Надент — Универсальная стоматология Натальи Хворостиновой в Москве
Обо мне
Новости
Регистратура
Пациентам
Стоматологам и техникам
Стомфак
Задать вопрос
Еда
Предварительная запись к врачу стоматологу
Наталья Хворостинова
,
Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email:
natalka@qstoma.com
Сайт:
nadent.ru
Facebook:
https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram:
https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне:
http://nadent.ru/about
Задать вопрос врачу стоматологу
Paragraph
Normal
Heading 1
Heading 2
Heading 3
Heading 4
Heading 5
Heading 6
Formatted
Address
Font
Arial
Courier New
Garamond
Georgia
Tahoma
Times
Verdana
Size
1
2
3
4
5
6
Color
Black
Gray
DarkGray
LightGray
White
Aquamarine
Blue
Navy
Purple
DeepPink
Violet
Pink
DarkGreen
Green
YellowGreen
Yellow
Orange
Red
Brown
BurlyWood
Beige
<h2>Повреждения мягких тканей лица</h2> <p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt">Среди травм мягких тканей лица выделяют повреждения без нарушения целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта и повреждения с нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта (ссадины и раны).</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Повреждения без нарушения целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта. </span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Ушиб </span></i><span style="font-size:14.0pt">– это повреждение тканевых структур (подкожно-жировая клетчатка, мышцы, сосуды) без нарушения целостности кожи.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt">При этом происходит кровоизлияние, образуется поверхностная или глубокая гематома и появляется выраженный посттравматический отек тканей. </span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Возможны два варианта кровоподтеков: </span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:2.2pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:72.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:-36.0pt;
mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 72.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">гематома, при которой кровь выходит в межтканевое пространство с образованием полости;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:2.2pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:72.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:-36.0pt;
mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 72.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">имбибиция ткани и ее пропитывание кровью без образования полости.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt">Поверхностные гематомы возникают при повреждении сосудов, располагающихся в подкожно-жировой клетчатке, глубокие – в толще мышечной ткани, в глубоких клетчаточных пространствах, под надкостницей костей лицевого скелета. </span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt">Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее локализации, глубины разможжения ткани и размеров повреждения.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt">В результате распада эритроцитов в зоне гематомы образуются гемосидерин и гематоидин, обусловливающие изменения ее окраски (вначале в зеленый, а затем в желтый цвет). По изменению цвета гематомы можно судить о давности травмы, что имеет значение в судебно-медицинской экспертизе. </span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt">Свежая гематома, проявляясь через кожу, имеет багрово-синий или синий цвет («синяк»). На 3-4 день она становится зеленоватой, на 5-6 сутки – желтеет. Полностью рассасывается к 14-16 дню. </span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-right:2.2pt;text-indent:36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt">Исходы гематом:</span></i></p><p class="MsoBodyText" style="margin-top:0cm;margin-right:2.2pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:63.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:-27.0pt;mso-list:l1 level1 lfo2"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:
Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt">полное рассасывание, </span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-top:0cm;margin-right:2.2pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:63.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:-27.0pt;mso-list:l1 level1 lfo2"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:
Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt">нагноение гематомы,</span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-top:0cm;margin-right:2.2pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:63.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:-27.0pt;mso-list:l1 level1 lfo2"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:
Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt">гематома длительное время не рассасывается, а инкапсулируется, проявляясь в виде безболезненного узла, либо в процессе рубцевания может деформировать ткани</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Лечение:</span></i><span style="font-size:14.0pt"> в первые двое суток после ушиба показан холод, наложение давящей повязки, а при наличии полости гематомы – ее эвакуация. В последующем<span style="mso-spacerun:yes"> </span>- тепловые процедуры (УВЧ, диадинамические токи), а также электромагнитотерапия и лучи низко интенсивного лазера.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt">При нагноении гематомы – хирургическая обработка гнойного очага.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt"><o:p> </o:p></span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Повреждения с нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта (ссадины и раны).</span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><span style="font-size:14.0pt"><o:p> </o:p></span></b></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><i style="mso-bidi-font-style:
normal"><span style="font-size:14.0pt">Ссадина</span></i></b><span style="font-size:14.0pt"> – нарушение целостности поверхностных слоев кожи.<span style="mso-spacerun:yes"> </span>За счет разможжения мелких сосудов, подкожно-жировой клетчатки, развития в дальнейшем фибринозного воспаления ссадина покрывается коркой (струпом). В связи с большим количеством рыхлой подкожно-жировой клетчатки в области травматического воздействия быстро возникает выраженный отек (особенно в области щек и губ). </span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt">Лечение:<span style="mso-spacerun:yes"> </span>наложение швов не показано. Кожа<span style="mso-spacerun:yes"> </span>должна быть обработана антисептическим средством (3% -ным раствором перекиси водорода либо 0,5%-ным раствором иодопирона, 0,1%-ным раствором иодинола, 0,05-0,1%-ным водным раствором хлоргексидина биглюконата), а поврежденная<span style="mso-spacerun:yes"> </span>поверхность – 1%-ным раствором бриллиантового зеленого или 5%-ной настойкой йода. Хороший эффект дает неоднократная (с перерывами в 5-7 минут) обработка ссадины раствором перманганата калия (1:10). Заживление ссадин происходит под корочкой (струпом); ее снимать нельзя, в противном случае раневая поверхность будет мацерироваться вследствие выделения из нее плазмы и лимфы.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><i style="mso-bidi-font-style:
normal"><span style="font-size:14.0pt">Рана<span style="mso-spacerun:yes"> </span>- </span></i></b><span style="font-size:14.0pt">повреждение мягких тканей с нарушением целостности покровов тела (кожи и слизистой) и возможным повреждением подлежащих тканей<b style="mso-bidi-font-weight:normal"><i style="mso-bidi-font-style:normal">.</i></b></span></p><p class="MsoBodyTextIndent" style="margin-right:2.2pt;text-indent:36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt">Признаки раны:</span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:2.2pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:90.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:-54.0pt;
mso-list:l2 level1 lfo3;tab-stops:list 63.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">кровотечение,</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:2.2pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:90.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:-54.0pt;
mso-list:l2 level1 lfo3;tab-stops:list 63.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">инфицирование,</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:2.2pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:90.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:-54.0pt;
mso-list:l2 level1 lfo3;tab-stops:list 63.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span lang="BE" style="font-size:14.0pt;
mso-ansi-language:BE">з</span><span style="font-size:14.0pt">ияние краев раны,</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:2.2pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:90.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:-54.0pt;
mso-list:l2 level1 lfo3;tab-stops:list 63.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">боль,</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:2.2pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:90.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:-54.0pt;
mso-list:l2 level1 lfo3;tab-stops:list 63.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">нарушение функций.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
-54.0pt;tab-stops:list 63.0pt"><span style="font-size:14.0pt"><o:p> </o:p></span></p><p class="MsoBodyTextIndent" style="margin-right:2.2pt;text-indent:36.0pt"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt">В зависимости от глубины раневого канала они могут быть <i style="mso-bidi-font-style:normal">поверхностными и глубокими.</i> При поверхностной ране повреждаются кожа и подкожно-жировая клетчатка, при глубоких – мышцы, сосуды, нервы, протоки слюнных желез.</span></p><p class="MsoBodyTextIndent" style="margin-right:2.2pt;text-indent:36.0pt"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt">Раны лица могут быть <i style="mso-bidi-font-style:
normal">проникающими </i>в полости рта и носа, в верхнечелюстную пазуху. Они могут <i style="mso-bidi-font-style:normal">сочетаться </i>с повреждением других органов (ЛОР-органы, глаза, мозговой череп).</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt">Различают ушибленные, резаные, колотые, колото-резаные, рубленные, укушенные раны. </span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Ушибленные раны</span></i><span style="font-size:14.0pt"> чаще возникают в результате воздействия тупых предметов. Ушибленные раны имеют неровные разможженные края. Форма их может быть различной. При повреждении сосудов часто на дне раны возникают гематомы. В ушибленных ранах часто бывают инородные тела (стекло, металл, дерево, земля, мелкие камни и пр.), что имеет существенное значение в судебно-медицинской экспертизе повреждений челюстно-лицевой области.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt">При ударе тупым твердым предметом с неровной поверхностью возникает ушиблено-рваная рана.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Резаные раны </span></i><span style="font-size:14.0pt">могут быть нанесены острыми предметами (опасной бритвой, лезвием безопасной бритвы, ножом, осколками стекла). К резаным ранам относят и операционные раны.<span style="mso-spacerun:yes"> </span>Для них характерны острые, гладкие края, которые хорошо сближаются, указывая на форму разреза. Резаные раны имеют наиболее благоприятные условия для заживления. </span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Колотые раны</span></i><span style="font-size:14.0pt"> образуются в результате воздействия шила, гвоздя, иглы, спицы, шампура и прочих колющих предметов. Колотые раны<i style="mso-bidi-font-style:normal"></i>имеют входное отверстие, сквозные колотые – входное и выходное. Для этих ран характерна значительная глубина при небольшом входном отверстии. В случае повреждения и сокращения мышц могут образовываться карманы, по размеру превышающие наружную рану.<span style="mso-spacerun:yes"> </span>При обработке этих ран необходимо тщательное обследование.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Колото-резаные раны </span></i><span style="font-size:14.0pt">представляют собой сочетанное повреждение, характерное для колотой и резаной ран. Они образуются вследствие воздействия предметов с острым концом и режущим краем (нож, ножницы). В такой ране различают основной и дополнительный раневые каналы. Основной разрез на коже по ширине соответствует клинку на уровне его погружения в ткани, дополнительный – возникает при извлечении клинка из раны. </span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Рубленные раны </span></i><span style="font-size:14.0pt">отличаются обширностью повреждений и рядом особенностей, зависящих от остроты рубящего оружия, его веса и силы, с которой наносится травма. К рубящим орудиям относят топоры, тяпки и пр. Если их лезвие острое, то рана, нанесенная ими, похожа на резаную. Затупленные края оружия разрывают ткани и вызывают кровоподтеки (разможжения) краев. Рубленые раны нередко сочетаются с повреждениями костей лицевого скелета.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Укушенные раны </span></i><span style="font-size:14.0pt"><span style="mso-spacerun:yes"> </span>возникают при повреждении мягких тканей зубами человека или животных. Они склонны к нагноению, так как всегда сильно загрязнены патогенной микрофлорой. Края их неровные, часто имеются дефекты мягких тканей. </span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt">При укусах животными может произойти заражение бешенством (собака, кот, лиса и пр.) или сапом (лошадь).</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><i style="mso-bidi-font-style:
normal"><span style="font-size:14.0pt"><o:p> </o:p></span></i></b></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><i style="mso-bidi-font-style:
normal"><span style="font-size:14.0pt">Виды заживления ран: </span></i></b></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">1. Первичное заживление ран</span></i><span style="font-size:14.0pt">, когда при сближенных и соприкасающихся краях и стенках раны, процессы заживления идут быстро, без нагноения с образованием малозаметного рубца. </span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">2. Вторичное заживление ран</span></i><span style="font-size:14.0pt">, когда вследствие расхождения краев раны или нагноения ее, рана выполняется грануляционной тканью с последующей эпителизацией ее с краев и образованием обширных, грубых и заметных рубцов.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">3. Заживление под струпом </span></i><span style="font-size:14.0pt">(при ссадинах).</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:2.2pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:35.4pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:.6pt"><b style="mso-bidi-font-weight:
normal"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span lang="BE" style="font-size:
14.0pt;mso-ansi-language:BE"><o:p> </o:p></span></i></b></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:2.2pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:35.4pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:.6pt"><b style="mso-bidi-font-weight:
normal"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Периоды течения раневого процесса</span></i></b><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">.</span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Фаза воспаления</span></i><span style="font-size:14.0pt">. В течение 2-5 суток происходит четкая демаркация очага поражения с последующим отторжением погибших тканей вследствие их расплавления. После повреждения нарастает проницаемость сосудистой стенки, что обусловливает быстрое прогрессирование «травматического» отека. Сначала отделяемое из раны имеет серозный или серозно-геморрагический характер, позже становится серозно-гнойным. С 3-4 дня воспалительный процесс становится более интенсивным. Нарастают деструктивные изменения в мышцах, подкожной клетчатке и дерме, усиливается выделение<span style="mso-spacerun:yes"> </span>экссудата. </span><span style="font-size:
14.0pt;mso-ansi-language:BE"><span style="mso-spacerun:yes"> </span></span><span style="font-size:14.0pt">На </span><span style="font-size:14.0pt;mso-ansi-language:
BE"><span style="mso-spacerun:yes"> </span></span><span style="font-size:14.0pt">фоне</span><span style="font-size:14.0pt;mso-ansi-language:BE"></span><span style="font-size:
14.0pt"><span style="mso-spacerun:yes"> </span>постепенного </span><span style="font-size:14.0pt;mso-ansi-language:BE"><span style="mso-spacerun:yes"> </span></span><span style="font-size:14.0pt">отторжения </span><span style="font-size:14.0pt;mso-ansi-language:BE"><span style="mso-spacerun:yes"> </span></span><span style="font-size:14.0pt">погибших </span><span style="font-size:14.0pt;mso-ansi-language:BE"><span style="mso-spacerun:yes"> </span></span><span style="font-size:14.0pt">тканей </span><span style="font-size:14.0pt;mso-ansi-language:BE"><span style="mso-spacerun:yes"> </span></span><span style="font-size:14.0pt">на 5-6-е сутки с момента ранения появляются уже клинически определяемые островки грануляций. Очищение раны и стихание воспалительного процесса происходит на 7-9-е сутки.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Фаза регенерации.</span></i><span style="font-size:14.0pt"> К 7-9-м суткам заканчивается формирование грануляционной ткани, а начинающийся по периферии фиброз приводит к стягиванию краев раны – ее контракции. К концу 2-й недели регенеративные процессы в ране близки к завершению. Края ее еще больше сближаются. Раневая поверхность выполняется рубцующейся грануляционной тканью.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:2.2pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Фаза эпителизации и реорганизации рубца</span></i><span style="font-size:14.0pt"> наступает на 12-30-е сутки. По мере увеличения количества коллагеновых волокон грануляционная ткань становится более плотной. Уменьшается количество сосудов, они запустевают. Параллельно с созреванием грануляционной ткани и организацией рубца идет и эпителизация раны с краев ее. Эпителий нарастает на поверхность грануляций с небольшой скоростью – 1 мм за 7-10 дней по периметру раны. Это значит, что рана больших размеров не может закрыться только путем эпителизации или заживление ее будет протекать многие месяцы. В заживлении раны имеет большое значение феномен раневой контракции (констрикции). Считают, что заживление инфицированной раны на 90% происходит за счет контракции и только 10% - за счет заполнения дефекта грануляционной тканью. Контракция раны начинается с 4-5-х суток после ранения и клинически наиболее ярко проявляется в конце 2-й – начале 3-й фазы заживления. Отмечается выраженное уменьшение размеров раны вследствие равномерного ее сужения миофибробластами. К 19-22-му дню раневой дефект закрывается и полностью эпителизируется.</span></p><p> </p><p></p><p><i>Источник: stomfak.ru</i></p> <ul> <li><a href='/vsestati/printsip-lecheniya-odontogennh-sinusitov'>Принципы лечения одонтогенных синуситов</a></li> <li><a href='/vsestati/gistogenez-dentina'>Гистогенез дентина</a></li> <li><a href='/vsestati/primenenie-uglekislotnh-lazerov-dlya-rabot-na-myagkih-tkanyah'>Применение углекислотных лазеров для работы на мягких тканях</a></li> <li><a href='/vsestati/mikrogeniya'>Микрогения</a></li> <li><a href='/vsestati/metod-gigienicheskogo-vospitaniya-detey-i-podrostkov'>Методы гигиенического воспитания детей и подростков</a></li> <li><a href='/vsestati/premedikatsiya-tsel-i-zadachi-printsip-planirovaniya-ispolzueme-preparat-i-ih-dozirovka'>Премедикация: цель и задачи, принципы планирования, используемые препараты и их дозировка</a></li> <li><a href='/vsestati/mehanizm-razvitiya-vospalitelnh-zabolevaniy-parodonta'>Механизм развития воспалительных заболеваний пародонта</a></li> <li><a href='/vsestati/printsip-hirurgicheskogo-lecheniya-bolnh-s-abstsessami-flegmonami-golov-i-shei'>Принципы хирургического лечения больных с абсцессами, флегмонами головы и шеи</a></li> <li><a href='/vsestati/predrakove-zabolevaniya-i-opuholi'>Предраковые заболевания и опухоли</a></li> </ul>
