Особенности применения внутрикостных зубных имплантдтов системы tiolox клинический случайОсобенности применения внутрикостных зубных имплантдтов системы tiolox клинический случай

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Особенности применения внутрикостных зубных имплантдтов системы tiolox клинический случай</h2>

<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/31c331b32ff65f03d4abf7d110dde848.jpg" align=left border=0> «Центр Стоматологической Реабилитации и Технологий Информационной Медицины» г. Москва, ул. Сходненская, д. 36/11, тел: (095) 949-98-75, факс: (095) 492-97-70, e-mail: cdrimt@mail.ru Путь С.А. - канд. мед. наук, хирург-имплантолог, Путь В. А. - профессор, д-р мед. наук Пациент А. обратился в клинику с жалобами на частичное отсутствие зубов различных отделах челюстей, дискомфорт при приёме пищи, подвижность зубов, кровоточивость десен, множественные сколы на имеющихся в полости рта металлокерамических коронках. При обследовании выявлены симптомы <IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/731bac8ea3cda84efd599ddf82b89085.jpg" align=right border=0>хронического генерализованного парадонтита средней степени тяжести, осложненного частичной потерей зубов, бруксизмом, патологической стираемостью, снижением межокклюзионной высоты (рис 1). Соматической патологии у больного не выявлено. Дополнительно проводились лабораторные методы исследования и информационная радиоволновая скрининг-диагностика (ИРВД) состояния органов и систем организма [1]. Пациент испытывает выраженный страх перед стоматологическим вмешательством, в связи, с чем долгое время не обращался за стоматологической помощью. После проведённого обследования был установлен диагноз: вторичная частичная адентия верхней и нижней челюстей, патологическая стираемость зубов, снижение межокклюзионной высоты, хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести, бруксизм. Нами был предложен следующий план лечения: 1. Снять имеющиеся металлокерамические конструкции на верхней челюсти.<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/4df5c7769b4f40c7da2a786473eba4d8.jpg" align=left border=0>2. Провести эндодонтическую ревизию оставшихся зубов, с дальнейшим укреплением с помощью анкерных штифтов для использования их в качестве опор для мостовидных протезов. 3. На срок до 6 месяцев восстановить межокклюзионные взаимоотношения челюстей с помощью провизорных ортопедических конструкций 4. Установить внутрикостные зубные имплантаты в области отсутствующих 36, 37 и 46 зубов 5. Установить внутрикостные зубные имплантаты в области 15 и 16 зубов, совместив с остеотомным синус-лифтингом. В качестве материала для заполнения полостей в области апикальных частей имплантатов использовать аутокость, полученную при осуществлении остеотомии на нижней челюсти, а также использовать тромбоцитарный гель PRF, полученный после <IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/fbad8ad36378b15acf07e6ebcc17f119.jpg" align=right border=0>центрифугирования свежезабранной крови. 6. Спустя 6 месяцев провести окончательное протезирование, в том числе и с опорой на внутрикостные имплантаты.Операция проводилась под комбинированным обезболиванием, проводимым анестезиологом, местной проводниковой и инфильтрационной анестезией препаратами артикаинового ряда. Для седации и обезболивания использовались: антигистаминные препараты, центральные аналгетики, бензодиазепины, холиноблокаторы, пропофол. Мониторинг функционального состояния больного осуществлялся с применением метода пульсоксиметрии, измерения артериального давления, кардиографии. Во время операции, дополнительно внутривенно вводились антибактериальные препараты (амоксициллин), <IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/8c1e42de74a94f2f726b6ed17e784d2a.jpg" align=left border=0>глюкокортикоиды (преднизолон), НПВС, аскорбиновая кислота.На нижней челюсти слева установлены 2 внутрикостных зубных имплантата Tiolox 4.5 х 10 мм и один справа 3.5x12 мм (рис. 2). К особенностям препарирования костной ткани при установлении имплантатов Tiolox следует отнести применение ручных инструментов для остеотомии. Это, прежде всего, позволяет предотвратить травму кости и одновременно получить весь удаляемый из препарируемого ложа объем костной ткани. Костная стружка, получаемая при препаровке ложа ручными <IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/5229be40b19a5b9fac47d83046dd39e7.jpg" align=right border=0>инструментами, не проходит через водяной барьер костной ловушки и является наиболее удобным материалом для замещения внутрикостных костных дефектов. Используя набор инструментов Tioset можно еще больше оптимизировать работу с аутокостью (рис 3).На верхней челюсти справа, используя технику остеотомного синуслифтинга с применением набора остеотомов Tiotom, установили 2 имплантата 4.5 х 12 мм. Для заполнения пространства в области верхушек имплантатов использовали аутокость, полученную при остеотомии на нижней челюсти (рис 4, 5).<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/08a184e7693cd5e3ee7379032ba51bbf.jpg" align=left border=0>В послеоперационном периоде назначалась антибактериальная и противовоспалительная терапия продолжительностью 7 дней. Дополнительно после операции мы использовали метод информационной радиоволновой волновой терапии. Аппаратом Минитаг®, воздействовали на кожу лица в области вмешательства. Продолжительность одной процедуры составляла 25 минут. В раннем послеоперационном периоде процедуры проводились 4-6 раз вдень [2]. Послеоперационный период протекал без особенностей. Швы сняли на 10 сутки. Спустя 2 недели после операции, во время ревизии каналов 25 и 27 зубов выявили значительные поддесневые дефекты дентина корней, зубы были удалены. Через 2 месяца установили формирователи десны в имплантаты на нижней челюсти. После <IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/2ebf004a18585b8b2699daeb48aecd65.jpg" align=right border=0>заживления десны в области формирователей, на нижней челюсти слева установили 2 временных абатмента. Провели увеличение межокклюзионной высоты путем изготовления мостовидного временного металлокерамического протеза на верхнюю челюсть и пластмассовых мостовидных протезов на нижнюю, в том числе с опорой на имплантаты с временными абатментами (рис.6) Проводилась коррекция окклюзии. Через 2.5 месяца после удаления зубов на верхней челюсти слева с применением техники остеотомного синуслифтинга установили 3 внутрикостных зубных имплантата Tiolox 3.5 х 12 под металлокерамический мостовидный протез (рис. 7,8,9,10,11).Наэтапахстоматологической реабилитации проводилась информационная радиоволновая диагностика состояния метаболизма тканей в области установленных имплантатов, позволяющая оценить процессы остеоинтеграции [3]. Контроль состояния метаболизма тканей с помощью метода ИРВД позволяет раньше активировать установленные имплантаты с учетом нормализации метаболических процессов [4].<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/f2b22b26e368e66860f5540528005a56.jpg" align=left border=0>Заключение: Использование широких возможностей системы дентальных имплантатов Tiolox позволило успешно решить проблему создания внутрикостных дентальных опор для несъемного протезирования у пациента со сложной зубочелюстной патологией. Простота хирургического протокола, наличие остеотомов, возможность получения аутокости во время ручного препарования ложа, оптимальные по форме временные абатменты и другие особенности системы Tiolox позволили достаточно легко воплотить составленный план стоматологической реабилитации. ЛИТЕРАТУРА: 1. Бессонов А. Е., Калмыкова Е. А. «Информационная медицина» - М.: ЗАО НЦИМ «ЛИДО» 2003,656с. 2. Путь В.А., Путь С.А.,ЧудиновК.В., Аверьянов И.А. Калмыкова Е.А. <IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/2d2580c03813642108edebd6e253d6fa.jpg" align=right border=0>Оценка влияния метода информационно-волновой терапии на качество остеоинтеграции внутрикостных зубных имплантатов. IX конференция Высокие технологии восстановительной медицины, профессиональное долголетие и качество жизни труды конференции, труды конференции Асвомед г. Сочи 2006 с.462 3. Путь В.А., Путь С.А., Чудинов К.В., Аверьянов И.А. Калмыкова Е.А. Оценка влияния метода информационно-волновой терапии на качество остеоинтеграции внутрикостных зубных имплантатов. IX конференция Высокие технологии восстановительной медицины, профессиональное долголетие и качество жизни труды конференции, труды конференции Асвомед г. Сочи 2006 с.462 <IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/08595b3d285b751a3c0ba4831f612851.jpg" align=left border=0>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;<hr align=center width=90% size=1>Источник: www.dentoday.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/эmal-zubov-razrushaet-ne-tolko-chay-s-limonom'>Эмаль зубов разрушает не только чай с лимоном</a></li>

<li><a href='/vsestati/gruppa-kompaniy-«stomus»'>Группа компаний «Стомус»</a></li>

<li><a href='/vsestati/chto-neobhodimo-znat--patsientu-s-breket---sistemoy'>Что необходимо знать пациенту с брекет - системой</a></li>

<li><a href='/vsestati/vizitka-deyneko-lyudmila-grigorevna'>Визитка: Дейнеко Людмила Григорьевна</a></li>

<li><a href='/vsestati/semnoe-protezirovanie'>Съемное протезирование</a></li>

<li><a href='/vsestati/restavratsionne-sistem-hameleon-0'>Реставрационные системы - хамелеоны</a></li>

<li><a href='/vsestati/iz-lichnh-vospominaniy-svyazannh-s-ustanovleniem-podlinnosti-ostankov-rossiyskogo-imperatora-nikolaya-ii-chlenov-ego-semi-i-slug'>Из личных воспоминаний, связанных с установлением подлинности останков российского императора Николая II, членов его семьи и слуг</a></li>

<li><a href='/vsestati/kruiz-jemchujina-dentsplay'>Круиз жемчужина дентсплай</a></li>

<li><a href='/vsestati/restavratsionnaya-sistema-tokuyama-dental-vbor-stomatologov-tsenyashhih-svoy-trud-0'>Реставрационная система Тokuyama Dental -выбор стоматологов, ценящих свой труд</a></li>

<li><a href='/vsestati/protefix®-(protefiks)-komfort-i-nadejnaya-pomoshh-v-fiksatsii-zubnh-protezov'>Protefix® (Протефикс) - комфорт и надежная помощь в фиксации зубных протезов</a></li>

</ul>