Поражения твердых тканей зуба по типу vi классаПоражения твердых тканей зуба по типу vi класса

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Поражения твердых тканей зуба по типу vi класса</h2>

<img src="/images/articles/3326-3e6a1ecd." border="0" alt="VI класс по Блеку" align="left"/>Большинство российских стоматологов твердо уверены в том, что, согласно классификации Black, существует пять классов полостей, полости VI класса оказались незаслуженно забытыми. Для того, чтобы получить исчерпывающее определение полостей VI класса обратимся к знаменитому учебнику "Наука и искусство оперативной дентиатрии" Клиффорда Стурдеванта (1): согласно классификации Black, к VI классу относятся полости, локализующиеся на режущих краях резцов и клыков, на вершинах бугров моляров и премоляров.  С поражениями твердых тканей зуба такого типа стоматологи сталкиваются ежедневно, не зная об их "классовой" принадлежности.&nbsp;&nbsp;Причины возникновения дефектов VI класса - кариес зубов и некариозные поражения. Более подробно все дефекты VI класса можно подразделить на 3 группы: 1. Дефекты кариозного происхождения. 2. Дефекты, возникшие вследствие патологической стираемости. 3. Дефекты, возникшие вследствие возрастной стираемости.  Диагностика кариеса VI класса не представляет сложности: на буграх моляров и премоляров или на режущих краях фронтальных зубов хорошо заметны кариозные поражения в виде точек черного или темнокоричневого цвета. Типичным для кариеса VI класса является проникновение процесса вглубь тканей зуба при отсутствии широкого распрост¬ранения на поверхности. В нашей практике мы не встречали пациентов с кариесом VI класса, предъявляющих какие-либо жалобы, связанные с болевыми ощущениями: это связано с тем, что различные раздражающие агенты не прони¬кают через небольшое входное отверстие к дентину. Ведущей жалобой, как правило, является наличие эстетического дефекта в виде "черной точки". Лечение кариеса VI класса заключается в препарировании с последующим пломбированием полостей. Основной особенностью препарирования при кариесе VI класса является наиболее щадящий подход к удалению кариозных тканей. Следует использовать боры, размер которых незначительно превышает диаметр кариозной полости. В противном случае будет удалено избыточное количество твердых тканей бугра или режущего края зуба, что приведет к ослаблению зоны, на которую падает самая большая нагрузка при жевании и откусывании пищи. Особенности препарирования полостей VI класса: • Наиболее щадящее препарирование. • Возможен отказ от анестезии, особенно при незначительной глубине полости. • Нет необходимости в наложении коффердама. • Оптимальная глубина полости -1,5 мм, если нет необходимости в более глубоком препарировании, что связано с распространением кариозного процесса. • Возможно сохранение эмали, лишен¬ной подлежащего дентина. Это связано с достаточно большой толщиной слоя эмали, особенно в области вершин бугров моляров и премоляров. • Край эмали не следует препарировать в виде фальца. При препарировании полости VI класса рекомендуется создавать форму, напоминающую простую полость I класса; углы, как правило, не формируют, что связано с небольшим объемом полости. Материалы для пломбирования полостей VI класса: • амальгама; • композиты и компомеры; • текучие материалы класса гибридов, т.е. способные выдерживать жеватель¬ные нагрузки; • стеклоиономеры повышенной прочности. К особенностям дефектов VI класса некариозного происхождения следу¬ет отнести: • Обнажение дентина бугров и режущих краев зуба, его быстрое истирание.  • Формирование острых краев эмали. При этом образуется дефект, напоминающий чашу; эмалевые края "чаши" скалываются, обнажая дентин, подверженный быстрому истиранию, и т.д. При наличии дефектов твердых тканей зуба некариозного происхождения паци¬енты предъявляют следующие жалобы • на боли от температурных раздражителей; • на боли от сладкого; • на боли при жевании даже мягкой пищи; • на наличие острых краев эмали, травмирующих язык и слизистую оболоч¬ку щек; • на частое прикусывание щек и губ. Лечение дефектов VI класса некариозного происхождения должно быть комплексным, так как они носят генерализованный характер и сопровождаются такими явлениями, как значительная убыль твердых тканей зуба, снижением прикуса, изменениями в височно-нижнечелюстном суставе. Несомненно, такая патология требует согласованных действий терапевта, хирурга, ортопеда, ортодонта и пародонтолога. Только в этом случае возможно восстановление утраченных эстетических и функциональных параметров. Необходимо помнить, что нередко пациенты молодого и среднего возраста с патологической стираемостью страдают заболеваниями эндокринных желез (чаще всего - щитовидной железы), поэтому необходима консультация эндокринолога. Тактика терапевта заключается в следующем: • препарирование и пломбирование (если не выбрано иного метода восстановления тканей зуба); • сглаживание острых краев; • проведение ремтерапии или устранение чувствительности другими средствами, так как в 99% случаев такая патология тканей зуба сопровож¬дается выраженной гиперестезией. По журналу “Институт стоматологии” №3(12) сентябрь 2001 Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/bacillinum-(produkt-matseratsii-tuberkuleznogo-legkogo)'>Bacillinum (Продукт мацерации туберкулезного легкого)</a></li>

<li><a href='/vsestati/ftorirovanie-эmali-zubov'>Фторирование эмали зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/vredne-dlya-vashih-zubov-privchki'>Вредные для ваших зубов привычки</a></li>

<li><a href='/vsestati/jenshen'>Женьшень</a></li>

<li><a href='/vsestati/polzovanie-syomnmi-protezami'>Пользование съёмными протезами</a></li>

<li><a href='/vsestati/terapevticheskaya--profilaktika-v-stomatologii'>Терапевтическая профилактика в стоматологии</a></li>

</ul>