Надент — Универсальная стоматология Натальи Хворостиновой в Москве
Обо мне
Новости
Регистратура
Пациентам
Стоматологам и техникам
Стомфак
Задать вопрос
Еда
Предварительная запись к врачу стоматологу
Наталья Хворостинова
,
Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email:
natalka@qstoma.com
Сайт:
nadent.ru
Facebook:
https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram:
https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне:
http://nadent.ru/about
Задать вопрос врачу стоматологу
Paragraph
Normal
Heading 1
Heading 2
Heading 3
Heading 4
Heading 5
Heading 6
Formatted
Address
Font
Arial
Courier New
Garamond
Georgia
Tahoma
Times
Verdana
Size
1
2
3
4
5
6
Color
Black
Gray
DarkGray
LightGray
White
Aquamarine
Blue
Navy
Purple
DeepPink
Violet
Pink
DarkGreen
Green
YellowGreen
Yellow
Orange
Red
Brown
BurlyWood
Beige
<h2>Передовые технологии реставрации для детских стоматологов!</h2> <p><P align=justify><STRONG>Е.В. НЕБОЛЬСИНА,<BR>В.Л. АЛЕКСАНДРОВСКИЙ<BR>Детская стоматологическая клиника «Дентал фэнтези»</STRONG></P><P align=justify>Всем детским стоматологам хо­рошо известно, насколько быстро развивается кариозный процесс в молочных зубах. С чем это связано? Временные зубы существенно мень­ше по своим размерам. В сравнении с постоянными зубами, количество твердых тканей составляет. Поэто­му один и тот же размер кариозного поражения может по-разному отра­жаться на здоровье зуба: для посто­янного зуба это может быть средний кариес, а для молочного – пульпит. В апроксимальной области расстояние от поверхности зуба до пульповой камеры варьирует от 1,2 до 2,0 мм. Даже если удается провести некрэк­томию без вскрытия пульпы, адапта­ция пломбировочного материала к твердым тканям зуба в столь узком пространстве вызывает определен­ные затруднения. Широкие дентин­ные канальцы во временных зубах; пульповая камера больших разме­ров; физиологическая гипоминера­лизация эмали также способствуют очень быстрому распространению инфекции в сторону пульпы. Как правило, поражения твердых тка­ней обширны и распространяются в сторону корня, ниже уровня десны, особенно у зубов с незаконченным формированием, что существенно ухудшает условия для проведения реставрационной работы. </P><P align=justify><STRONG><EM>Детская стоматология ставит перед собой следующие цели и задачи:</EM></STRONG><BR>1. Устранение инфекции.<BR>2. Восстановление функции.<BR>3. Эстетика.<BR>4. Выбор метода должен осно­вываться на однократном вмеша­тельстве, не требующем повторного перелечивания.<BR>5. Профилактика и диспансери­зация, позволяющие избежать ре­цидива.</P><P align=justify><STRONG><EM>Повторные вмешательства за­частую связаны с осложнениями. Анализ возникновения осложне­ний показывает, что в большин­стве случаев они связаны с:</EM></STRONG><BR>1. Неверной диагностикой.<BR>2. Плохой герметизацией рестав­раций.<BR>3. Неверно выбранной тактикой лечения (консервативный подход к лечению при множественном ослож­ненном кариесе или при сопутствую­щей патологии).</P><P align=justify>Применение коронок для лечения молочных зубов позволяет избежать повторного стоматологического вмешательства до физиологической смены, за счет хорошей коронковой герметизации и полной изоляции зуба от агрессивной среды полости рта (рецидив кариеса в таких услови­ях невозможен).</P><P align=justify><STRONG><EM>Показания к применению коро­нок для восстановления молочных зубов:<BR></EM></STRONG>1. Обширное поражение твердых тканей зуба (более 2/3 по 1 классу).<BR>2. Полости по 2 классу на уровне или ниже уровня десны.<BR>3. Сочетанные полости (1 + 5 классы).<BR>4. Отсутствие условий для приме­нения композиционного материала (циркулярный кариес; условия, не позволяющие изолировать твердые ткани от мягких).<BR>5. Острое течение кариеса (часто клинически наблюдается рецидив в ранее непораженных участках).<BR>6. Гипоплазия эмали (также, как в случае острого течения кариеса, на­блюдается разрушение и присоеди­нение кариеса к ранее не поражен­ным участкам).<BR>7. Несовершенный дентино- и амелогенез.<BR>8. Тонкие стенки коронковой части зуба после эндодонтического лече­ния, когда велика вероятность тре­щины или перелома.<BR>9. Перелом коронковой части мо­лочного зуба с обнажением пульпы.<BR>10. Бруксизм.</P><P align=justify><STRONG><EM>Инструменты, используемые для постановки коронок:</EM></STRONG></P><P align=justify>Набор стандартных штампо­ванных металлических коронок с композитной облицовкой. Фирма «Нью Смайл» выпускает следующие виды коронок:<BR>– набор коронок для фронталь­ной группы зубов верхней челюсти;<BR>– набор коронок для первых мо­лочных моляров верхней и нижней челюстей;<BR>– набор коронок для вторых мо­лочных моляров верхней и нижней челюстей.</P><P align=justify><STRONG><EM>Принадлежность коронок к той или иной группе можно опреде­лить не только по внешнему виду, но и по буквенной маркировке:<BR></EM></STRONG>А – центральные резцы, размеры с 1 по 6 (чаще используются 1, 2, 3, 4 размеры).<BR>В – боковые резцы, размеры с 1 по 6 (чаще используются 1, 2, 3, 4 раз­меры).<BR>С – клыки, размеры с 1 по 6 (чаще используются 1, 2, 3 размеры).<BR>D – первые молочные моляры, верхние – U, нижние – L, правые – R, левые – L (например, DUR4 – 1-й молочный моляр верхний справа 4 размера), размеры с 2 по 7 (чаще ис­пользуются 3, 4, 5, 6 размеры).<BR>Е – вторые молочные моляры, верхние – U, нижние – L, правые – R, левые – L (например, ELL3 – 2-й мо­лочный моляр нижний слева 3 разме­ра), размеры с 2 по 7 (чаще использу­ются 2, 3, 4, 5, размеры).</P><P align=justify><STRONG><EM>Этапы припасовки стандартной металлической коронки с компо­зитной облицовкой:</EM></STRONG><BR>1. Выполнение местной анесте­зии необходимо для того, чтобы из­бежать дискомфорта в области де­сенного края.<BR>2. Уменьшение высоты прикуса на 1-1,5 мм.<BR>3. Минимальное препарирование вестибулярных, оральных и апрокси­мальных поверхностей без создания уступа, на толщину стоматологиче­ского зонда.<BR>4. Сглаживание острых краев, окончательная проверка отпрепари­рованного зуба.<BR>5. Примерка коронки. Стандартная металлическая коронка с облицовкой припасовывается без щелчка, чтобы избежать возникновения микротре­щин в облицовочном материале.<BR>6. Цементирование коронки. Ко­ронку заполняют стеклоиономерным цементом и фиксируют движением с оральной поверхности на буккаль­ную, выдавливая излишек цемента. Если необходимо зафиксировать две коронки рядом, это нужно сделать одновременно, начиная с медиально расположенного зуба.<BR>7. Избыток цемента удаляется воздушно-водной струей и флоссом. <BR>8. Проверка окклюзии. </P><P align=justify>Несмотря на полную изоляцию зуба от полости рта, важно поддер­живать хорошую гигиену, о чем необ­ходимо информировать родителей, а плановые профилактические осмо­тры позволят корректировать навыки. </P><P align=justify>Стандартные металлические ко­ронки с композитной облицовкой не влияют на физиологическую резорб­цию, смена временных зубов на по­стоянные происходит своевременно. </P><P align=justify>Безусловно, для выполнения такой работы, как и для любой другой стома­тологической манипуляции у ребенка, требуются определенные условия. В зависимости от возраста и комму­никативных способностей ребенка, объема стоматологической работы, а также сопутствующей патологии врач может применять различные техники управления поведением пациента, се­дативное воздействие или лечение в условиях общего обезболивания.</P><P align=justify>Восстановление временных зубов стандартными коронками при опреде­ленных мануальных навыках позволяет существенно сократить время приема и пребывания маленького пациента в кресле (что актуально как на стандарт­ном стоматологическом приеме, так и во время лечения в условиях общего обезболивания); добиться адекватной коронковой герметизации, что снижа­ет риск осложнений со стороны пуль­пы и периодонта; исключить возникно­вение новых кариозных поражений на ранее вылеченном зубе; функциони­ровать вылеченным зубам до физио­логической смены без повторного сто­матологического вмешательства.</P><P align=justify><STRONG>Приглашаем посетить наш стенд K60.2 зал 5 на выставке «Стоматологический салон–2010», которая состоится 26-29 апреля 2010 года в выставочном центре «Крокус Экспо»</STRONG></P><P align=justify> </P><P align=justify> </P></p><p><hr align=center width=90% size=1></p><p><i>Источник: www.dentoday.ru</i></p> <ul> <li><a href='/vsestati/adgeziya'>Адгезия</a></li> <li><a href='/vsestati/klinicheskoe-i-domashnee-otbelivanie-zubov'>Клиническое и домашнее отбеливание зубов</a></li> <li><a href='/vsestati/«stion-siler»-material-dlya-plombirovaniya-kornevh-kanalov-s-ispolzovaniem-guttaperchivh-shtiftov'>«Стион-Силер», Материал для пломбирования корневых каналов с использованием гуттаперчивых штифтов</a></li> <li><a href='/vsestati/novosti-korpunktov-13'>Новости корпунктов</a></li> <li><a href='/vsestati/tehnologicheskiy-tsentr-3m-rossiya-priglashaet-vrachey-stomatologov-na-seminar-s-prakticheskim-kursom'>Технологический центр 3м россия приглашает врачей-стоматологов на семинары с практическим курсом</a></li> </ul>
