-left:36.0pt;text-indent:-18.0pt;mso-pagination:
none;mso-list:l8 level1 lfo3;tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;
text-autospace:none"><span style="mso-list:Ignore">Е.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span><b style="mso-bidi-font-weight:normal">Рентгенография зубов</b>, альвеолярного отростка, челюстей - основной ме­тод рентгенологического исследования, важнейший способ оценки состояния, костной ткани при пародонтите, пародонтозе, идиопатических заболеваниях пародонта. Для характеристики патологических изменений при анализе рентге­нограммы принимают во внимание: расширение периодонтальной щели, остеопороз межальвеолярной перегородки (при котором имеет место уменьшение ко­личества костных балочек в единице объема), деструкцию кортикальной пла­стинки альвеолы, вертикальную и горизонтальную резорбцию альвеолярного' отростка.</p><p class="MsoNormal" style="text-indent:1.0cm;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:
none;text-autospace:none"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language:EN-US"><o:p> </o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="text-indent:1.0cm;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:
none;text-autospace:none">В рамках этой лекции нет возможности изложить все методы исследования, применяемые в пародонтологии. Следует отметить, что большинство объектив­ных методов характеризуют лишь одно из звеньев патогенеза болезней паро­донта. <b style="mso-bidi-font-weight:normal"><i style="mso-bidi-font-style:normal">Простое, формальное сочетание (или суммирование) внешних проявлений болезни не может привести к правильному диагнозу</i></b>.</p><p class="MsoNormal" style="text-indent:1.0cm;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:
none;text-autospace:none">Практическому врачу-стоматологу в условиях массового амбулаторного приема необходим <i style="mso-bidi-font-style:normal"><u>комплекс диагностических тестов</u></i>. В приводимой ниже схе­ме (см. таблицу) дополнительных методов исследования жирным шрифтом от­мечены те, которые составляют минимум, помогающий врачу в любых условиях ориентироваться для правильной постановки диагноза. В левой половине табли­цы (столбце) приведены основные признаки заболеваний пародонта, а в правой – методы их выявления и оценки. Жирным шрифтом в таблице выделены методы, которые можно использовать в условиях любого стоматологического учрежде­ния.</p><p class="MsoNormal" style="text-indent:1.0cm;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:
none;text-autospace:none">Подробно с особенностями клинико-лабораторной диагностики заболеваний пародонта можно ознакомиться в справочно-методическом пособии, подготов­ленном сотрудниками кафедры терапевтической стоматологии СГМА и издан­ном типографским методом в 1995 году, а также в книге «Диагностика и лечение заболеваний пародонта» (Москва, МЕДпрессинформ, 2002). В заключение - несколько слов о системах периодонтального зондирования, предлагаемых различными зарубежными фирмами, и их месте в диагностике за­болеваний пародонта. Конечно, этот прибор на основе цифровых технологий экономит время исследования, обеспечивает точность получаемых результатов, обеспечивает «понимание пациентом своего заболевания». Но он требует специальной подготовки персонала и обходится лечебному учреждению в несколько тысяч долларов.</p><p class="MsoNormal" style="text-indent:1.0cm;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:
none;text-autospace:none"><o:p> </o:p></p><table class="MsoNormalTable" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" style="margin-left:2.0pt;border-collapse:collapse;mso-table-layout-alt:fixed;
 mso-padding-alt:0cm 2.0pt 0cm 2.0pt"><tbody><tr style="mso-yfti-irow:0;mso-yfti-firstrow:yes;height:11.05pt"><td width="643" colspan="2" valign="top" style="width:17.0cm;border:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .75pt;padding:0cm 2.0pt 0cm 2.0pt;height:
 11.05pt"><p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center;mso-pagination:none;
 mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><b style="mso-bidi-font-weight:
 normal">Таблица. Дополнительные методы исследования при заболеваниях пародонта</b></p></td></tr><tr style="mso-yfti-irow:1;height:19.2pt"><td width="189" style="width:5.0cm;border:solid windowtext 1.0pt;border-top:
 none;mso-border-top-alt:solid windowtext .75pt;mso-border-alt:solid windowtext .75pt;
 padding:0cm 2.0pt 0cm 2.0pt;height:19.2pt"><p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center;mso-pagination:none;
 mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><b style="mso-bidi-font-weight:
 normal">Симптомы заболеваний пародонта</b></p></td><td width="454" style="width:12.0cm;border-top:none;border-left:none;
 border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .75pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .75pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .75pt;padding:0cm 2.0pt 0cm 2.0pt;height:
 19.2pt"><p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center;mso-pagination:none;
 mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><b style="mso-bidi-font-weight:
 normal">Методы выявления и оценки</b></p></td></tr><tr style="mso-yfti-irow:2;height:66.25pt"><td width="189" valign="top" style="width:5.0cm;border:solid windowtext 1.0pt;
 border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .75pt;mso-border-alt:
 solid windowtext .75pt;padding:0cm 2.0pt 0cm 2.0pt;height:66.25pt"><p class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:none;
 text-autospace:none">1. Хроническое воспале­ние десен, гноетечение из пародонтальных кар­манов</p></td><td width="454" valign="top" style="width:12.0cm;border-top:none;border-left:
 none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .75pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .75pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .75pt;padding:0cm 2.0pt 0cm 2.0pt;height:
 66.25pt"><ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l9 level1 lfo4;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Проба Шиллера-Писарева</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l9 level1 lfo4;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Исследование параметров дешевой жидкости (ДК)</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l9 level1 lfo4;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Бензидиновая проба</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l9 level1 lfo4;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Бактериологическое исследование содержимого паро­донтальных карманов (ПК)</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l9 level1 lfo4;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Термометрия десны и ПК</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l9 level1 lfo4;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Исследование фракций воды в ротовой жидкости (РЖ)</li></ol></td></tr><tr style="mso-yfti-irow:3;height:28.3pt"><td width="189" valign="top" style="width:5.0cm;border:solid windowtext 1.0pt;
 border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .75pt;mso-border-alt:
 solid windowtext .75pt;padding:0cm 2.0pt 0cm 2.0pt;height:28.3pt"><p class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:none;
 text-autospace:none">2. Наличие пародонталь­ных карманов</p></td><td width="454" valign="top" style="width:12.0cm;border-top:none;border-left:
 none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .75pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .75pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .75pt;padding:0cm 2.0pt 0cm 2.0pt;height:
 28.3pt"><ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l3 level1 lfo5;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Измерение глубины ПК</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l3 level1 lfo5;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Рентгенография альвеолярных отростков и зубов с за­полнением ПК контрастными веществами</li></ol></td></tr><tr style="mso-yfti-irow:4;height:19.2pt"><td width="189" valign="top" style="width:5.0cm;border:solid windowtext 1.0pt;
 border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .75pt;mso-border-alt:
 solid windowtext .75pt;padding:0cm 2.0pt 0cm 2.0pt;height:19.2pt"><p class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:none;
 text-autospace:none">3. Над- и поддесневые назубные отложения</p></td><td width="454" valign="top" style="width:12.0cm;border-top:none;border-left:
 none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .75pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .75pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .75pt;padding:0cm 2.0pt 0cm 2.0pt;height:
 19.2pt"><ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l7 level1 lfo6;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Окрашивание «зубного» налета</li></ol></td></tr><tr style="mso-yfti-irow:5;height:65.3pt"><td width="189" valign="top" style="width:5.0cm;border:solid windowtext 1.0pt;
 border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .75pt;mso-border-alt:
 solid windowtext .75pt;padding:0cm 2.0pt 0cm 2.0pt;height:65.3pt"><p class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:none;
 text-autospace:none">4. Резорбция костной ткани альвеолярного от­ростка</p></td><td width="454" valign="top" style="width:12.0cm;border-top:none;border-left:
 none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .75pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .75pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .75pt;padding:0cm 2.0pt 0cm 2.0pt;height:
 65.3pt"><ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l11 level1 lfo7;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Дентальная рентгенография</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l11 level1 lfo7;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Панорамная рентгенография</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l11 level1 lfo7;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Ортопантомография</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l11 level1 lfo7;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Денситометрический анализ рентгенограмм</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l11 level1 lfo7;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Эхоостеометрия</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l11 level1 lfo7;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Определение концентрации в крови щелочной фосфатазы, ионов кальция, лимонной кислоты, оксипролина</li></ol></td></tr><tr style="mso-yfti-irow:6;height:47.05pt"><td width="189" valign="top" style="width:5.0cm;border:solid windowtext 1.0pt;
 border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .75pt;mso-border-alt:
 solid windowtext .75pt;padding:0cm 2.0pt 0cm 2.0pt;height:47.05pt"><p class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:none;
 text-autospace:none">5. Подвижность зубов, <span style="mso-spacerun:yes"> </span>нарушение окклюзии</p></td><td width="454" valign="top" style="width:12.0cm;border-top:none;border-left:
 none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .75pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .75pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .75pt;padding:0cm 2.0pt 0cm 2.0pt;height:
 47.05pt"><ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l0 level1 lfo8;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Определение степени подвижности зубов</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l0 level1 lfo8;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Выявление преждевременных контактов зубов при по­мощи окклюдограмм</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l0 level1 lfo8;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Выявление функциональной перегрузки зубов методом анализа одонтопародонтограмм</li></ol></td></tr><tr style="mso-yfti-irow:7;height:56.15pt"><td width="189" valign="top" style="width:5.0cm;border:solid windowtext 1.0pt;
 border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .75pt;mso-border-alt:
 solid windowtext .75pt;padding:0cm 2.0pt 0cm 2.0pt;height:56.15pt"><p class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:none;
 text-autospace:none">6. Нарушения в микроциркуляторном русле пародонта, изменение тканевого метаболизма</p></td><td width="454" valign="top" style="width:12.0cm;border-top:none;border-left:
 none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .75pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .75pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .75pt;padding:0cm 2.0pt 0cm 2.0pt;height:
 56.15pt"><ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l2 level1 lfo9;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Биомикроскопия (витальная микроскопия) десен</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l2 level1 lfo9;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Реопародонтография</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l2 level1 lfo9;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Фотоплетизмография</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l2 level1 lfo9;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Проба Кулаженко</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l2 level1 lfo9;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Проба Ротгера</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l2 level1 lfo9;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Определение кислородного баланса тканей</li></ol></td></tr><tr style="mso-yfti-irow:8;height:57.1pt"><td width="189" valign="top" style="width:5.0cm;border:solid windowtext 1.0pt;
 border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .75pt;mso-border-alt:
 solid windowtext .75pt;padding:0cm 2.0pt 0cm 2.0pt;height:57.1pt"><p class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:none;
 text-autospace:none">7. Изменения местной иммунологической реак­тивности и резистентности тканей пародонта</p></td><td width="454" valign="top" style="width:12.0cm;border-top:none;border-left:
 none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .75pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .75pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .75pt;padding:0cm 2.0pt 0cm 2.0pt;height:
 57.1pt"><ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l4 level1 lfo10;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Определение в РЖ и ДЖ защитных факторов (лизоцима, иммуноглобулинов и др.)</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l4 level1 lfo10;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Эксфолиативная цитология</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l4 level1 lfo10;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Проба Ясиновского</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l4 level1 lfo10;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Проба Кавецкого-Базарновой</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l4 level1 lfo10;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Проба Мак-Клюра-Олдрича</li></ol></td></tr><tr style="mso-yfti-irow:9;height:18.7pt"><td width="189" valign="top" style="width:5.0cm;border:solid windowtext 1.0pt;
 border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .75pt;mso-border-alt:
 solid windowtext .75pt;padding:0cm 2.0pt 0cm 2.0pt;height:18.7pt"><p class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:none;
 text-autospace:none">8. Гиперестезия шеек зу­бов</p></td><td width="454" valign="top" style="width:12.0cm;border-top:none;border-left:
 none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .75pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .75pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .75pt;padding:0cm 2.0pt 0cm 2.0pt;height:
 18.7pt"><ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l6 level1 lfo11;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Пробы с механическими, температурными и химиче­скими раздражителями</li></ol></td></tr><tr style="mso-yfti-irow:10;mso-yfti-lastrow:yes;height:56.15pt"><td width="189" valign="top" style="width:5.0cm;border:solid windowtext 1.0pt;
 border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .75pt;mso-border-alt:
 solid windowtext .75pt;padding:0cm 2.0pt 0cm 2.0pt;height:56.15pt"><p class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:none;
 text-autospace:none">9. Изменения со стороны других органов и систем</p></td><td width="454" valign="top" style="width:12.0cm;border-top:none;border-left:
 none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;
 mso-border-top-alt:solid windowtext .75pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .75pt;
 mso-border-alt:solid windowtext .75pt;padding:0cm 2.0pt 0cm 2.0pt;height:
 56.15pt"><ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l12 level1 lfo12;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Клинический анализ крови, мочи</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l12 level1 lfo12;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Биохимический анализ крови на содержание глюкозы</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l12 level1 lfo12;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Консультации и обследование у эндокринолога, ревма­толога, гастроэнтеролога, аллерголога, иммунолога</li><li class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-list:l12 level1 lfo12;
 tab-stops:list 36.0pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">Консультации стоматолога-хирурга, стоматолога-ортопеда</li></ol></td></tr></tbody></table><p class="MsoNormal" style="mso-pagination:none;mso-layout-grid-align:none;
text-autospace:none"><o:p> </o:p></p><p> </p><p></p><p><i>Источник: stomfak.ru</i></p> <ul> <li><a href='/vsestati/metrogil-(metrogyl)'>Метрогил (Metrogyl)</a></li> <li><a href='/vsestati/kak-chistit-zub-s-breketami'>Как чистить зубы с брекетами</a></li> <li><a href='/vsestati/antimonum-tartaricum'>Antimonum tartaricum</a></li> <li><a href='/vsestati/kist-i-svishhi-shei-sredinne'>Кисты и свищи шеи срединные</a></li> <li><a href='/vsestati/osteomielit-chelyustey-2'>Остеомиелит челюстей</a></li> <li><a href='/vsestati/nekariozne-porajeniya'>Некариозные поражения</a></li> <li><a href='/vsestati/kak-chistit-zub-zubnoy-nityu'>Как чистить зубы зубной нитью</a></li> <li><a href='/vsestati/kalkulezny-sialoadenit'>Калькулезный сиалоаденит</a></li> </ul>
