Особенности подготовки зуба под overlay из современных композитовОсобенности подготовки зуба под overlay из современных композитов

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Особенности подготовки зуба под overlay из современных композитов</h2>

<p><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/16448b33420cc936fdc4f67e709fce80.jpg" align=left border=0><IMG hspace=10 src="http://www.dentoday.ru/pict/fc2642bab42753aafaecc267d4805e2d.jpg" align=left border=0>Восстановление жевательных зубов не только функциональная, но эстетическая задача. Как совместить эти две составляющие, не проигрывая в качестве и скорости? Это всегда не просто. Все большее внимание в современной стоматологии и предпочтение мы отдаем непрямой технике восстановления зубов. Такая методика позволяет в некоторых ситуациях значительно экономить время врача, например, когда у пациента имеется ограничение открывания рта или очень плохой доступ к восстанавливаемому зубу. Когда очень тяжело долго поддерживать идеальную сухость в области рабочего поля (одно из основных условий успешной реставрации), сложно воспроизвести анатомическую форму и т.п. Список подобных ситуаций можно продолжать очень долго.</P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/6587003692f4b20e7aaaf8c4872cb321.jpg" align=right border=0>И не всегда непрямая техника требует наличия технической лаборатории. Вкладки можно легко сделать из композита. Совсем не сложно снять слепок и отлить модель из гипса самому. Для пациента еще удобней: подготовили зуб, сняли слепок, пришел через пару часов, и зафиксировали вкладку. С появлением высокопрочных, высоконаполненных композитов с низким усадочным коэффициентом восстанавливать моляры стало проще, но появились некоторые особенности. Современные реставрационные материалы становятся все более твердыми и все больше похожи на керамику с физической точки зрения. Перенимая лучшее у керамики, композиты копируют и некоторые недостатки, например хрупкость. Во избежание поломок непрямых конструкций необходимо соблюдать некоторые особенности подготовки опорных твердых тканей зуба.</P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/9ef00273e1cccaabc8a6f78142cea9b1.jpg" align=left border=0>На клиническом примере хотелось бы продемонстрировать особенности подготовки жевательных зубов под так называемые накладки или overlay. В нашу клинику обратился пациент 25 лет с просьбой восстановить разрушенный зуб 36 (рис 1). После соответствующей эндодонтической подготовки и фиксации в корневых каналах 2 анкерных штифтов с созданием опорной площадки, встал вопрос о восстановлении. Вследствие достаточно сильного разрушения ко-ронковой части (толщина стенок составляла менее 2 мм), ограниченного открывания рта после травмы и сложного прикуса было принято решение о непрямой технике восстановления данного зуба с использованием композита. Основной особенностью подготовки зуба под overlay из композита является: формирование запаса толщины реставрационного материала - около 2мм, и формирование уступа по краю. <IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/a78d6020c17404141ebf8b0f080ba88a.jpg" align=right border=0>Если не будет уступа, а будет скос - край будет скалываться и появиться пигментированный кант, в дальнейшем возможно и кариес. Наиболее правильно в таких ситуациях формировать уступ по типу chamfer (рис 2). Такой подход является утвердившимся и признанным во всем мире, этот уступ позволяет получить максимальную прочность и наилучшую эстетику. Для препарирования уступа chamfer был использован бор из серии Great White Ultra компании СС ВАЙТ с укороченной рабочей частью (рис 3). Этот бор из карбида вольфрама разработан для обработки уступной части и как нельзя лучше подходит для формирования уступа chamfer. Его окончание закруглено и специально лишено горизонтальных насечек, что обеспечивает формирование гладко выполированного уступа (рис За). С таким уступом легче всего работать, Вам не придется мучительно подгонять вкладку, а препарирование не отнимет много времени и сил (рис 4). Выбирая боры из серии Great White Ultra компании СС ВАЙТ, Вы выбираете комфортное и быстрое препарирование.</P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/e55a66e5c208fc7bb090669c28cec6df.jpg" align=left border=0>Для изготовления моделей опорного и антагонирующих зубов были сняты слепки, отлиты модели и от-моделирована вкладка из реставрационного материала с коррекцией окклюзионных контактов (рис 5). Только обрабатывая вкладку в руках можно оценить преимущества непрямой техники... Все манипуляции заняли около 1 часа. Для фиксации использовалась стандартная методика адгезивной подготовки, в качестве фиксирующего материала использовался текучий композит с последующей фотополимеризацией (рис 6).</P><P>&nbsp;</P><P>&nbsp;</P><DIV style="TEXT-ALIGN: center"><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/be62e8d28b36c2acfa3f55827fd08145.jpg" border=0>&nbsp;<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/1864b9667eae179628cf3dcf3e33e15d.jpg" border=0></DIV><DIV style="TEXT-ALIGN: center"><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/99ddae8c571fb423d06e9dbf285210c8.jpg" border=0></DIV><P align=justify><STRONG>ЗАО «СС ВАЙТ»<BR>Тел.:(095)952-23-51,<BR>952-01-47,952-57-04<BR>Факс: (095) 952-04-80<BR>www.sswhite.ru<BR>sswhite@aha.ru</STRONG></P></p><p><hr align=center width=90% size=1></p><p><i>Источник: www.dentoday.ru</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/restavratsiya-zubov'>Реставрация зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/patsient-—-klinika-—-vrach--prava-i-obyazannosti'>Пациент — клиника — врач: права и обязанности</a></li>

<li><a href='/vsestati/beremennost-i-zub'>Беременность и зубы</a></li>

<li><a href='/vsestati/oshibki-i-oslojneniya-v-stomatologii'>Ошибки и осложнения в стоматологии</a></li>

<li><a href='/vsestati/shtift---populyarny-perejitok-proshlogo'>Штифт - популярный пережиток прошлого</a></li>

</ul>