Патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава у лиц с потерей зубовПатогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава у лиц с потерей зубов

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава у лиц с потерей зубов</h2>

&nbsp;Нарушение нормальной деятельности сустава при частичной потере зу&not;бов можно связать с изменением условия распределения жевательного дав&not;ления, понижением межальвеолярной высоты, и наконец, с появлением нео&not;бычных экскурсий нижней челюсти в связи с деформацией окклюзионной поверхности зубных рядов.

Компенсаторная перестройка сустава при его функциональной перегруз&not;ке, по-видимому, возможна лишь в определенных рамках и при определен&not;ном состоянии самих тканей сустава. Когда кончаются приспособительные реакции и начинается патология, сказать трудно. Со временем в суставе появляются деструктивные изменения. В основе их лежит сочетание атро-фических и дегенеративных изменений. Наряду с этим имеет место и явле&not;ния пролиферации. Эти нарушения в суставе объединяют термином &quot;артро-натии&quot;. Для них характерны изменение глубины суставной ямки, появление узур на передней и задней поверхностях головки нижней челюсти, экзосто&not;зов, уплощение, перфорации, а иногда и полное расплавление диска. Вмес&not;те с этим возможен и аппозиционный рост новых тканей.

Наряду с гистологическими нарушениями изменяется положение элемен&not;тов, образующих сустав. Увеличивается амплитуда движений головки, ниж&not;няя челюсть приобретает большую свободу для выдвижения вперед, происходит ущемление диска, дистальный сдвиг головки, образование складок диска. Все это в конечном счете приводит к тому, что в клинической карти&not;не у некоторых больных выявляется сложный симптомокомплекс. обуслов&not;ленный формирующимся остеоартрозом.

Больные с остеоартрозом обычно обращают внимание на потрескивание, хруст, щелканье или боли в одном или обоих височно-нижнечелюстных сус&not;тавах во время жевания, разговора или позевывания. Эти симптомы могут проявляться в начале, средине или конце фазы открывания и закрывания рта. Может иметь место самостоятельная боль, не связанная с движением нижней челюсти. При наличии указанных симптомов движение головок ниж&not;ней челюсти иногда совершается плавно, а иногда толчкообразно, сопро&not;вождаясь щелкающим звуком, часто замечаемым даже посторонними. Дви&not;жения нижней челюсти остаются нормальными, плавными или становятся прерывистыми с более или менее выраженным смещением ее в ту или иную сторону. Пациенты жалуются на ограничение открывания рта, особенно по утрам, но в течение дня сустав как бы разрабатывается, и движение челюс&not;ти становится свободным. У других эти симптомы, наоборот, нарастают к вечеру. При самопроизвольных болях в суставе (или обоих суставов) на&not;блюдается постоянное ограничение открывания рта. Наряду с описанными симптомами могут появиться снижение слуха, заложенность, тупые боли в области уха и др.

Значительные трудности представляет дифференциальная диагностика деформирующего остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава от забо&not;леваний его на почве нарушений обменных процессов, тонуса мышц, грип&not;позной инфекции и др. В подобных случаях нужно руководствоваться сле&not;дующими правилами. Если отсутствуют аномалии прикуса, потеря зубов, деформации зубных рядов, а межальвеолярная высота сохранена, причину следует искать вне полости рта. При потере зубов, нарушении артикуляци&not;онных взаимоотношений, понижения межальвеолярной высоты вследствие повышенной стираемости естественных зубов или изнашиваемости пласт&not;массовых зубов протеза причиной артроза в первую очередь является функ&not;циональная перегрузка сустава.

&nbsp;Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/semne-zubne-protez--vid-semnh-protezov'>Съемные зубные протезы. Виды съемных протезов</a></li>

<li><a href='/vsestati/kombinirovanne-protez'>Комбинированные протезы</a></li>

<li><a href='/vsestati/stomatit--prichin--simptom--kataralny-stomatit--yazvenny-stomatit'>Стоматит: причины, симптомы. Катаральный стоматит. Язвенный стоматит</a></li>

<li><a href='/vsestati/pochemu-bolit-zub--prichin-boley-zuba'>Почему болит зуб. Причины болей зуба</a></li>

<li><a href='/vsestati/sposob-otbelivaniya-zubov'>Способы отбеливания зубов</a></li>

</ul>