Периодонтит. Общее представлениеПериодонтит. Общее представление

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Периодонтит. Общее представление</h2>

<p><P align=justify><STRONG>Периодонт</STRONG> - сложное анатомическое образование соединительнотканного происхождения, которое располагается между компактной пластинкой зубной ячейки и цементом корня зуба.</P><P align=justify>Ширина периодонтального пространства, по данным разных авторов, варьирует. Так, в возрасте 11-16 лет она составляет 0,21 мм. Эта величина зависит от возраста, функциональной нагрузки зуба, развития патологического процесса и др.</P><P align=justify>На всем протяжении периодонт непосредственно связан с костью челюсти, пульпой зуба через апикальное отверстие, а у краев зубной ячейки - с десной и надкостницей челюсти.</P><P align=justify><STRONG>Периодонт </STRONG>образован соединительной тканью, в которой различают межклеточное вещество, фиброзные коллагеновые волокна и прослойки соединительной ткани, пронизанные сосудами и нервами.</P><P align=justify>Фиброзные волокна слагаются в толстые пучки, одним концом вплетаются в цемент корня зуба и переходят в его фиброзные структуры, другими - в костную ткань альвеолы, обеспечивая тесную связь периодонта с окружающими тканями.</P><P align=justify>Наиболее мощную группу составляют так называемые транссептальные волокна. Выше них располагаются пучки коллагеновых волокон, составляющих собственно пластину десны. Часть этих волокон, имея косое направление, входит в цемент.</P><P align=justify>Места вхождения фиброзных пучков в кость находятся выше мест их вхождения в цемент корня. Расположенные таким образом пучки фиброзных коллагеновых волокон плотно фиксируют зуб в зубной ячейке, и он как бы висит в альвеоле </P><P align=justify>Функциональная ориентация волокон периодонта, как и трабекул губчатой кости человека, начинается до включения их в функцию во время прорезывания зубов.</P><P align=justify>Волокна имеют различное строение в зависимости от функции зубов. В <STRONG>периодонте</STRONG> содержится небольшое количество эластических волокон. Одной из особенностей периодонта является наличие значительного количества ок-ситалановых волокон.</P><P align=justify>Между соединительными волокнами в периодонте находятся клеточные элементы - фибробласты с овальным ядром и светлой цитоплазмой, в рыхлой соединительной ткани - тучные клетки и гистиоциты. В пришеечной области локализуются плазматические клетки.</P><P align=justify>В участках периодонта, прилегающих к цементу корня, находятся цементоциты - клетки, имеющие пластическую функцию в построении вторичного цемента, а в участках, прилегающих к альвеоле, - остеобласты - строители кости ткани альвеолы.</P><P align=justify>Кроме указанных клеток соединительнотканного происхождения ближе к цементу располагаются эпителиальные образования - остатки Малассе.</P><P align=justify>Наибольшее количество эпителиальных остатков обнаруживают в периодонте детей 10-15 лет. Многие авторы утверждают, что эпителий этих островков при определенных условиях может привести к развитию как доброкачественных, так и злокачественных новообразований.</P><P align=justify>Сосудистая сеть периодонта очень хорошо развита. Кровеносные сосуды образуют несколько сплетений: наружное, среднее и капиллярное.</P><P align=justify>Лимфатические сосуды периодонта располагаются в основном продольно, подобно кровеносным сосудам.</P><P align=justify>Иннервация периодонта осуществляется, как и кровоснабжение.</P><P align=justify>В верхушечной трети корня мякотные нервные волокна проникают в периодонт и внедряются как в фиброзные пучки, так и в прослойки рыхлой соединительной ткани.</P><P align=justify>В средней и пришеечной части периодонта иннервация осуществляется нервными волокнами, которые проникают из костных стенок альвеолы. Л. И. Фалин различает морфологически два типа нервных окончаний:</P><OL><LI><DIV align=justify>в виде древовидно ветвящихся кустиков;</DIV><LI><DIV align=justify>в форме одиночных и двойных клубочков.</DIV></LI></OL><P align=justify>Функции периодонта разнообразны: опорно-удерживающая, распределяющая давление, пластическая, трофическая, сенсорная и защитная. Кроме перечисленных функций, периодонт участвует в росте, прорезывании и смене зубов.</P><P align=justify>Он тесно связан с окружающими зуб тканями - альвеолой и десной. Особенно отчетливо взаимная связь окружающих зуб тканей видна при развитии патологического процесса.</P><P align=justify>Заболевание периодонта воспалительного характера называется <STRONG>периодонтитом</STRONG>.</P><P align=justify><B>Причины развития периодонтита</B></P><P align=justify>Часто периодонтит развивается как следствие пульпита, если методы сохранения пульпы (биологический метод, витальная ампутация) применяют без строгого определения показаний, с нарушением методики проведения, без учета степени компенсации кариеса и состояния здоровья ребенка.</P><P align=justify>При лечении пульпита с применением девитализирующих средств может развиться периодонтит, если необоснованно сокращаются сроки действия мумифицирующих средств.</P><P align=justify>Не менее важное значение в развитии периодонтита временных зубов после лечения пульпита методом девитализации имеет отказ от классических мумифицирующих средств (резорцин-формалиновая паста и др.). Причиной возникновения и развития периодонтита может быть травма. Выделяют восемь основных причин возникновения данного заболевания:</P><UL><LI><DIV align=justify>острое или хроническое воспаление пульпы;</DIV><LI><DIV align=justify>передозировка или удлинение экспозиции действия девитализирующих средств при лечении пульпита;</DIV><LI><DIV align=justify>травма периодонта при экстирпации пульпы или обработке корневого канала;</DIV><LI><DIV align=justify>выведение пломбировочного материала за верхушку корня при лечении пульпита;</DIV><LI><DIV align=justify>применение сильнодействующих антисептиков;</DIV><LI><DIV align=justify>проталкивание инфицированного содержимого корневого канала за верхушку корня;</DIV><LI><DIV align=justify>аллергическая реакция периодонта на продукты бактериального происхождения и медикаменты;</DIV><LI><DIV align=justify>механическая перегрузка зуба (ортодонтическое вмешательство, завышение прикуса на пломбе или коронке).</DIV></LI></UL><P align=justify><B>Патогенез</B></P><P align=justify>В настоящее время считают, что воспалительный процесс в периодонте возникает в результате поступления инфекционно-токсического содержимого корневых каналов через верхушечное отверстие. Причем вирулентности микрофлоры придается меньшее значение, чем влиянию на околоверхушечные ткани эндотоксина, образующегося при повреждении оболочки грамотрицательных бактерий, что ведет к образованию биологически активных продуктов, усиливающих проницаемость сосудов.</P><P align=justify><STRONG>Международная классификация болезней (МКБ-10, 2004) </STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>К 04.4. Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения.</DIV><LI><DIV align=justify>К 04.5. Хронический апикальный периодонтит. </DIV><LI><DIV align=justify>К 04.6. Периапикальный абсцесс с полостью. </DIV><LI><DIV align=justify>К 04.7. Периапикальный абсцесс без полости.</DIV><LI><DIV align=justify>К 04.8. Корневая киста.</DIV><LI><DIV align=justify><I>Исключено: </I>боковая киста периодонтальная (К 09.0).</DIV><LI><DIV align=justify>К 04.9. Другие неуточненные болезни пульпы и периапикальных тканей.</DIV></LI></UL><P align=justify>Клиническая картина и лечение периодонтита зависят от причины, вызвавшей заболевание.</P></p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/jevatelnaya-rezinka'>Жевательная резинка</a></li>

<li><a href='/vsestati/kto-jivet-vo-rtu'>Кто живет во рту?</a></li>

<li><a href='/vsestati/chistka-zubov-ultrazvukom-0'>Чистка зубов ультразвуком</a></li>

<li><a href='/vsestati/chem-polezen-ftor-dlya-zubov-'>Чем полезен фтор для зубов?</a></li>

<li><a href='/vsestati/breket-nepravilny-prikus'>Брекеты неправильный прикус</a></li>

<li><a href='/vsestati/chistka-zubov-doma'>Чистка зубов дома</a></li>

<li><a href='/vsestati/breket-sistema'>Брекет система</a></li>

<li><a href='/vsestati/paradontit--prichin'>Парадонтит. Причины</a></li>

</ul>