Показания и методика диагностической эндоскопии полости носа и околоносовых пазухПоказания и методика диагностической эндоскопии полости носа и околоносовых пазух

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Показания и методика диагностической эндоскопии полости носа и околоносовых пазух</h2>

<p><h2>Показания и методика диагностической эндоскопии полости носа и околоносовых пазух </h2><div class="subhead_fmt"></div><p><P align=justify>Условно можно выделить методики: </P><UL><LI><DIV align=justify>диагностической эндоскопии</DIV></LI><LI><DIV align=justify>хирургической эндоскопии </DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Цель диагностической эндоскопии</STRONG> заключается в выявлении самых ранних симптомов патологических изменений слизистой оболочки для использования возможностей минимально инвазивной хирургии, позволяющей по возможности сохранить слизистую оболочку, носовые раковины и другие анатомические структуры. </P><P align=justify><STRONG>Показания для диагностической эндоскопии </STRONG>весьма широки: нарушение носового дыхания, выделения из носа, нарушения обоняния, рецидивирующие носовые кровотечения, опухоли полости носа, полипозные гаймороэтмоидиты, нарушения функции слуховой трубы, головные боли неясного генеза, предоперационный осмотр и послеоперационный контроль проводимой терапии, необходимость фото- и видеодокументации и др., т.е. практически весь спектр патологии полости носа и околоносовых пазух. </P><P align=justify>Перед эндоскопическим осмотром необходимо произвести туалет носа и в некоторых случаях необходима анемизация слизистой вазоконстрикторами и аппликационная анестезия. Чаще всего применяется торцевой жесткий эндоскоп с нулевой оптикой. </P><P align=justify>Эндоскопическое исследование полости носа состоит из трех основных моментов. </P><UL><LI><DIV align=justify>Общий панорамный обзор преддверия носа и общего носово го хода. Затем эндоскоп продвигается по дну полости носа по направлению к носоглотке. Оценивается состояние слизистой оболочки нижней носовой раковины, иногда удается увидеть устье слезно-носового канала; при ранее оперированной пазухе производится контроль соустья с гайморовой пазухой в нижнем носовом ходе. При дальнейшем продвижении эндоскопа кзади оценивают состояние задних концов нижней носовой раковины, устье слуховой трубы, свод носоглотки, наличие аденоидных вегетации. </DIV></LI><LI><DIV align=justify>Второй этап исследования. Эндоскоп продвигают от преддверия носа по направлению к средней носовой раковине. Осматривается средняя носовая раковина и средний носовой ход. Иногда требуется сублюксация средней носовой раковины в медиальном направлении. Осматриваются крючковидный отросток, булла решетчатой кости, полулунная щель, инфундибулум, наличие гиперплазии слизистой средней носовой раковины и степень блокады остиомеатального комплекса. Иногда удается дифференцировать выводное отверстие клиновидной пазухи; естественное отверстие верхнечелюстной пазухи увидеть не удается, так как оно обычно скрыто за свободным краем крючковидного отростка. </DIV></LI><LI><DIV align=justify>Завершающий момент - исследование верхнего носового хода и обонятельной щели. Иногда удается визуализировать верхнюю носовую раковину и выводные отверстия задних групп клеток решетчатого лабиринта.</DIV></LI></UL><P align=justify>Для лучшей детализации в последующем рекомендуется использовать эндоскопы с 30° и 70° оптикой. </P><P align=justify><STRONG>Показаниями для диагностической эндоскопии верхнечелюстной пазухи (синусоскопия) являются: </STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>уточнение диагноза при изолированных поражениях гайморовой пазухи; </DIV></LI><LI><DIV align=justify>удаление инородных тел; </DIV></LI><LI><DIV align=justify>проведение различных лечебных процедур (терапевтическая синусоскопия). </DIV></LI></UL><P align=justify>Для эндоскопии верхнечелюстной пазухи (синусоскопия) в большинстве случаев применяется подход через переднюю стенку как технически более простой. Процедуру проводят под местной инфильтрационной анестезией мягких тканей в области собачьей ямки и подглазничной ветви тройничного нерва. С помощью специального троакара, с гильзой диаметром 4 мм. равномерными вращательными движениями «просверливают» переднюю стенку гайморовой пазухи на уровне между корнями 3-го и 4-го зубов. Затем в просвет гильзы вводят эндоскопы с 0-70° оптикой, что позволяет детально осмотреть стенки пазухи, оценить состояние слизистой, взять биопсию, вскрыть кисты и др. По окончании исследования гильзу троакара выдвигают теми же осторожными вращательными движениями. Место перфорации не зашивается. Пациента просят в течение 1-2 сут. воздержаться от интенсивного сморкания. </P></p></p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/antibiotiki'>Антибиотики</a></li>

<li><a href='/vsestati/metod-otsenki-gigien-polosti-rta-indeks-fedorova-volodkinoy-grina-vermillona-propis-rastvora-shillera-pisareva'>Методы оценки гигиены полости рта. Индексы Федорова-Володкиной, Грина-Вермиллона. Пропись раствора Шиллера-Писарева</a></li>

<li><a href='/vsestati/perikoronit-0'>Перикоронит</a></li>

<li><a href='/vsestati/protsess-de-i-remineralizatsii-эmali'>Процессы де- и реминерализации эмали</a></li>

<li><a href='/vsestati/otbelivanie-zubov'>Отбеливание зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/chto-neobhodimo-znat--patsientu-s-breket---sistemoy'>Что необходимо знать  пациенту с брекет - системой</a></li>

</ul>