Показания и противопоказания к имплантацииПоказания и противопоказания к имплантации

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Показания и противопоказания к имплантации</h2>

&nbsp;Первоочередной задачей при вторичной адентии является определение необходимости и возможности использования внутрикостных имплантатов при выборе ортопедического метода стоматологического лечения пациентов.

Показаниями к дентальной имплантации служат клинические варианты вторичной адентии:

отсутствие одного из зубов во фронтальном отделе;

ограниченные включенные дефекты зубного ряда;

концевые односторонние и двусторонние дефекты зубного ряда;

полное отсутствие зубов, особенно при снижении высоты альвеолярных отростков;

непереносимость съемных протезов вследствие повышенной чувствительности к акрилатам или при выраженном рвотном рефлексе;

отсутствие функциональной окклюзии и (как следствие) возникновение болевого синдрома дисфункции.

В процессе сбора анамнеза, выявления жалоб пациента и осмотра полости рта определяются абсолютные и относительные противопоказания к дентальной имплантации.

Абсолютными противопоказаниями служат:

заболевания крови и кроветворных органов;

заболевания ЦНС (врожденные и приобретенные);

злокачественные новообразования органов и систем у пациента;

иммунопатологические состояния;

системные заболевания соединительной ткани (ревматические, ревматоидные процессы, дерматозы, склеродермия и т.д.);

туберкулез и его последствия;

заболевания слизистой оболочки полости рта (хронический рецидивирующий афтозный стоматит, красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена, синдром Бехчета и пр.);

диабет I типа.

Относительными противопоказаниями являются:

неудовлетворительная гигиена и несанированность полости рта;

гингивит различной этиологии;

пародонтит выраженной степени;

аномалии прикуса;

артрозо-артрит височно-нижнечелюстных суставов;

выраженная атрофия или дефект костной ткани альвеолярного отростка;

вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания);

бруксизм;

беременность.

Предполагаемая операция внутрикостной имплантации вносит определенную специфику в подготовку пациента, обусловленную необходимостью полной санации полости рта.

В ходе лечения осложненного кариеса корневые каналы пломбируются до уровня апикального отверстия, а при неэффективности эндодонтического лечения проводится хирургическое лечение. В первую очередь это резекция верхушки корня с удалением периапикальных гранулем.

При выявлении очагов воспаления в тканях пародонта проводится терапевтическое лечение с обязательным удалением наддесневых и поддесневых назубных отложений, а в ряде случаев выполняется хирургическая обработка зубодесневых карманов.

Ортопедическая подготовка включает замену некачественных конструкций, а также зубных протезов, провоцирующих возникновение явлений гальванизма.

В программу подготовки входит обязательное обучение пациента гигиене полости рта и специфическому уходу за супраструктурами имплантата.

Кроме клинической оценки состояния слизисто-надкостничного слоя и ширины альвеолярного отростка в зоне имплантации, в каждом конкретном случае изготавливают и изучают диагностические модели, которые сопоставляются в положении центральной окклюзии. При помощи параллелометра на диагностических моделях уточняется и детализируется место внедрения имплантата, определяется ось наклона планируемой ортопедической конструкции.

Обязательным методом обследования в ходе планирования дентальной имплантации является рентгенография в различных вариантах.

На основании данных дентальных снимков, ортопантомограмм и компьютерной томографии оценивается плотность костной ткани, ее структура, состояние опорных зубов и зубов-антагонистов. Детально исследуется топография нижнечелюстного канала, дна верхнечелюстного синуса и грушевидного отверстия. На рентгенограммах фломастером выделяются все топографо-анатомические ориентиры и намечаются места введения имплантата по их расчетным данным.

Опыт показывает, что в клинике преобладают концевые дефекты зубов нижней челюсти в 30% случаев и верхней челюсти - в 25%, затем следуют включенные дефекты - 20%, комбинированные - до 12% и двусторонние концевые дефекты - не более 13%. Следовательно, внедрение данного метода лечения позволит значительно повысить эффективность ортопедического стоматологического лечения.

&nbsp;Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/lihoradka-v-vozraste-3-let-i-mladshe'>Лихорадка в возрасте 3 лет и младше</a></li>

<li><a href='/vsestati/paratsetamol-akos-(paracetamol-akos)-0'>Парацетамол-Акос (Paracetamol-Akos)</a></li>

<li><a href='/vsestati/skladchaty-yazk'>Складчатый язык</a></li>

<li><a href='/vsestati/tehnika-step-back'>Техника Step-back</a></li>

<li><a href='/vsestati/jizn-s-immunosupressiey'>Жизнь с иммуносупрессией</a></li>

<li><a href='/vsestati/peloks-400-(pelox-400)'>Пелокс-400 (Pelox-400)</a></li>

<li><a href='/vsestati/nesemnoe-protezirovanie-zubov'>Несъемное протезирование зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/sistemne-porajeniya-soedinitelnoy-tkani'>Системные поражения соединительной ткани</a></li>

</ul>