Отделение анестезиологической помощи с факторами риска в МГМСУОтделение анестезиологической помощи с факторами риска в МГМСУ

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Отделение анестезиологической помощи с факторами риска в МГМСУ</h2>

<img src="/images/articles/10276-df960d4a.jpg" width="250" height="164" align="left"> Во время проведения конкурса профессионального мастерства в номинации "Обезболивание и оказание неотложной помощи в стоматологии" (см. № 9, 2001 "Стоматология сегодня") мы получили приглашение побывать на кафедре анестезиологии и реаниматологии с курсом высоких технологий в стоматологии ФПКС, в отделении, где оказывают помощь самым сложным пациентам - с различными, в том числе и с тяжелыми факторами риска. В отделении мы побеседовали с тремя его ведущими специалистами-анестезиологами: руководителем Клинического центра высоких технологий в стоматологии, профессором Соломоном Абрамовичем Рабиновичем, заместителем по лечебной работе, доцентом Евгением Георгиевичем Шульгиным и зав. отделением лечения хронических болевых синдромов, к.м.н. Анатолием Владимировичем Мыльниковым; поговорили с пациентами отделения и хотим поделиться с нашими читателями своими впечатлениями и полезной информацией. Любое вмешательство - это чрезвычайная ситуация для любого человека, а лечение зубов, особенно стоматологический прием, является самым массовым вмешательством. Среди всех поступающих на лечение примерно 30% - пациенты с различными патологиями, относящиеся к группе риска. Кроме того, как правило, у многих повышено чувство страха. Задача стоматолога - соотнести объем, травматичность и длительность вмешательства с сопутствующей патологией пациента, определить степень риска и адекватность условий, в которых должно проводиться лечение. Необходим специалист, защищающий больного от вмешательства. В международной практике существуют специальные стандарты опроса больных, помогающие произвести "сортировку" (сейчас на кафедре готовятся и российские стандарты опроса), учитывая множество факторов. &nbsp;&nbsp;&nbsp; При сборе анамнеза и приходе даже на повторный прием - измерение давления и пульса, даже это уже многое может сказать врачу. Порой больные склонны скрывать или "забывать" свои патологии, проведенные с недавним сроком операции или госпитализации (в том числе и сердечные, по поводу инсультов и инфарктов). &nbsp;&nbsp;&nbsp; Социально-экономические проблемы нашего общества оказывают влияние на психику пациента (сюда относятся пациенты, страдающие хроническим пьянством, наркоманией, находящиеся в местах лишения свободы). Может быть потребность в психологической коррекции. &nbsp;&nbsp;&nbsp; Медикаментозная защита организма пациента. Боль - сложное психофизиологическое явление. Болевой синдром и выраженное чувство страха является пусковым моментом для сопутствующего заболевания. &nbsp;&nbsp;&nbsp; В настоящее время продолжается переходный период внедрения обязательного и добровольного страхования. Многие пациенты переходят на платное лечение. Страховая медицина не защищает врача от возможных рисков. Наличие и формирование анестезиологических отделений в клиниках. (В МГМСУ, ЦНИИ стоматологии такие отделения уже созданы, крупные клиники обязательно должны иметь такие отделения.) &nbsp;&nbsp;&nbsp; Лечение под наркозом необходимо проводить лишь по показаниям, характеризующим объективное состояние больного, имея наркозно-дыхательную аппаратуру. Должна быть организована централизованная подача кислорода. Обеспечение мониторинга - контроля жизненно важных функций: ЭКГ, артериального давления, частоты пульса, газового состава крови и т. д. Обеспечение правильного выбора препарата и его дозировки. Использование перфузоров для дозированного приема препаратов. Использование аппаратов для отсасывания слюны и крови, дефибрилляторов. Важнейшая задача - защита верхних дыхательных путей от попадания инородных тел. Повышенный рвотный рефлекс. &nbsp;&nbsp;&nbsp; Все эти факторы обязывают строго и дифференцированно подходить к планированию стоматологического вмешательства, определению его места проведения (амбулаторный прием в специализированной клинике, в многопрофильной поликлинике, в одно- или многодневном стационаре и пр.), анестезиологическому аппаратному и инструментальному обеспечению. Университетский Клинический центр высоких технологий в стоматологии (см. №1-2000 "Стоматология сегодня") оборудован самыми современными аппаратно-инструментальными средствами, стоматологическую помощь в нем пациентам оказывают высокопрофессиональные специалисты, используя самые передовые технологии. &nbsp;&nbsp;&nbsp; В момент нашего пребывания в отделении была оказана стоматологическая помощь пациентке 44 лет. Она обратилась в центр по совету другого "сложного" больного через 2 года после тяжелой операции на сердце, а точнее, нескольких операций на открытом сердце, проведенных в кардиологическом центре: тромбоэктомия левого предсердного ушка; криодеструкция AV узла; протезирование митрального клапана; имплантация кардиостимулятора ЭКС. &nbsp;&nbsp;&nbsp; Во время ее нахождения в однодневном стационаре для стоматологического вмешательства использовали дорогостоящее оборудование, в т. ч. кардиомонитор, вели мониторинг функций сердечно-сосудистой и дыхательной системы, оказали адекватную анестезиологическую помощь. &nbsp;&nbsp;&nbsp; Ниже мы публикуем материалы, подготовленные специалистами кафедры анестезиологии и реаниматологии МГМСУ. <hr align=center width=90% size=1>Источник: www.dentoday.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/diplomaticheskiy-spravochnik-dlya-babushek-i-dedushek'>Дипломатический справочник для бабушек и дедушек</a></li>

<li><a href='/vsestati/pochemu-i-kak-ya-doljen-brosit-kurit'>Почему и как я должен бросить курить?</a></li>

<li><a href='/vsestati/chto-otnimaet-u-vas-god'>Что отнимает у вас годы?</a></li>

<li><a href='/vsestati/lazer-v-stomatologii'>Лазеры в стоматологии</a></li>

<li><a href='/vsestati/pitanie-i-ukreplenie-organizma-pri-artrite'>Питание и укрепление организма при артрите</a></li>

<li><a href='/vsestati/mostovidne-protez-(most)-zapolnenie-probelov'>Мостовидные протезы (мосты): заполнение пробелов</a></li>

<li><a href='/vsestati/tehnika-tay'>Техника Тай</a></li>

</ul>