Памидронат медак (Pamidronate Medak)Памидронат медак (Pamidronate Medak)

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Памидронат медак (Pamidronate Medak)</h2>

<p><P align=justify><STRONG>Форма выпуска, состав и упаковка</STRONG></P><P align=justify>Концентрат для приготовления раствора для инфузий прозрачный, бесцветный.</P><UL><LI><DIV align=justify>1 мл. динатрий памидронат 3 мг.</DIV><LI><DIV align=justify>что соответствует содержанию памидроновой кислоты 2.527 мг.</DIV></LI></UL><P align=justify></P><UL><LI><DIV align=justify>5 мл динатрий памидронат 15 мг, </DIV><LI><DIV align=justify>что соответствует содержанию памидроновой кислоты 12.635 мг.</DIV></LI></UL><P align=justify>Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода д/и. </P><P align=justify>Концентрат для приготовления раствора для инфузий прозрачный, бесцветный. </P><UL><LI><DIV align=justify>1 мл. динатрий памидронат 3 мг.</DIV><LI><DIV align=justify>что соответствует содержанию памидроновой кислоты 2.527 мг.</DIV></LI></UL><P align=justify></P><UL><LI><DIV align=justify>10 мл. динатрий памидронат 30 мг, </DIV><LI><DIV align=justify>что соответствует содержанию памидроновой кислоты 25.27 мг.</DIV></LI></UL><P align=justify>Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода д/и. </P><P align=justify>Концентрат для приготовления раствора для инфузий прозрачный, бесцветный</P><UL><LI><DIV align=justify>1 мл. динатрий памидронат 3 мг.</DIV><LI><DIV align=justify>что соответствует содержанию памидроновой кислоты 2.527 мг.</DIV></LI></UL><P align=justify></P><UL><LI><DIV align=justify>20 мл. динатрий памидронат 60 мг,</DIV><LI><DIV align=justify>что соответствует содержанию памидроновой кислоты 50.54 мг.</DIV></LI></UL><P align=justify>Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода д/и. </P><P align=justify>Концентрат для приготовления раствора для инфузий прозрачный, бесцветный. </P><UL><LI><DIV align=justify>1 мл динатрий памидронат 3 мг.</DIV><LI><DIV align=justify>что соответствует содержанию памидроновой кислоты 2.527 мг.</DIV></LI></UL><P align=justify></P><UL><LI><DIV align=justify>30 мл динатрий памидронат 90 мг, </DIV><LI><DIV align=justify>что соответствует содержанию памидроновой кислоты 75.81 мг </DIV></LI></UL><P align=justify>Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода д/и. </P><P align=justify>Клинико-фармакологическая группа: Ингибитор резорбции костной ткани. Бисфосфонат </P><P align=justify><STRONG>Фармакологическое действие </STRONG></P><P align=justify>Памидроновая кислота является ингибитором резорбции костной ткани, опосредуемой остеокластами. Она прочно связывается с кристаллами кальция фосфата (гидроксиапатита), препятствуя их растворению in vitro. Блокирование резорбции костной ткани остеокластами in vivo может быть неполным, и, как минимум, является следствием связывания препарата с минералами костной ткани</P><P align=justify>Памидроновая кислота тормозит миграцию предшественников остеокластов в костную ткань, нарушая их созревание. </P><P align=justify>Однако местный и прямой антирезорбтивный эффект бисфосфонатов, обусловленный сродством к минеральным компонентам кости, является превалирующим механизмом действия in vivo и in vitro. </P><P align=justify>Биохимические изменения, характеризующие угнетающий эффект памидроновой кислоты на индуцированную опухолью гиперкальциемию, проявляются снижением показателей кальция, фосфатов и, вторично, снижением экскреции кальция, фосфатов и гидроксипролина с мочой. Доза 90 мг обеспечивает нормокальциемию у более чем 90% пациентов. </P><P align=justify>Гиперкальциемия может приводить к снижению объема внеклеточной жидкости и снижению объема клубочковой фильтрации. Контролируя гиперкальциемию, памидроновая кислота улучшает клубочковую фильтрацию и снижает повышенные показатели креатинина у большинства пациентов. </P><P align=justify>У пациентов с костными метастазами (преимущественно остеолитического характера) злокачественных опухолей и миеломной болезнью препарат предотвращает или замедляет прогрессирование изменений скелета и их последствий (гиперкальциемия, переломы, потребность в лучевой терапии и хирургических вмешательствах, компрессия спинного мозга), а также уменьшает боль в костях.</P><P align=justify><STRONG>Фармакокинетика </STRONG></P><P align=justify>Памидроновая кислота имеет выраженную тропность по отношению к кальцифицированным тканям, которые считаются «местом кажущейся элиминации» памидроновой кислоты. </P><P align=justify>Концентрация памидроновой кислоты в плазме быстро возрастает сразу после начала инфузии и быстро снижается после ее окончания. T1/2 из плазмы крови - около 0,8 ч. Равновесная концентрация достигается в течение более чем 2–3 ч. При в/в инфузии 60 мг препарата продолжительностью более 1 ч Cmax памидроновой кислоты в плазме - около 10 нмоль/мл. </P><P align=justify>Практически одинаковое количество (приблизительно 50%) памидроновой кислоты распределяется в организме после назначения различных доз (30–90 мг) независимо от продолжительности инфузии (4 или 24 ч). Таким образом, накопление памидроновой кислоты в костях неограничено в количественном отношении и зависит исключительно от общей кумулятивной дозы. Количество циркулирующей памидроновой кислоты, связанной с белками плазмы, относительно низкое (менее 50%) и может повышаться при патологическом увеличении концентрации кальция. </P><P align=justify>Считается, что памидроновая кислота не подвергается биотрансформации и выводится почти исключительно почками. После в/в введения около 20–55% введенной дозы обнаруживается в моче в течение 72 ч в неизмененном виде. Остаточные фракции от введенной дозы могут обнаруживаться в организме. Выведение памидроновой кислоты с мочой двухфазно, кажущиеся T1/2 - 1,6 и 27 ч соответственно. Общий плазменный и почечный клиренс - 88–254 мл/мин и 38–60 мл/мин соответственно. В среднем плазменный клиренс — около 180 мл/мин. Средний почечный Cl - 54 мл/мин.</P><P align=justify>Почечный клиренс памидроновой кислоты коррелирует с клиренсом креатинина. Печеночный и метаболический клиренс памидроновой кислоты незначителен. В связи с этим нарушение функции печени не влияет на фармакокинетику динатрия памидроната. Разницы между содержанием памидроновой кислоты в плазме у пациентов с нормальной функцией почек и у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции почек не существует. У больных с тяжелыми нарушениями функции почек (Cl креатинина 30 мл/мин) содержание памидроната было приблизительно в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальными показателями функции почек (Cl креатинина 90 мл/мин). </P><P align=justify><STRONG>Показания </STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>заболевания, сопровождающиеся повышенной активностью остеокластов: костные метастазы злокачественных опухолей (преимущественно остеолитического характера) и миеломная болезнь (множественная миелома); </DIV><LI><DIV align=justify>гиперкальциемия, обусловленная злокачественными опухолями.</DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Режим дозирования</STRONG></P><P align=justify>В/в в виде инфузии. Скорость инфузии не должна превышать 60 мг/ч (1 мг/мин). Следует избегать экстравазации. </P><P align=justify><EM>Применение у взрослых и пациентов пожилого возраста </EM></P><P align=justify>Костные метастазы злокачественных опухолей (преимущественно остеолитического характера) и миеломная болезнь. Рекомендуемая доза Памидроната медак - 90 мг 1 раз в 4 нед. Данная доза может также назначаться с 3-недельным интервалом, если имеется необходимость синхронизации с химиотерапией. При костных метастазах злокачественных опухолей препарат вводится в виде 2-часовой инфузии. При остеолитических поражениях костей при множественной миеломе препарат вводится в 500 мл раствора в виде 4-часовой инфузии. </P><P align=justify>Гиперкальциемия, обусловленная злокачественными опухолями. Перед началом применения Памидроната медак или в ходе терапии рекомендуется провести регидратацию больного с помощью 0,9% раствора натрия хлорида. </P><P align=justify>Суммарная курсовая доза Памидроната медак зависит от исходного уровня кальция в сыворотке крови пациента. </P><P align=justify>Максимальная курсовая доза - 90 мг, как для первичной терапии, так и для повторных курсов. Более высокие дозы не улучшают клинического ответа на терапию. </P><P align=justify>Особо заметное снижение уровня кальция в сыворотке крови наблюдается спустя 24-48 ч после введения </P><P align=justify>Памидроната медак. Нормализация наступает на 3–7 день. В случае, если нормальный уровень кальция в крови не достигается в этот период, возможно повторное введение препарата. Продолжительность клинического ответа может варьировать у разных пациентов. При возобновлении гиперкальциемии проводятся повторные курсы терапии Памидронатом медак. С увеличением числа курсов терапии Памидронатом медак, эффективность препарата может снижаться. Применение у пациентов с нарушением функции почек </P><P align=justify>Памидронат медак не следует назначать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина 30 мл/мин), за исключением случаев угрожающей жизни гиперкальциемии, если потенциальная польза терапии превышает риск возможных осложнений. </P><P align=justify>При слабо выраженной (Cl креатинина 61-90 мл/мин) и умеренно выраженной (Cl креатинина 30–60 мл/мин) почечной недостаточности коррекция дозы не требуется. Скорость вводимого препарата в этих случаях не должна превышать 90 мг/4 ч (приблизительно 20–22 мг/ч). </P><P align=justify>При появлении признаков нарушения функции почек, назначение Памидроната медак должно быть отменено до восстановления функции почек (превышение концентрации креатинина не более чем на 10% от исходного уровня).</P><P align=justify><EM>Применение у пациентов с нарушением функции печени </EM></P><P align=justify>Для пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени коррекции режима дозирования препарата не требуется.</P><P align=justify>Данные по клиническому использованию памидроновой кислоты у пациентов с выраженной печеночной недостаточностью в настоящее время отсутствуют. </P><P align=justify><EM>Правила приготовления инфузионного раствора </EM></P><P align=justify>Перед применением содержимое флакона следует развести раствором, не содержащим кальция (5% раствором декстрозы или 0,9% раствором натрия хлорида). </P><P align=justify>Концентрация Памидроната медак в инфузионном растворе не должна превышать 90 мг/250 мл. </P><P align=justify>Перед применением приготовленный раствор необходимо тщательно осмотреть на предмет отсутствия посторонних частиц и взвесей. </P></p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/izgotovlenie-voskovh-shablonov-s-okklyuzionnmi-valikami'>Изготовление восковых шаблонов с окклюзионными валиками</a></li>

<li><a href='/vsestati/horoshiy-uhod-za-polostyu-rta---chistku-zubov-dva-raza-v-den'>Хороший уход за полостью рта - чистку зубов два раза в день</a></li>

<li><a href='/vsestati/izmeneniya-v-эmali'>Изменения в эмали</a></li>

<li><a href='/vsestati/organizatsiya-statsionarnoy-pomoshhi-bolnm-stomatologicheskogo-profilya-pokazaniya-k-gospitalizatsii'>Организация стационарной помощи больным стоматологического профиля. Показания к госпитализации</a></li>

<li><a href='/vsestati/posledstviya-kariesa'>Последствия кариеса</a></li>

<li><a href='/vsestati/karies-u-detey--lechenie-i-profilaktika'>Кариес у детей. Лечение и профилактика</a></li>

<li><a href='/vsestati/manjetka-obknovennaya'>Манжетка обыкновенная</a></li>

<li><a href='/vsestati/sifilis-lor-organov'>Сифилис лор органов</a></li>

<li><a href='/vsestati/depressiya-i-lechenie-sovet-uspeha'>Депрессия и лечение: советы успеха</a></li>

</ul>