Надент — Универсальная стоматология Натальи Хворостиновой в Москве
Обо мне
Новости
Регистратура
Пациентам
Стоматологам и техникам
Стомфак
Задать вопрос
Еда
Предварительная запись к врачу стоматологу
Наталья Хворостинова
,
Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email:
natalka@qstoma.com
Сайт:
nadent.ru
Facebook:
https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram:
https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне:
http://nadent.ru/about
Задать вопрос врачу стоматологу
Paragraph
Normal
Heading 1
Heading 2
Heading 3
Heading 4
Heading 5
Heading 6
Formatted
Address
Font
Arial
Courier New
Garamond
Georgia
Tahoma
Times
Verdana
Size
1
2
3
4
5
6
Color
Black
Gray
DarkGray
LightGray
White
Aquamarine
Blue
Navy
Purple
DeepPink
Violet
Pink
DarkGreen
Green
YellowGreen
Yellow
Orange
Red
Brown
BurlyWood
Beige
<h2>Плендил (Plendil)</h2> <p><P align=justify><STRONG>Форма выпуска, состав и упаковка </STRONG></P><P align=justify><SPAN style="TEXT-DECORATION: underline">Таблетки</SPAN> пролонгированного действия, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой букв "А" над "FL" на одной стороне и "2.5" - на другой; на изломе - мелкозернистые, однородные, белого цвета.</P><UL><LI><DIV align=justify>1 таб. фелодипин 2.5 мг </DIV></LI></UL><P align=justify>Вспомогательные вещества: воск карнаубский, гипролоза, гипромеллоза, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, макроголглицерила гидроксистеарат, макрогол, пропилгаллат, натрия алюмосиликат, натрия стеарилфумарат, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172). </P><P align=justify>Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой букв "А" над "Fm" на одной стороне и "5" - на другой; на изломе - мелкозернистые, однородные, белого цвета. </P><UL><LI><DIV align=justify>1 таб. фелодипин 5 мг </DIV></LI></UL><P align=justify>Вспомогательные вещества: воск карнаубский, гипролоза, гипромеллоза, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, макроголглицерила гидроксистеарат, макрогол, пропилгаллат, натрия алюмосиликат, натрия стеарилфумарат, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172).</P><P align=justify>Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой красно-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой букв "А" над "FE" на одной стороне и "10" - на другой; на изломе - мелкозернистые, однородные, белого цвета.</P><UL><LI><DIV align=justify>1 таб. фелодипин 10 мг</DIV></LI></UL><P align=justify>Вспомогательные вещества: воск карнаубский, гипролоза, гипромеллоза, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, макроголглицерила гидроксистеарат, макрогол, пропилгаллат, натрия алюмосиликат, натрия стеарилфумарат, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172).</P><P align=justify>Клинико-фармакологическая группа: Блокатор кальциевых каналов </P><P align=justify><STRONG>Фармакологическое действие </STRONG></P><P align=justify>Фелодипин является антагонистом кальция с высокой сосудистой селективностью, который снижает артериальное давление за счет снижения системного периферического сосудистого сопротивления. Благодаря высокой сосудистой селективности в отношении гладкой мускулатуры артериол, фелодипин в терапевтических дозах не оказывает прямого эффекта на сердечную сократимость или проводимость. Поскольку препарат не оказывает эффекта на гладкую мускулатуру вен или адренергический вазомоторный контроль, фелодипин не вызывает ортостатической гипотонии. </P><P align=justify>Фелодипин обладает мягким натрийуретическим/диуретическим эффектом и не вызывает задержки жидкости в организме.</P><P align=justify>Фелодипин эффективен при всех степенях артериальной гипертонии. Может использоваться, как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, например, бета-адреноблокаторами, диуретиками или ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента для достижения более выраженного эффекта. Фелодипин снижает как систолическое, так и диастолическое давление и может назначаться при изолированной систолической гипертонии.</P><P align=justify>Фелодипин сохраняет антигипертензивный эффект во время одновременного приёма с нестероидными противовоспалительными препаратами. </P><P align=justify>Фелодипин обладает антиангинальным и антиишемическим эффектами за счет улучшения баланса снабжения /потребления миокарда кислородом. </P><P align=justify>Фелодипин снижает сосудистое сопротивление коронарных артерий и повышает коронарный кровоток и доставку кислорода к миокарду за счёт эпикардиальных артерий и артериол.Фелодипин эффективно противодействует спазму коронарных сосудов. Снижение системного артериального давления фелодипином приводит к снижению постнагрузки левого желудочка и потребности миокарда в кислороде. </P><P align=justify>Фелодипин улучшает переносимость физической нагрузки и уменьшает частоту возникновения приступов у больных со стабильной стенокардией напряжения. Происходит уменьшение симптоматической и немой ишемии миокарда у больных с вазоспастической стенокардией. Фелодипин может использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с бета-адреноблокаторами у больных со стабильной стенокардией. </P><P align=justify>Фелодипин эффективен и хорошо переносится взрослыми пациентами вне зависимости от возраста и расы, а также при сопутствующих патологиях, например, при застойной сердечной недостаточности, бронхиальной астме и других обструктивных заболеваниях легких, при почечной недостаточности, диабете, подагре, гиперлипидемии, болезни Рейно, у больных, перенесших трансплантацию почки. Фелодипин не оказывает влияния на уровень глюкозы в крови и липидный профиль.</P><P align=justify><EM>Механизм действия </EM></P><P align=justify>Основной фармакодинамической чертой препарата является его выраженная сосудистая селективность по сравнению с миокардиальной селективностью. Гладкомышечные клетки артериальных резистивных сосудов особенно чувствительны к фелодипину. Фелодипин ингибирует электрическую и сократительную активность сосудистых гладкомышечных клеток, воздействуя на кальциевые каналы клеточных мембран. </P><P align=justify><EM>Гемодинамические эффекты </EM></P><P align=justify>Основным гемодинамическим эффектом фелодипина является снижение системного периферического сосудистого сопротивления, приводящего к снижению артериального давления. Этот эффект носит дозозависимый характер. Обычно, явное снижение артериального давления происходит через 2 часа после приема первой дозы и длится в течение 24 часов. Соотношение между средним изменением артериального давления, измеренного через 24 часа к измеренному через 4 часа от времени приёма препарата, превышает 50%. </P><P align=justify>Концентрация фелодипина в плазме крови положительно коррелирует со снижением системного периферического сопротивления и артериального давления. </P><P align=justify><EM>Кардиальные эффекты </EM></P><P align=justify>В терапевтических дозах фелодипин не оказывает эффекта на сократимость миокарда, а также атриовентрикулярную проводимость или рефрактерность. У пациентов с сердечной недостаточностью фелодипин главным образом оказывает влияние на функцию левого желудочка, что выявляется при оценке фракции выброса и ударного объема, не вызывая нейрогормональной активации. Однако, фелодипин, по-видимому, не влияет на выживаемость. Плендил может использоваться у пациентов с артериальной гипертонией или стенокардией, также в случаях нарушения функции левого желудочка. Антигипертензивное лечение фелодипином связано с выраженной регрессией уже развившейся гипертрофии миокарда левого желудочка. </P><P align=justify><EM>Почечные эффекты </EM></P><P align=justify>Фелодипин оказывает натрийуретический и диуретический эффект, благодаря снижению канальцевой реабсорбции натрия. Это противодействие задержке соли и жидкости наблюдается и у других вазодилятаторов. Фелодипин не влияет на суточную экскрецию калия. При приёме фелодипина наблюдается снижение сосудистого сопротивления почек. Нормальная скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У больных с почечной недостаточностью отмечается повышение скорости клубочковой фильтрации. Фелодипин не влияет на экскрецию альбумина с мочой. У больных, перенесших трансплантацию почки и получающих циклоспорин, фелодипин снижает артериальное давление и приводит к улучшению как почечного кровообращения, так и к повышению скорости клубочковой фильтрации. Фелодипин может также улучшить функцию трансплантата почки. </P><P align=justify>В ходе исследования HOT-study (Оптимальное Лечение Гипертонии) оценивалась взаимосвязь между развитием серьёзных сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт, сердечно-сосудистая смерть), и контрольными цифрами диастолического артериального давления < 90 мм рт.ст, < 85 мм рт.ст., < 80 мм рт.ст., достигнутыми у больных на фоне базовой терапии Плендилом. В исследовании принимало участие 18790 больных гипертонией (с диастолическим артериальным давлением 100-115 мм рт.ст.) в возрасте от 50 до 80 лет, средний срок наблюдения составил 3.8 лет (3.3-4.9 лет).</P><P align=justify>Плендил назначался, как монотерапия или в комбинации с бета-блокатором, и/или ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и/или диуретиком. В ходе исследования было продемонстрировано преимущество в снижении систолического и диастолического артериального давления до 139 и 83 мм рт.ст соответственно. </P><P align=justify>Считается, что при снижении диастолического артериального давления со 105 мм рт.ст. до 83 мм рт.ст. можно предотвратить от 5 до 10 серьёзных сердечно-сосудистых осложнений у каждой 1000 больных, проходивших лечение в течение года, что означает снижение риска развития серьёзных сердечно-сосудистых осложнений на 30%. Активное снижение артериального давления было особенно благоприятным в группе больных сахарным диабетом. </P><P align=justify><STRONG>Фармакокинетика </STRONG></P><P align=justify>Абсорбция и распределение </P><P align=justify>Фелодипин выпускается в виде таблеток с длительным высвобождением активного вещества, которое полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Системная доступность фелодипина приблизительно составляет 15% и не меняется в пределах терапевтической дозы. Показатель связываемости фелодипина с белками плазмы составляет приблизительно 99%, в основном фелодипин связывается с альбуминовой фракцией. </P><P align=justify>Лекарственная форма с длительным высвобождением активного вещества удлиняет фазу абсорбции фелодипина, позволяя поддерживать терапевтическую концентрацию препарата в плазме крови в течение 24 часов. Концентрация препарата в плазме крови прямо пропорциональна дозе препарата, в пределах терапевтической дозы 2.5-10 мг. </P><P align=justify>Метаболизм и элиминация</P><P align=justify>Фелодипин интенсивно метаболизируется печенью, все известные его метаболиты не обладают фармакологической активностью. Фелодипин является интенсивно вымываемым из организма препаратом, и средний плазменный клиренс составляет 1200 мл/мин. Средний показатель полувыведения фелодипина в конечной фазе составляет 24 часа. Не отмечалось значимой кумуляции препарата при его длительном применении. </P><P align=justify>У больных пожилого возраста, а также у пациентов со сниженной функцией печени, концентрация фелодипина в крови выше, чем у пациентов более молодого возраста. Показатели фармакокинетики фелодипина не изменяются у пациентов с нарушенной функцией почек, включая пациентов на гемодиализе. </P><P align=justify>Около 70% от принимаемой дозы экскретируется в виде метаболитов с мочой, остальная часть экскретируется с фекалиями. Менее 0.5% от принятой дозы обнаруживается в моче. </P><P align=justify><STRONG>Показания </STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>Артериальная гипертония </DIV></p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p> <ul> <li><a href='/vsestati/zub-bolit-ot-holodnogo'>Зуб болит от холодного</a></li> <li><a href='/vsestati/oktanat-(oktanate)'>Октанат (Oktanate)</a></li> <li><a href='/vsestati/hekla-lava-(lava-vulkana-gekl)'>Hekla lava (Лава вулкана Геклы)</a></li> <li><a href='/vsestati/obzor-lecheniya'>Обзор лечения</a></li> <li><a href='/vsestati/semnoe-protezirovanie-zubov--semne-protez'>Съемное протезирование зубов, съемные протезы</a></li> <li><a href='/vsestati/kista-zuba---эto-odno-iz-obrazovaniy-vospalitelnogo-haraktera'>Киста зуба - это одно из образований воспалительного характера</a></li> <li><a href='/vsestati/koronki-dlya-zubov'>Коронки для зубов</a></li> <li><a href='/vsestati/rebenok-vrach-roditeli'>Ребенок, врач, родители</a></li> </ul>